缺血性心肌病的病因较为明确，大多由冠状动脉狭窄，或闭塞性病变引起。往往与一系列的基础疾病相关。表现的症状并无明显特征，临床上容易与引起心衰，或心绞痛的其他疾病相混淆。比如扩张型与限制型心肌病，尤其是扩张型心肌病，其临床症状与缺血性心肌症非常相似，但其发病病因不明，在对冠心病、高血压等基础疾病排除后才能诊断。另外其他心脏疾病，也都可能伴有心衰，需大范围鉴别排查后，才能诊断。