深圳市罗湖区人民医院
心血管内科
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缺血性心肌病通过支架植入，进行血运重建，使长期缺血而没有坏死的心肌，恢复血液供应，改善了心脏现有功能，从而缓解心绞痛等临床症状。同时利于病情稳定，提高患者生活质量。但并不能达到彻底治愈的效果。且介入治疗后，应坚持用药，不能随意停药，特别是抗血小板类药物，如随意停用，可能导致支架堵塞，引发生命危险。如果有特殊情况，应和医生充分沟通，再做出药物调整。
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"缺血型心肌病是可以治愈的。缺血性心肌病主要是由于冠脉狭窄或堵塞，而造成心肌缺氧、缺血出现一系列的症状。主要的症状表现为心绞痛，比如胸骨后后背的紧缩、压榨感，会放射至左肩、左臂，甚至小指和无名指。一般的疼痛时间为十几秒钟或两三分钟，很少有超过十几分钟的情况出现。一旦得了缺血性心肌病，需要去医院进行正规的检查及治疗，通过心电图、心脏彩超、冠脉CT、冠脉造影明确冠脉管腔狭窄的程度，并根据程度进行冠脉植入手术治疗、外科手术搭桥治疗，这些都能够治疗缺血性心肌病。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/12/05收听(19523)
缺血性心肌病因心脏受损严重，在临床无法达到完全治愈。但可以通过积极和规范的治疗，很好地缓解和改... 陈曦│深圳市罗湖区人民医院 2018/04/20播放(98413)
缺血性心肌病因心脏受损严重，在临床无法达到完全治愈。但可以通过积极和规范的治疗，很好地缓解和改...
陈曦│深圳市罗湖区人民医院
2018/04/20播放(98413)
"缺血性心肌病可以临床治愈，但是不能根治。缺血性心肌病是在心肌细胞反复缺血、缺氧状态下所形成，会造成心脏结构的改变，而出现心力衰竭的状态。对于缺血性心肌病，需要给予治疗性生活方式的改善以及药物治疗，必要时给予手术治疗，手术治疗包括内科的介入治疗、外科的冠状动脉旁路移植术。缺血性心肌病患者会出现心脏结构、功能的改变，而出现心力衰竭等状态，可以通过系统的诊疗，使患者得到临床的治愈，而缺血性心肌病并不能完全根治。缺血性心肌病患者要注意相关的诱因，避免心力衰竭的反复发作。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/28收听(58048)
缺血性心肌病合并心衰时，介入治疗的适应症有两类：1、一类是去除病因的治疗，治疗之... 范书英│中日友好医院 2020/06/08播放(81686)
缺血性心肌病合并心衰时，介入治疗的适应症有两类：
1、一类是去除病因的治疗，治疗之...
范书英│中日友好医院
2020/06/08播放(81686)
"缺血性心肌病主要是由于冠脉狭窄，导致心肌缺血、缺氧，长时间的缺血、缺氧容易造成心肌梗死，严重者会出现心衰以及心律失常。缺血性心肌病合并心力衰竭，需要给予介入重新开通冠脉的治疗，又叫做冠脉支架植入手术。介入治疗的费用一般在2-3万元之间，具体的费用要以当地医院收费的标准不同而不同。在开通血管后，还需要服用扩冠、抗凝、强心、利尿以及营养心肌的药物系统治疗，才能使患者的症状逐渐改善，尽可能延长患者的寿命。"
2019/02/13收听(27567)
"冠心病分为隐匿型冠心病、心绞痛型冠心病、心肌梗死型冠心病、猝死型冠心病和缺血性心肌病型冠心病。所说的缺血性心肌病应该是缺血性心肌病型冠心病，考虑由于冠脉缺血导致心律失常、心衰，病因主要是冠状动脉弥漫性动脉硬化导致心肌缺血，引起一系列的心肌病，患者的治疗主要依靠动脉硬化为主，比如抗血小板药物，包括阿司匹林、波立维等等；抗动脉硬化、降脂的药物包括他汀类药物，主要包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。控制心室率、减少心肌耗氧量的药物，包括β受体阻滞剂这一大类药物。还有降压药物，比如钙离子阻滞剂、ACEI类药物，是综合的治疗。"
潘永东│齐齐哈尔市第一医院
2019/01/29收听(27254)
缺血性心肌病首先应对症治疗，保持足够的休息，控制饮食，再通过利尿、扩血管或强心药物，积极纠正心... 陈曦│深圳市罗湖区人民医院 2018/04/20播放(59128)
缺血性心肌病首先应对症治疗，保持足够的休息，控制饮食，再通过利尿、扩血管或强心药物，积极纠正心...
2018/04/20播放(59128)
缺血性心肌病最主要发病原因是冠心病，临床表现同原发性扩张型心肌病，故治疗主要以早期诊断，早期治... 李国境│宁夏回族自治区第四人民医院 2020/04/10播放(75140)
缺血性心肌病最主要发病原因是冠心病，临床表现同原发性扩张型心肌病，故治疗主要以早期诊断，早期治...
李国境│宁夏回族自治区第四人民医院
2020/04/10播放(75140)
缺血性心肌病的治疗措施包括：1、控制危险因素：如肥胖患者控制体重、糖尿病患者应控... 李莉│河南省胸科医院 2018/05/07播放(98761)
缺血性心肌病的治疗措施包括：
1、控制危险因素：如肥胖患者控制体重、糖尿病患者应控...
李莉│河南省胸科医院
2018/05/07播放(98761)
"缺血性心肌病是心肌病的一种，其他还包括扩张性心肌病、肥厚性心肌病、爆发性心肌病。一旦确诊为缺血性心肌病，它的治疗方案为改善心肌的供血，防止心肌梗死以及心力衰竭的出现。可以给予强心利尿的药物，用单硝酸酯类来进行扩冠，如单硝酸异山梨酯分散片，还可以给予阿司匹林、氯吡格雷来抗凝，防止血栓的脱落。最主要的还是改善心功能，给予强心利尿的药物，如地高辛、螺内酯。通过冠脉造影的检查可以明确管腔狭窄的程度，如果大于70%，可以选择支架植入治疗，来改善缺血性心肌病的症状。"
2018/11/21收听(49791)
目前世界人均预期寿命为70岁左右，临床上恶性肿瘤存活五年以上，可以部分认为是临床治愈，即约1/... 李斯锐│海南省人民医院 2020/04/28播放(79105)
目前世界人均预期寿命为70岁左右，临床上恶性肿瘤存活五年以上，可以部分认为是临床治愈，即约1/...
李斯锐│海南省人民医院
2020/04/28播放(79105)
"缺血性心肌病是冠心病的一种表现形式，主要是由于冠脉严重而广泛的病变，带来心肌广泛的缺血，出现心肌缺血、心脏扩大、心脏变得僵硬、收缩功能减退，所以往往是冠心病的一个严重阶段，多半会合并过以往发生的心肌梗死，他的表现主要是两个方面：一、心肌缺血；二、心功能不全。对缺血性心肌病的患者去加以区分，如果通过改善心肌供血、冠脉供血情况、血运重建，可以改善心肌的供血，从而改善心功能，是可以得到比较根本的治疗。如果心肌缺血日积月累，已经造成了心脏扩大、心肌纤维化的这种情况，单纯通过改善心脏供血并不能够很好解决患者的问题，还要针对心衰进行治疗。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/31收听(81908)
"缺血性心肌病是指患者有冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠脉存在严重的病变，导致冠脉血供差，远端心肌供血不足，心肌缺血、缺氧，进一步坏死。表现是心肌变薄，心肌丧失收缩能力，心脏扩大，心功能进一步的恶化。对于缺血性心肌病已经是冠心病的终末期，尽管经过积极的药物治疗或者对患者行支架、搭桥治疗，可以改善缺血，但患者的病情难以有逆转。对于这样的患者，已经死掉的心肌不可能再生，只可以试图挽救缺血或者冬眠的心肌。对于缺血性心肌病患者一方面要积极行血运重建，一方面要积极用药纠正心衰，不可以治愈。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2018/12/27收听(39461)
"缺血性心肌病患者应当注意以下五方面的问题。1、加强生活管理，戒烟、限酒。根据是否合并高血压、糖尿病、痛风、肾功不全，选择适合的饮食，低盐、低脂、糖尿病、低嘌呤、优质动物蛋白饮食。根据病情选择适合的活动量，有条件可以根据心脏康复医生通过运动平板试验而制定的活动量，没有康复医生的患者可以采用6分钟步行步行试验，根据6分钟步行多少步设定活动量。2、要尽量避免可以诱发心肌缺血或使心脏功能进一步恶化的情况，比如情绪激动、过度劳累、失眠、感染、不恰当的输液等。3、对于合并高血压、糖尿病这类疾病，要严格控制血压、血糖，口服药物或者胰岛素治疗。4、要坚持药物治疗，包括治疗心肌缺血的药物，比如阿司匹林、他汀类药物，还要同时应用改善心功能药物，比如硝酸酯类、利尿剂、ACEI和ARB类药物。5、要根据情况行冠状动脉造影，进行血运重建，比如冠状动脉内支架植入或者冠脉搭桥手术，还要定期复查。"
褚艳丽│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/01/11收听(31192)
缺血性心肌病属于冠心病的某种特殊类型，或晚期阶段，与原发性扩张型心肌病类似的一种临床综合征。是... 陈曦│深圳市罗湖区人民医院 2018/04/20播放(97552)
缺血性心肌病属于冠心病的某种特殊类型，或晚期阶段，与原发性扩张型心肌病类似的一种临床综合征。是...
2018/04/20播放(97552)
"缺血性心肌病非常严重，缺血性心肌病在严重心肌缺血基础上，进而形成心脏肌肉扩张性改变。缺血性心肌病主要危害有两种：第一是冠心病的表现，第二是心衰的表现。由于缺血性心肌病，不仅存在心肌缺血，且还存在心衰，严重的心肌缺血，又加重心衰程度。缺血性心肌病很严重，其比单纯的心肌病更严重，缺血性心肌病是非常严重的冠心病，在久治不愈基础上产生心脏肌肉扩张。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/05/30收听(52774)
"缺血性心肌病，要通过心电图检查、心脏冠脉造影或者心脏冠脉CTA检查诊断。如果通过检查，明确管腔狭窄的程度大于70%以上，可以诊断为缺血性心肌病。在治疗的方案上，有冠脉支架植入手术的治疗，还有外科开胸搭桥手术的治疗，这两种方式都能够缓解缺血性心肌病患者的症状。心脏血管动脉硬化引起的官腔狭窄，需要用抗血小板药物，他汀类药物、活血化瘀药物治疗，增加供血，同时用转换酶抑制剂，β受体阻滞剂口服，改善心脏功能。必要时要用利尿剂控制心功能。平时注意功能锻炼。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/20收听(11895)
"缺血性心肌病是心脏病的一种，对于其预防治疗与冠心病相似。可从以下几个方面进行：1，有氧运动：有氧运动可以增加肺活量，增大肺通气功能的同时增加冠脉灌注，防止心肌缺血的发生。2，戒烟戒酒：烟酒可加重动脉粥样硬化的形成，加快心肌缺血的发作。3，抗凝及抗血小板药物治疗：抗凝及抗血小板药物的服用，可以防止血栓的形成。4，定期常规体检：早发现、早诊断、早治疗，对冠心病的高发人群，如有吸烟、饮酒史，肥胖，“三高”病人应健康教育，嘱其定时体检，早期给予积极控制和处理。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/06/03收听(87012)
"限制型缺血性心肌病，属于心肌病的一种，一般是由于冠脉的狭窄，导致心肌缺血而造成心肌的损伤，严重的影响患者生命安全。一旦出现限制型缺血性心肌病，首先要前往医院，通过基本的心电图、心脏彩超、血清心肌酶的检查，可以判断心脏的收缩以及舒张的功能。另外，还可以通过冠脉CT、冠脉造影，明确冠脉管腔狭窄的程度，这样可以决定下一步的治疗方案。通过药物的保守治疗、冠脉支架植入手术的治疗、外科开胸搭桥手术的治疗，都可以使缺血性心肌病得到缓解。为了防止患者出现严重的心衰，还要给予强心、利尿以及营养心肌的药物，配合缺血的治疗。"
2019/01/14收听(99320)
"缺血性心肌病往往提示心肌的严重受损，临床上无法完全治愈。但是可以采取综合的治疗措施，防止和延缓疾病的发展，缓解临床症状，提高生活质量。第一、注重原发病的治疗，比如以前有冠心病要及早的进行冠脉造影，必要的时候放支架或者冠脉搭桥，及早改善心肌供血。要是有高血脂、高血糖，要通过药物治疗等方式控制好血脂和血糖。第二、在不引起胸痛、胸闷、心慌等症状的前提下鼓励病人适量活动，改善心脏的活动耐量。第三、平时要注意预防感冒，特别是呼吸道感染要消除诱发因素。第四、保持良好的心态和乐观的心情，避免情绪的剧烈波动，有助于减少疾病的反复发作。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/11/14收听(15767)
中日医院 范书英
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河北医科大学第三医院 耿小勇
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