深圳市罗湖区人民医院
内分泌科
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痛风表现为受累关节红、肿、热、痛，伴随功能障碍，保养及预防措施方法如下：
1、减少负重，避免爬楼梯、爬山、徒步等对膝关节损害严重的活动；
2、天冷时注意保暖；
3、控制尿酸在相应目标值以内。
4、控制尿酸水平；
5、减少高嘌呤食物的摄入；
6、控制食物总热量，减少诱发因素的发生，包括受寒、过度劳累、手术、外伤、感染等。
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"痛风性关节炎最常见累及的部位是膝盖跟踝关节。如果出现膝盖痛，一般是尿酸盐结晶沉积于膝关节，导致膝关节的损伤。高尿酸血症的患者需要降尿酸治疗。另外,平时饮食上还要注意高嘌呤食物的摄入，例如肉类、海鲜、动物内脏等。需要多运动，但是要避免剧烈运动，注意劳逸结合，多休息。"
冯耀然│南方医科大学顺德医院
2018/04/19收听(42870)
"膝关节的保养方法，常见以下几个方面：1、控制体重：尽量减少膝关节负重，避免膝关节出现严重的退行性改变。2、加强锻炼：加强膝关节周围肌肉锻炼，如股四头肌、小腿三头肌等，通过肌肉抗阻力训练，可以增强膝关节的稳定性，减少膝关节的磨损。3、及时就诊：如果膝关节有响声或者疼痛，要及时到骨科门诊就诊，拍摄膝关节核磁共振以及X光片，确认具体的病变，并尽快进行治疗。如果仅为骨性关节炎，可以定期注射关节腔内的玻璃酸钠，以减少关节磨损、营养关节软骨、促进半月板恢复。经过以上几种方法保养，可以使膝关节功能保持正常水平，一般不会产生严重的膝关节疾病而影响日常生活。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/19收听(90452)
"膝关节的损伤非常多，具体如下：1、最多见的就是半月板损伤，常见于一些年轻的运动员，或者是喜欢打篮球、踢足球等从事对抗性活动的人群当中。2、膝关节韧带损伤最多见于踢足球的运动员当中，包括交叉韧带的断裂、侧副韧带的损伤、侧副韧带的断裂。3、膝关节的软骨损伤、磨损，在中老年的病人当中比较多见。4、膝关节滑膜炎，也是因为运动多或者膝关节受凉、受冷刺激引起的无菌性炎症，也是表现为膝关节的疼痛，严重的病人会出现膝关节的肿胀。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/08/26收听(23201)
脊柱损伤的根本原因为外伤，表现为损伤部位疼痛、畸形、活动受限、脊柱失稳，临床常见预防方法如下：... 周晓忠│广东省第二人民医院 2018/04/09播放(97759)
脊柱损伤的根本原因为外伤，表现为损伤部位疼痛、畸形、活动受限、脊柱失稳，临床常见预防方法如下：...
周晓忠│广东省第二人民医院
2018/04/09播放(97759)
膝关节置换术后要注意保养，具体如下：1、手术以后，比如部分过重的负担、剧烈的运动... 王波│上海长征医院 2020/03/18播放(65343)
膝关节置换术后要注意保养，具体如下：
1、手术以后，比如部分过重的负担、剧烈的运动...
王波│上海长征医院
2020/03/18播放(65343)
人工膝关节置换术属于改善关节功能的手术，与康复过程有关，术后2周内关节恢复情况会影响日后关节功... 王广积│海南省人民医院 2020/07/13播放(83597)
人工膝关节置换术属于改善关节功能的手术，与康复过程有关，术后2周内关节恢复情况会影响日后关节功...
王广积│海南省人民医院
2020/07/13播放(83597)
"膝关节保养的方法包括以下几方面内容：第一、减少膝关节的负荷，避免超负荷造成膝关节的损伤和劳损，包括控制体重，避免超重，避免长时间的站立、行走，避免剧烈运动，同时不要长时间的登楼梯、爬山等，这些对膝关节的伤害比较大。第二、避免膝关节接触不良因素的刺激，比如受凉、受潮，这些都可以导致膝关节出现损害。第三、保证充足、均衡的营养，同时坚持日常的体育锻炼，延缓膝关节出现退变、改变。第四、当膝关节出现不良症状的时，积极进行诊断和治疗，防止膝关节出现不可逆的损害。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/30收听(82770)
"不论是什么运动，只要是过量都有可能对膝关节产生损伤，在平时剧烈运动，特别是弹跳以及膝关节负重的运动，都容易加重膝关节的损伤。在活动过程当中，如果膝关节呈现半屈曲状态，有膝关节的扭转就容易出现膝关节、半月板损伤，所以这种情况是一定要注意。要减少膝关节的损伤，在运动之前最好是进行充分的热身，让肌肉以及周围的软组织尽量的活动开，避免过紧，并且在运动过程当中要循序渐进，逐渐的增加运动量，否则也容易出现损伤。在活动结束之后要适当的保暖，不能出现受凉的情况，因为活动完成之后，会产生比较多的代谢产物，如果有膝关节部位的受凉，就容易导致炎性代谢产物以及乳酸等代谢产物堆积，有可能会导致膝关节症状的加重。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/02/21收听(63595)
膝关节髌骨损伤通常分成两大块：1、骨质损伤，比如最常见的髌骨骨折，部分髌骨骨折没... 郝东升│山西白求恩医院 2021/03/22播放(77405)
膝关节髌骨损伤通常分成两大块：
1、骨质损伤，比如最常见的髌骨骨折，部分髌骨骨折没...
郝东升│山西白求恩医院
2021/03/22播放(77405)
"一般可以通过以下几种方法避免步行损伤膝关节：1、平时应穿平底、厚底鞋，避免穿高跟鞋，否则可能会使膝关节应力增加，导致膝关节软骨和半月板发生慢性积累性损伤。此外，平时应避免快速行走或快炮，应慢走，保证膝关节及时能完成屈伸动作，否则也会增加膝关节压力，导致关节软骨损伤。2、平时应加强膝关节周围肌肉力量和强度训练，以增强膝关节稳定性，如股四头肌、小腿三头肌抗阻力屈伸练习，可以辅助弹力带或沙袋进行练习，一般连续训练3-6个月后可使膝关节稳定性明显提高，也能够避免在步行时膝关节受损。"
2021/05/10收听(11069)
高嵩涛│河南省人民医院 2021/08/11播放(97597)
高嵩涛│河南省人民医院
2021/08/11播放(97597)
要是只有髌骨的挫伤，建议尽量避免活动、行走膝关节，可以局部冰敷，使得局部的血管收缩，缓解局部的肿胀、缓解疼痛。同时可以使用消炎去痛的药物，包括塞来昔布胶囊、美洛昔康片、洛索洛芬钠片、双氯芬酸钠片、汉防己甲素片，这些药物可以起到消除无菌性炎症的作用。另外可以使用护膝保护膝关节，一般骨挫伤需要一个月左右才会恢复。要是髌骨损伤出现了髌骨骨折，骨折的位置不佳，往往要进行手术治疗，将关节面恢复平整，术后才可以逐渐开始功能锻炼。
2020/10/31收听(25764)
"痛风患者平时怎么保养？实际上任何疾病的保养，都有这几个方面：第一、首先是我们要注意心理的平衡，既然得了这种病，尤其是内科系统的病，痛风、高血压、糖尿病这些病，都是一个慢性的疾病。所以我们要心理正视它不是急、重症，但是我们要认真对待，这是第一个方面的保养，心理的平衡；第二、饮食，尤其是痛风患者的饮食，我们要尽量避免高嘌呤的饮食，而这种高嘌呤的饮食包括了海鲜制品、动物内脏，还有一些腌制的海鲜制品更是要避免的。我们主张的要多食用一些低嘌呤的饮食，比如牛奶、家禽、蔬菜、水果、鸡蛋这样一类的；第三、就是要注意我们平时对于护理的保养，一旦有尿酸增高和痛风的时候，在急性痛风发作的时候，我们的这个关节是不能热敷的，不能负重的。在缓解期是可以轻度的运动的，但不能剧烈的运动。而这些也就是从心理上、从平时的教育上、从运动上，以及从饮食上，我们是应该多方位的注意的。"
赵绵松│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/02收听(74659)
膝关节关节疼痛，是因为退行性关节炎或者关节囊有积液、滑膜炎所引起的，除了药物治疗以外，保养也十... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/14播放(78742)
膝关节关节疼痛，是因为退行性关节炎或者关节囊有积液、滑膜炎所引起的，除了药物治疗以外，保养也十...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/14播放(78742)
"保养膝关节建议吃硫酸氨基葡萄糖、硫酸软骨素，硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素本身作为膝关节软骨的一种成分，服用后可以对关节软骨起到营养作用。同时可以改善关节软骨细胞的代谢，让软骨细胞代谢转向合成代谢，减少分解代谢，从而使软骨磨损几率下降，软骨损害减轻。同时还可以解除滑膜炎症，缓解关节的疼痛、肿胀的情况，还可以进行关节腔内玻璃酸钠注射润滑关节，减少关节的磨损。"
2020/12/18收听(91146)
痛风是因为血液循环里面血尿酸升高，无法代谢出去，在各关节沉积之后产生的疼痛，而这个疼痛是非常严重，没有办法下地走路。在这之前饮食是一个主要的诱因，比如喝酒、吃海鲜、吃豆制品和火锅。痛风的首发症状一般是在第一个跖趾关节处，当然也有膝关节为首发症状的。要是有严重的疼痛，没有办法活动，没有明显外力损伤诱因，抽血有血尿酸的升高，一般都是痛风引起来的。急性期可以通过口服秋水仙碱促进血尿酸的代谢，大量饮水来帮助缓解疼痛，因为痛风引起膝关节大量积液，可以通过抽取关节积液，并且进行加压包扎来缓解临床症状。
赵军│珠海市第二人民医院
2019/08/06收听(75729)
膝盖，是人体最大最复杂的关节。膝关节又是人体最大的承重关节，正常人的膝关节平均可承重35公斤。承受重量越多，关节软骨磨损的机率也越大，肌腱也容易受伤，膝关节退...
董建文│山东中医药大学第二附属医院
2017/06/16阅读(35873)
痛风性关节炎急性发作出现膝关节疼痛，如果疼痛较轻，患者可以选择外用类药物来缓解症状，比如扶他林膏、青鹏软膏等。如果疼痛症状严重，不能行走或者疼痛难耐影响睡眠，患者可以选择秋水仙碱或者非甾体类药物来控制病情。上述药物如果疗效不佳或者患者不能耐受时，也可以选择糖皮质激素少量短期口服，在服用药物时建议患者咨询专科医生。在痛风急性发作期建议患者每日饮水2000mL左右，以低嘌呤饮食为主，同时要积极戒酒。在日常生活调理中，建议患者以卧床休息为主，抬高患肢，避免剧烈运动。
赵敏│中国中医科学院望京医院
2020/10/13收听(35326)
膝关节痛风一般可以见到膝关节局部红肿热痛、活动受限、下蹲困难、行走困难，需要使用消炎止痛的药物来缓解痛风的急性发作，可以口服秋水仙碱，但是秋水仙碱大剂量使用会有比较严重的胃肠道反应，所以现在临床上一般建议小剂量的使用。还可以使用非甾类的药物，像美洛昔康、双氯芬酸钠、塞来昔布等，也可以选用激素口服强的松、甲泼尼龙或者静脉滴注地塞米松等，都可以控制膝关节痛风的急性发作。在膝关节红肿热痛缓解过后，需要使用降尿酸的药物，目前常用的是苯溴马隆、别嘌呤醇和非布司他，苯溴马隆是促进尿酸排泄的药物，别嘌呤醇和非布司他是抑制尿酸合成的药物，各有所长，临床医生会根据患者的检查结果来选用哪种降尿酸的药物治疗。
何静│铜陵市人民医院
2019/07/07收听(87770)
膝关节疼痛不一定是痛风，但痛风可以造成膝关节明显疼痛。 纪泉│北京医院 2021/06/28播放(91136)
纪泉│北京医院
2021/06/28播放(91136)
中山三院 杨旭斌
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