北京大学第三医院
运动医学科
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踝关节韧带损伤的康复训练有四大部分：
1、关节活动度：包括踝关节上下、左右的活动；
2、肌肉力量：提踵的练习，包括单足提踵和双足提踵，如脚趾头抓毛巾，橡皮条、弹力带等，做抗阻肌力练习；
3、平衡感觉：即本体感觉，提高肌肉神经反应速度，防止扭伤再次发生；
4、运动能力：早期主要是非负重运动，如游泳，原地健身车。
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"不管是出现踝关节扭伤，还是踝关节骨折，进行踝关节的外固定或者手术内固定后，就需要及时进行踝关节的康复训练。康复训练分几个步骤：要进行脚趾间关节、跖趾关节以及膝关节的屈伸收缩训练，其目的是防止关节粘连、僵硬，防止周围软组织出现萎缩，还能促进踝关节的血液循环。由于大多数的踝关节损伤后的固定相对较稳定，即便是脚趾或者膝关节的相对用力，也不会使踝关节产生活动。但需要注意在锻炼时如果产生明显疼痛，就应该降低训练强度。随着踝关节的外固定解除或者踝关节转换成可调节支具，应该主动进行踝关节的训练，逐步过渡到踝关节的负重训练。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/13收听(25029)
"踝关节损伤后在急性期应该进行制动，可用石膏等方式固定，防止再次受到损害。制动时间不宜过长，2-3周后可逐渐进行关节活动，恢复关节功能。训练之前可进行按摩、推拿，放松、拉伸肌肉和韧带，减轻训练难度。关节活动度训练，活动范围应以未损伤一侧活动度为准，在患者承受范围之内尽量做到关节全范围活动。另外，增强肌力训练，踝关节可进行跖屈、背伸、内翻、外翻动作，由被动运动到主动运动，再到抗阻练习来逐步增强周围肌肉力量。稳定性练习，肌力达到一定程度后可进行平衡板上稳定性训练，增强踝关节稳定性。手法放松和被动运动时应轻柔、平缓，训练过程应循序渐进。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(48653)
踝关节损伤程度不一样，康复治疗原则也是完全不一样的。关节扭伤较为常见，一般是指关节韧带的损伤。... 王冰水│南方医科大学深圳医院 2018/10/15播放(69874)
踝关节损伤程度不一样，康复治疗原则也是完全不一样的。关节扭伤较为常见，一般是指关节韧带的损伤。...
王冰水│南方医科大学深圳医院
2018/10/15播放(69874)
踝关节损伤后，主要需使韧带基本愈合，对于部分韧带损伤，通常打3周石膏治疗，如果是轻微损伤即可初... 闫金成│河北医科大学第三医院 2021/08/24播放(53476)
踝关节损伤后，主要需使韧带基本愈合，对于部分韧带损伤，通常打3周石膏治疗，如果是轻微损伤即可初...
闫金成│河北医科大学第三医院
2021/08/24播放(53476)
踝关节的韧带损伤是一种非常常见的疾病，踝关节韧带损伤的康复措施如下：1、肌肉力量的训... 宋斌│中山大学孙逸仙纪念医院 2019/06/29播放(94751)
踝关节的韧带损伤是一种非常常见的疾病，踝关节韧带损伤的康复措施如下：1、肌肉力量的训...
宋斌│中山大学孙逸仙纪念医院
2019/06/29播放(94751)
"腕关节损伤后，如果很轻微，早期没有经过石膏或者肢具制动的患者，在日常生活中对腕关节功能训练，就应该能满足。腕关节的损伤程度比较重，接受了石膏固定或者支具固定的患者，固定时间长，一般需要5-6个星期，也就是超过1个月的时间，肢具或者石膏去掉后，腕关节是僵硬的。就牵涉到腕关节功能的康复锻炼。腕关节的主要功能：第1个是往上翻，叫背伸，第2个往下翻，叫掌屈。它可以朝桡侧偏、朝尺侧偏，还可以做旋转的动作。除了这些，腕关节本身的动作之外，腕关节还有一个功能与前臂关联，就是前臂的旋转。前臂的旋转有一部分功能与下尺桡关节也有密切关系，就是腕关节。所以在训练过程中要做这些动作，这些动作是循序渐进的，不可能在1天之内把腕关节功能锻炼到正常，要循序渐进做这些动作，做的要求是：朝上翻腕关节背伸，能够轻松自主地做到这个动作，在这个动作过程当中做到最大范围时，再用一些力，这样锻炼才会有进展。如果永远在没有力量的范围内活动，那么活动范围也不会有进展。"
陈昕│河南省中医院
2019/01/14收听(392)
"踝关节损伤之后要进行以下的处理：第一、早期对踝关节制动，这样能够防止踝关节的损伤进一步加重。第二、早期冷敷以及外用药物的喷敷，比如用冰冻矿泉水或冰块外包毛巾对于伤处冷敷，也可以用云南白药喷雾剂喷敷，这样能够起到消肿、止痛、止血的作用。第三、口服药物治疗，在早期可以口服止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片，在急性期过后可以口服活血化瘀的药物，比如盘龙七片、大七厘胶囊，这样有利于伤处的恢复。第四、外用药物的治疗，在急性期过后可以用通络祛痛膏贴敷，或者是用微波理疗、远红外线理疗对于伤处进行物理治疗，也有促进恢复的作用。踝关节损伤之后要早期到医院拍摄X线片以及核磁共振，排除是否有骨折以及韧带的损伤。如果有骨折和韧带的损伤，要根据情况选择手术治疗或者是保守治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/08/05收听(76072)
脑神经损伤后会出现各种功能障碍，在训练治疗前要对这些功能障碍进行评估，需要了解出现的问题，是不... 胡继红│湖南省儿童医院 2021/05/31播放(58057)
脑神经损伤后会出现各种功能障碍，在训练治疗前要对这些功能障碍进行评估，需要了解出现的问题，是不...
胡继红│湖南省儿童医院
2021/05/31播放(58057)
"在外力作用下，关节骤然向一侧活动而超过其正常活动时，引起关节周围软组织如关节囊、韧带、肌腱等发生撕裂伤，轻者仅有部分韧带纤维撕裂、重者可使韧带完全断裂或韧带及关节囊附着处的骨质撕脱，甚至发生关节脱位。关节扭伤日常最为常见，其中以足踝关节最多见。"
管垒│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/10收听(28019)
"踝关节损伤的时候，要明确损伤的程度，不同程度的损伤包扎不一样，具体如下：一、如果踝关节肿胀不明显，属于轻度损伤，可以使用弹力绷带进行包扎。包扎的时候，将弹力绷带从脚踝的上方斜向下方八字缠绕，绕过足底进行包扎。二、如果踝关节损伤较为严重，伴有明显的肿胀，一般提示有韧带损伤或韧带撕裂，这个时候就要使用石膏或者支具进行固定，固定的时间在六周左右。此期间不可以随意的将石膏支具拆除，不然容易引起韧带的愈合不良，在固定期间要将下肢抬高，有利于肢体肿胀的消退。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/09收听(36594)
足踝关节损伤大约占骨科创伤的20%-40%，主要由于足踝部受各种外力或意外情况导致局部骨骼、肌... 杨云峰│上海市同济医院 2021/03/21播放(52035)
足踝关节损伤大约占骨科创伤的20%-40%，主要由于足踝部受各种外力或意外情况导致局部骨骼、肌...
杨云峰│上海市同济医院
2021/03/21播放(52035)
"踝关节扭伤以后根据踝关节扭伤的程度，如果踝关节扭伤以后没有出现明显的肿痛，只是活动时候出现疼痛，这种情况下首先考虑就是韧带的损伤，主要以休息为主。如果踝关节扭伤以后出现明显的肿胀，而且还有明显的压痛，这种情况下，就要去医院做X线片排除踝关节的骨折。对于踝关节扭伤如何预防呢？主要就是穿平底鞋，穿高跟鞋的时候，容易出现踝关节的扭伤，穿平底鞋走路的时候一定要看清路，有时候路的高低不平，也会导致出现扭伤踝关节。再就是踝关节部位运动的时候也可以戴护踝，就平时参加运动活动的时候，踝关节戴护踝，起到加强踝关节韧带的作用，保护踝关节，避免踝关节的扭伤。"
石建民│聊城市人民医院
2018/05/11收听(50616)
"踝关节扭伤的处理和预防。首先看处理，扭伤以后建议肢体抬高，并且踝部制动，促进病情恢复。第二个方面，24小时以内冷敷，48小时以后持续烫洗和热敷，有利于病情恢复。预防包括以下几个方面，第一、尽可能的在扭伤以后治疗时间足够。一般制动四周以上，因为四周的时间是周围韧带恢复的时间，过早地活动有可能引起习惯性的踝关节扭伤。第二、在活动或者是剧烈运动时，建议带护踝有利于稳定踝关节，减少扭伤的发生。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/16收听(70725)
踝关节韧带损伤后根据不同的程度有不同的康复方案，可以通过踝关节磁共振检查及医生查体综合判断损伤程度。如果是踝关节不严重的韧带损伤，局部适当休息3-5天，休息期间也可以进行踝关节屈伸康复训练。如果是较为严重的韧带损伤，需要石膏固定制动3周，石膏固定期间进行脚趾、膝关节屈伸活动，患肢抬腿及小腿肌肉等长收缩训练。石膏去除以后再逐渐进行踝关节屈伸训练，逐渐下地行走康复锻炼。如果是踝关节韧带完全断裂影响踝关节稳定性，需要考虑手术进行修复，术后可以早期进行踝关节屈伸训练，避免踝关节内外方向活动。
2020/05/29收听(74664)
"桡骨远端骨折是老年人常见的腕关节骨折。如果是保守治疗的石膏托固定4-6周，拆除之后就可以进行锻炼。刚开始时可能出现疼痛、肿胀明显，这是正常的现象。可以局部热敷理疗，最简单的用热毛巾敷一敷，然后再进行锻炼。可以促进粘连的韧带松解，也可以减轻锻炼时的疼痛感。锻炼要持续渐进，要坚持才能有效果，一般固定一周或者一个月，需要锻炼两个月才能完全恢复。如果是手术治疗，切开复位钢板螺钉内固定手术的患者，术后第二天拔出引流管之后，就可以进行腕关节的伸屈锻炼。因为不存在固定僵硬的问题，这种情况恢复的要好一些。"
蔡政华│大石桥市中心医院
2018/05/17收听(29994)
脑卒中又被称为中风，是一种急性脑血管疾病，包括缺血性和出血性卒中，大部分脑卒中患者属于出血性脑卒中。脑卒中已经成为全球人口死亡、致残的首要因素。在幸存患者中约...
曹音│常州市第二人民医院
2018/04/12阅读(31410)
"脑卒中的康复训练方法，主要包括三大方面，主要是以时间来分：1、在脑卒中的急性期，一般情况下是在发病以后的7天，在这个时候着重要进行床旁的康复，实施者大多数是家属，其实并没有很多技巧，只是活动肢体，目的主要是为了防止关节的粘连、肌肉的萎缩，可以先活动一下大关节，比如肩关节、膝关节、髋关节等。2、急性期过后的慢性期，可以到专业的康复中心进行相关康复，包括针灸、推拿、理疗、电动起立床以及更加细致的方案。在经历康复过程当中，家属要认真的学习，回家自我修养的时期，可以在家里面自己进行锻炼，能让自己家里参与进去，又能省钱，而且能够加强患者自身的信心，加强恢复的能力。"
高亦深│威海市中心医院
2018/11/27收听(18387)
"脑血栓疾病是由于脑动脉粥样硬化，血管发生病变出现了血管壁增厚，使血管腔狭窄或者是完全堵塞，血液不能完全和有效的供应大脑用血，出现缺血缺氧的现象，在病灶处压迫到神经组织，会出现肢体功能障碍和语言功能障碍的情况。治疗方法可以通过活血的药物和溶栓的药物进行治疗，同时也要用营养神经的药物进行治疗。在康复训练方面，如果是压迫到肢体功能障碍，可以通过肢体功能恢复训练，可以通过针灸理疗、按摩的方式进行辅助治疗。如果是语言方面功能障碍，可以通过说绕口令、唱歌等方式进行治疗。"
张宇实│聊城市人民医院
2018/12/19收听(29615)
"尺骨鹰嘴骨折，无论是手术治疗还是外固定治疗,之后都必须要保持肘关节的伸直位，所以在早期肘关节尽量不要做屈曲的活动，但是肩关节、腕关节以及手指的其他关节都可以多点活动，避免关节长期不活动导致的关节僵硬。另外，上臂的肌肉、前臂的肌肉，应该多做静力性的收缩，也可以适当锻炼一下肌肉的力量，防止因以上肢少活动而导致肌肉的废用性萎缩。到了4-6周的时间，尺骨鹰嘴骨折基本能够达到临床愈合的时候，通常必须要复查X线片，如果看到有骨痂生长或骨折线模糊，就可以开始锻炼、弯曲肘关节。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/02/22收听(41292)
"腰肌劳损康复训练的方法根据病情需要，分节段、分时间进行锻炼。如果腰肌劳损早期疼痛比较剧烈，腰椎活动明显受限，此时主要是卧床休息，可以进行双下肢的持续抬高，或者是空蹬自行车等功能锻炼，以缓解腰背部的疼痛。腰肌劳损中后期疼痛明显缓解以后，腰椎前屈、后伸、旋转活动接近正常时，此时可以进行拱桥式、飞燕式等腰背肌功能锻炼，具体做法是五点支撑拱桥式和三点支撑拱桥式。五点是指双足、双肘关节和头作为五个支撑点，将臀部撑起，反复做称为五点支撑。三点是双足、头部，双肘关节放于胸前，称为三点拱桥式。飞燕式与拱桥式相反，飞燕式主要是俯卧位，以肚脐贴于床面，双手和双脚伸直向后仰，出现反拱桥式的现象，称为飞燕式锻炼。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/09收听(42582)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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河南省人民医院 高嵩涛
播放次数：5.53万
仁济医院 杨春喜
播放次数：2.68万
北京友谊医院 鲁英
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