骨结核手术治疗的适应证包括：

1、四肢骨干结核：包括关节结核，出现脓肿较明显，影响肢体功能，导致病理骨折，可能将来会影响功能障碍，需尽早进行手术，清除病灶，同时进行抗结核的相应治疗；

2、脊柱骨折：由于结核病菌的侵袭，骨破坏严重，导致骨折，引起下肢瘫痪、知觉障碍、二便功能障碍，可进行手术治疗。手术后进行抗结核的药物治疗，增加营养支持。