深圳市罗湖区人民医院
心血管内科
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缺血性心肌病因心脏受损严重，在临床无法达到完全治愈。但可以通过积极和规范的治疗，很好地缓解和改善心衰和心绞痛等症状。症状有所改善后，在生活中应注意调养，保持良好的休息，才能保证较好的生活质量。避免情绪波动、外感、受伤等诱发因素，从而减少心肌缺血的复发。如果药物治疗不规律，或中途放弃治疗，也有可能导致复发的风险。
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"缺血型心肌病是可以治愈的。缺血性心肌病主要是由于冠脉狭窄或堵塞，而造成心肌缺氧、缺血出现一系列的症状。主要的症状表现为心绞痛，比如胸骨后后背的紧缩、压榨感，会放射至左肩、左臂，甚至小指和无名指。一般的疼痛时间为十几秒钟或两三分钟，很少有超过十几分钟的情况出现。一旦得了缺血性心肌病，需要去医院进行正规的检查及治疗，通过心电图、心脏彩超、冠脉CT、冠脉造影明确冠脉管腔狭窄的程度，并根据程度进行冠脉植入手术治疗、外科手术搭桥治疗，这些都能够治疗缺血性心肌病。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/12/05收听(19523)
"缺血性心肌病可以临床治愈，但是不能根治。缺血性心肌病是在心肌细胞反复缺血、缺氧状态下所形成，会造成心脏结构的改变，而出现心力衰竭的状态。对于缺血性心肌病，需要给予治疗性生活方式的改善以及药物治疗，必要时给予手术治疗，手术治疗包括内科的介入治疗、外科的冠状动脉旁路移植术。缺血性心肌病患者会出现心脏结构、功能的改变，而出现心力衰竭等状态，可以通过系统的诊疗，使患者得到临床的治愈，而缺血性心肌病并不能完全根治。缺血性心肌病患者要注意相关的诱因，避免心力衰竭的反复发作。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/28收听(58048)
缺血性心肌病通过支架植入，进行血运重建，使长期缺血而没有坏死的心肌，恢复血液供应，改善了心脏现... 陈曦│深圳市罗湖区人民医院 2018/04/20播放(52232)
缺血性心肌病通过支架植入，进行血运重建，使长期缺血而没有坏死的心肌，恢复血液供应，改善了心脏现...
陈曦│深圳市罗湖区人民医院
2018/04/20播放(52232)
"缺血性心肌病是冠心病的一种表现形式，主要是由于冠脉严重而广泛的病变，带来心肌广泛的缺血，出现心肌缺血、心脏扩大、心脏变得僵硬、收缩功能减退，所以往往是冠心病的一个严重阶段，多半会合并过以往发生的心肌梗死，他的表现主要是两个方面：一、心肌缺血；二、心功能不全。对缺血性心肌病的患者去加以区分，如果通过改善心肌供血、冠脉供血情况、血运重建，可以改善心肌的供血，从而改善心功能，是可以得到比较根本的治疗。如果心肌缺血日积月累，已经造成了心脏扩大、心肌纤维化的这种情况，单纯通过改善心脏供血并不能够很好解决患者的问题，还要针对心衰进行治疗。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/31收听(81908)
"缺血性心肌病患者应当注意以下五方面的问题。1、加强生活管理，戒烟、限酒。根据是否合并高血压、糖尿病、痛风、肾功不全，选择适合的饮食，低盐、低脂、糖尿病、低嘌呤、优质动物蛋白饮食。根据病情选择适合的活动量，有条件可以根据心脏康复医生通过运动平板试验而制定的活动量，没有康复医生的患者可以采用6分钟步行步行试验，根据6分钟步行多少步设定活动量。2、要尽量避免可以诱发心肌缺血或使心脏功能进一步恶化的情况，比如情绪激动、过度劳累、失眠、感染、不恰当的输液等。3、对于合并高血压、糖尿病这类疾病，要严格控制血压、血糖，口服药物或者胰岛素治疗。4、要坚持药物治疗，包括治疗心肌缺血的药物，比如阿司匹林、他汀类药物，还要同时应用改善心功能药物，比如硝酸酯类、利尿剂、ACEI和ARB类药物。5、要根据情况行冠状动脉造影，进行血运重建，比如冠状动脉内支架植入或者冠脉搭桥手术，还要定期复查。"
褚艳丽│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/01/11收听(31192)
缺血性心肌病属于冠心病的某种特殊类型，或晚期阶段，与原发性扩张型心肌病类似的一种临床综合征。是... 陈曦│深圳市罗湖区人民医院 2018/04/20播放(97552)
缺血性心肌病属于冠心病的某种特殊类型，或晚期阶段，与原发性扩张型心肌病类似的一种临床综合征。是...
2018/04/20播放(97552)
"缺血性心肌病非常严重，缺血性心肌病在严重心肌缺血基础上，进而形成心脏肌肉扩张性改变。缺血性心肌病主要危害有两种：第一是冠心病的表现，第二是心衰的表现。由于缺血性心肌病，不仅存在心肌缺血，且还存在心衰，严重的心肌缺血，又加重心衰程度。缺血性心肌病很严重，其比单纯的心肌病更严重，缺血性心肌病是非常严重的冠心病，在久治不愈基础上产生心脏肌肉扩张。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/05/30收听(52774)
缺血性心肌病是冠心病的一种特殊类型，属于冠心病的终末阶段，主要由于冠状动脉粥样硬化引起长期心肌... 李莉│河南省胸科医院 2018/05/07播放(99728)
缺血性心肌病是冠心病的一种特殊类型，属于冠心病的终末阶段，主要由于冠状动脉粥样硬化引起长期心肌...
李莉│河南省胸科医院
2018/05/07播放(99728)
"缺血型心肌病并不会导致低血糖。因为缺血性心肌病和低血糖是两种疾病，缺血性心肌病是因为冠脉的狭窄或者其他的原因，造成心肌的供血不足，而严重的影响心脏的收缩以及舒张的功能，使病人产生心衰以及严重的心律失常的症状。而低血糖是因为胰岛分泌不足，而导致患者低血糖的症状，如头晕、休克。一旦出现缺血性心肌病，要积极的改善供血来提高心功能的恢复，预防严重的心律失常，尽可能地延长病人的寿命。而出现低血糖的症状，建议及时的和一些糖水或者服用，然后前往医院找出引起低血糖的原因，是因为胰岛功能出问题，还是由于贫血、营养不良、甲状腺机能减低等引起的。"
2018/11/23收听(83066)
"缺血性心肌病是由于心脏的供血不足，包括组织的灌注不足所导致的胸闷、气短、喘息、心前区疼痛、阵发性呼吸困难等一系列的临床表现。这种疾病在临床上可以治疗，但不能治愈，只能通过一些治疗手段来缓解临床症状。一旦发生这种情况，要积极的进行治疗，避免出现心血管的意外，因为心脏病的突发情况比较多，早期干预、早期治疗才能起到一个良好的效果。主要的治疗就是用活血化瘀的药物，然后用抗血小板和稳定斑块的药物来进行综合的治疗，平稳血压、血脂、血糖，做好心脑血管疾病的预防，延缓病情的进展。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/07/24收听(37484)
"缺血性心肌病是发生在冠心病基础上的，最根本的病因是冠状动脉狭窄，导致心肌供血不足，所以根本的治疗是开通狭窄的冠状动脉，恢复心肌供血。开通冠状动脉的方式可以是冠状动脉支架植入术，也可以是冠状动脉搭桥术，需要根据病人不同的情况，决定具体的手术方式。在此基础上，还需要进行规律的、规范的冠心病药物治疗，包括降脂治疗、抗血小板治疗、β受体阻滞剂和ACEI、ARB类药物的治疗。除此之外，缺血性心肌病还有心肌的病变，甚至心功能减低，所以就需要给予逆转心肌重构的药物，药物主要是β受体阻滞剂、ACEI、ARB类的药物。与冠心病的治疗不同的是，在心肌病、心力衰竭的治疗中，这两类药物需要逐渐增加剂量，直到达到最大剂量，或者是最大耐受剂量，同时还可以进行心衰的其他治疗，需要根据病人的具体情况来决定具体用药。"
李彩娥│兰州大学第二医院
2019/03/11收听(37838)
缺血性心肌病的鉴别方法有：1、通过症状鉴别，典型的心肌缺血为活动后出现胸骨后疼痛，就像一块东西压着或者有什么东西烧灼，心绞痛疼痛持续不到半个小时，心肌梗死持续时间大于半小时。若是心绞痛，休息或者舌下含服硝酸甘油可以缓解；但是心肌梗死不能缓解。另外心肌梗死可能伴有出汗、咽部紧缩感、濒死感等。2、心电图，心绞痛心电图表现形式为对应导联的T波倒置或者T波低平；心肌梗死心电图表现形式为ST段抬高或者压低。3、心肌梗死标志物检查，急性心肌梗死的肌钙蛋白明显升高，对应导联是指比如前间壁对应在V1、V2、V3导联，前壁对应在V2、V3、V4、V5导联，右室表现在II、III、AVF导联。4、冠状动脉造影或冠状动脉CT成像也是诊断缺血性心肌病的必要手段。
肖明│山东省立第三医院
2019/05/27收听(32996)
"缺血性心肌病的概念，就是因为各种诱发因素，比如肥胖、局部血流动力学或者血液成分、环境还有遗传因素等复杂结果而造成的长期性心肌缺血，使心肌局限或弥漫性纤维化，出现心脏收缩和舒张功能受损，引起心脏扩大和僵硬、充血性心衰、心律失常等临床表现的综合征。它的病因主要是冠状动脉粥样硬化，还有血栓的形成。冠状动脉的急性血栓阻塞，是导致急性透壁性心梗的主要原因，血栓是发生于动脉粥样硬化斑块的基础上，所以，血栓有可能就会引起机化，造成血管管腔持续性的闭塞和栓塞。血管炎、风湿性的疾病，也会造成缺血性心肌病的出现。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/12/12收听(99370)
"缺血性心肌病，它是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种相对较为特殊的类型，或者是冠心病的晚期阶段，是指由于冠状动脉粥样硬化，长期的心肌缺血导致心肌弥漫性的纤维化，产生了与原发性扩张型心肌病非常类似的临床表现。这样的患者往往病情较为严重，在临床当中可以出现胸闷、胸痛、心力衰竭，以及心律失常的症状。有一些患者还会出现血栓和栓塞的并发症，对于存在心房纤颤的患者，一定要积极的进行抗凝治疗，同时建议患者要控制其心室率和血压，这样才能更好的延缓疾病的进展。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/16收听(59478)
缺血性心肌病目前有一系列治疗手段可以治疗，并改善患者的病情、预后。缺血性心肌病主要是因动脉粥硬... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/04/08播放(58234)
缺血性心肌病目前有一系列治疗手段可以治疗，并改善患者的病情、预后。缺血性心肌病主要是因动脉粥硬...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/04/08播放(58234)
"缺血性心肌病是在冠心病、心肌缺血的基础上发生的，是冠脉长期的狭窄、供血不足，导致心肌发生缺血性的改变，所以缺血性心肌病是冠心病发展到中后期的一个表现。由于冠心病没有办法治愈，只能通过冠状动脉搭桥或者冠脉支架植入，联合、规范、终身的药物治疗，缓解病人的症状，改善病人的长期预后。所以缺血性心肌病没有办法治愈，但是可以治疗。治疗方案跟冠心病相似，需要进行冠状动脉的再开通治疗，联合、规范、终身的药物治疗。缺血性心肌病发展到后期会出现心功能减低、心力衰竭，所以还要进行心衰的治疗。"
2019/03/04收听(28413)
"非缺血性心肌病是比较严重的，心肌病可以分为缺血性心肌病和非缺血性心肌病。缺血性心肌病特指冠状动脉粥样硬化、冠状动脉缺血引起的心脏扩大、心衰，而其他心肌病均为非缺血性心肌病，非缺血性心肌病包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、心肌炎、酒精性心肌病等。无论什么原因引起的心肌病都是非常严重的，一经确诊，5年生存率在50%左右。因此平时要注意生活规律，保持良好的生活饮食习惯，适当的体育锻炼，减少心肌炎性心肌病、高血压性心脏病以及酒精性心肌病等疾病的发生。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/07/03收听(47699)
心肌缺血和缺血性心肌病不是一个概念，但是两者之间有一定联系。心肌缺血主要是由于心肌供血减少，心... 李星涛│河北医科大学第四医院 2021/01/12播放(87802)
心肌缺血和缺血性心肌病不是一个概念，但是两者之间有一定联系。心肌缺血主要是由于心肌供血减少，心...
李星涛│河北医科大学第四医院
2021/01/12播放(87802)
缺血性心肌病一般不会引起低血糖，缺血性心肌病是因为冠状动脉粥样硬化以后，导致长期的心肌缺血、心... 刘琳│山西医科大学第二医院 2020/11/04播放(77499)
缺血性心肌病一般不会引起低血糖，缺血性心肌病是因为冠状动脉粥样硬化以后，导致长期的心肌缺血、心...
刘琳│山西医科大学第二医院
2020/11/04播放(77499)
"心肌缺血和缺血性心肌病是不一样的。心电图提示的心肌缺血可以见于多种疾病，常见的有冠状动脉粥样硬化性心脏病，包括慢性冠脉病和急性冠脉综合征。前者主要包括稳定型心绞痛、隐匿型心绞痛和缺血性心肌病；后者包括不稳定型心绞痛、ST段抬高型心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死，同时在高血压病、糖尿病、心肌病、洋地黄中毒、电解质紊乱、脑血管疾病、内分泌疾病以及X综合征、心肌桥等心电图也可以表现出心肌缺血。缺血性心肌病是由冠状动脉粥样硬化引起的多支病变，造成弥漫性心脏扩大和心力衰竭，只是慢性冠脉病所含有的一种类型，临床症状表现为心力衰竭，治疗效果不理想。"
叶金玲│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/01/18收听(88382)
中日医院 范书英
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河北医科大学第三医院 耿小勇
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