广东医科大学顺德妇女儿童医院
计划生育科
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备孕前服用叶酸的目的为降低胎儿神经管畸形的发生，服用叶酸的方法为怀孕前3个月至怀孕初期3个月，坚持服用6个月最佳。如孕前未服用叶酸，可在怀孕后尽早补充，常规补充至12周即可。无需担心怀孕前未补充叶酸，因日常饮食中含有一定量叶酸，如饮食结构较均衡、比例较适宜，体内叶酸缺乏较少，不会影响胎儿健康。
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"备孕就是指孕前做的准备，是优生优育的一个重要手段。需要提前三个月开始服用叶酸，可以有效的预防胎儿先天性神经管畸形，服用到怀孕三个月，具体的剂量是每天服用0.4mg，叶酸属于维生素类的药物，对于身体没有副作用，可以放心服用。因为饮食获得的叶酸量不够孕妇的需要量，需要补充叶酸。这是常规的叶酸补充方法，有过相关不良妊娠病史的孕妇，需要增加叶酸的补充量，可以做孕期叶酸代谢能力的基因检测，个性化补充叶酸。饮食上还要注意多样化，多吃新鲜的水果和蔬菜，多吃鸡肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶以补充蛋白质，做到营养均衡，要适度运动，锻炼身体，避免肥胖，有利于备孕。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/06/13收听(48434)
"叶酸可以降低胎儿出生缺陷的发生，尤其是神经管畸形、心脏畸形等畸形的发生，所以孕期建议服用叶酸是WHO的强制性要求。孕前一般要开始补充叶酸，这样可以在怀孕时使叶酸达到一定的血药浓度，理论上会有更好的保护作用。当然如果意外怀孕，孕前没有服用叶酸，怀孕之后立即服用叶酸也是可以的，没有临床发现这样服用叶酸会增加畸形的发生。所以叶酸服用最好在孕前三个月开始，也可以明确妊娠后开始服用，至少要服用至孕后三个月，最好服用至妊娠结束。"
赵晓东│北京医院
2020/08/10收听(35309)
"怀孕前3个月可以开始服用叶酸，一直服用到怀孕后的第4个月停止。叶酸是一种水溶性的b族维生素，孕妇对叶酸的需求量比正常人高4倍。孕妇服用叶酸，可以起到优生优育的作用，有效的预防先天性畸形疾病的发生。备孕期间服用叶酸的主要作用，可以预防先天性胎儿神经管畸形以及唇腭裂，对其他畸形也有一定的预防作用，例如无脑儿、心脏疾病、脑部发育等都有一定的防治作用。叶酸是胎儿生长发育不可缺少的营养素，孕妇缺乏叶酸有可能会导致胎儿出生时出现低体重、唇腭裂、心脏缺陷等。如果在怀孕头3个月内缺乏叶酸，可引起胎儿神经管发育缺陷而导致畸形，所以在备孕前3个月就可以服用叶酸。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/10/13收听(52223)
"备孕前3个月可以开始吃叶酸，而且夫妻双方都可以服用叶酸，但服用的量是遵医嘱，具体情况进行具体分析。通常情况下每天服用叶酸1片，即0.4mg是比较理想的量，当然对于既往有不良孕产史、神经管畸形分娩史的女性，也可以加量服用叶酸，在孕前3个月服用可以预防先天畸形，特别是神经管系统的缺陷以及心脏病的预防。在产后前3个月也继续服用叶酸，这样就达到最佳的预防目标，妊娠中期、晚期甚至哺乳期也可以使用叶酸。在日常生活中对于备孕是需要男女双方都要做好准备，男方需要戒烟、戒酒3个月以上，女方要做孕前检查，养成良好的生活习惯，可选择在排卵期前1-3天同房，增加受孕几率。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/08收听(50532)
"育龄的女性应该从孕前3个月开始，每日补充叶酸400μg，也就是相当于1片，并持续至整个孕期，因为女性体内的叶酸水平不是用药后短期内就能够升高的。由于叶酸对胃有刺激作用，会引起胃部的不适，难免会影响食欲，所以建议叶酸片最好是在饭后半个小时再服用。叶酸是细胞分裂和组织形成的必需营养素，它参与遗传物质的合成，对胎儿的生长发育有非常重要的作用。备孕期的女性叶酸缺乏，容易影响孕期宝宝的生长发育，所以孕前应该注意每天补充叶酸。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/09/10收听(74071)
女性备孕前常规要进行叶酸生物利用率的检查，根据叶酸生物利用率的检查结果口服叶酸。如果是正常的可以在孕前口服叶酸，0.4mg/日；如果是中度风险可以在孕前、备孕期间口服叶酸，0.4mg/日；如果是重度风险可以在孕前口服叶酸，0.8mg/日。需要根据叶酸的生物利用度检查结果来口服叶酸，避免服用叶酸过量或者服用不足。女性在备孕前除口服叶酸外，还要进行优生检查，比如要行优生4项检查，要行传染病检查、肝肾功能检查、血糖、血脂等身体健康状况的检查，如果检查没有异常可以口服叶酸进行备孕。
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/11/19收听(27129)
"叶酸是孕妇必吃的药物，从孕前1-3个月开始服用，每次0.4-0.8mg一直服用到妊娠结束，也有的建议服用到喂奶结束，最起码的是要服用到孕12周结束。剂量是0.4mg就可以，也有的产品比如爱乐维是0.8mg，对于既往有过脑神经管畸形的孕妇，建议吃4mg用量要更大。叶酸可以预防胎儿的神经管畸形，包括脊柱裂、无脑儿等，降低神经管畸形的发病率，对降低妊娠高血压疾病的发病率也有一定的帮助。"
2019/08/14收听(21764)
备孕期间每天需要服用一片叶酸，规格是一片0.4毫克，夫妻双方都需要服用。女性服用至少服用至孕三个月，可以预防胎儿神经管畸形及早产，多吃富含叶酸的动物肝脏、深绿色蔬菜及豆类。备孕期间注意戒烟戒酒，避免过度劳累以及熬夜，加强营养的摄入，尤其是优质蛋白质的摄入，避免发生营养不良而影响胎儿的发育。夫妻双方需要进行身体检查为备孕做准备，注意锻炼身体，增强体质，提高免疫力，尽量避免发生感染，早孕期间感染会导致胎儿感染。
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/08收听(51411)
"对于无高危因素的妇女，建议从可能妊娠，即孕前至少三个月开始，每天服用叶酸0.4mg或者是0.8mg，直至妊娠满三个月。存在以下的情况的妇女，可酌情增加补充剂量或延长孕前增补时间，具体情况如下：1、居住在北方地区，尤其是北方农村地区。2、新鲜蔬菜和水果食用量小。3、血液酸水平低。4、备孕时间短。建议备孕和孕早期妇女多食用富含叶酸的食物，如绿叶蔬菜和新鲜水果，养成健康的生活方式，保持合理的体重，这样可以降低发生神经管缺陷的发生几率。在怀孕期间，一定要注意定期进行产前检查。"
申沛│解放军第一五二中心医院
2021/06/17收听(44197)
"如果打算怀孕，备孕期间叶酸片一天吃一片，一片0.4mg的就够。如果有条件，可以去正规的三甲医院去检测四氢叶酸还原酶的活性，如果活性特别好，一天吃一片0.4mg的叶酸就够。如果活性中等，一天要吃0.8mg的叶酸，两片0.4mg的或者一片进口的爱乐维。如果活性特别差就要补充1.2mg，可以吃三片0.4mg，也可以吃一片玛特纳。但是如果吃玛特纳，如果有甲状腺功能异常则不能吃，所以1.2mg的玛特纳之前要做甲状腺功能检测。"
王璐│江西省妇幼保健院
2019/05/09收听(53432)
叶酸是一种微量元素，一般在孕前，即计划妊娠的3个月便开始补充叶酸，此时补充量为0.4-0.8m... 种轶文│北京大学第三医院 2021/07/19播放(89156)
叶酸是一种微量元素，一般在孕前，即计划妊娠的3个月便开始补充叶酸，此时补充量为0.4-0.8m...
种轶文│北京大学第三医院
2021/07/19播放(89156)
"备孕前准备吃什么叶酸？叶酸的选择只要是正规生产厂家生产、符合国家药典标准、准字号的叶酸都可以选用，但是在选择叶酸的时候，要注意三个方面的问题：第一、叶酸的剂量，通常叶酸的剂量是0，对于备孕的女性和孕期的女性，建议叶酸的剂量是0.4mg-0.8mg每天一次口服，对于正常的，既往没有过异常分娩史，特别是神经管畸形分娩史的实龄孕产妇，每天建议服用0.4mg的叶酸，对于体内叶酸明显不足、高龄、既往有过神经管缺陷，或者是出生缺陷分娩史的孕妇，建议叶酸服用在0.8mg每天一次口服。第二、一定要选择具有药品性质的叶酸，也就是由正规药厂生产的具有正式药品批准文号、准字号的叶酸，这样才能保证叶酸的疗效、吸收程度，在市场上充斥大量的保健品性质的叶酸，不能保证质量，而且也不一定对于吸收度有保证，所以不建议服用保健品性性质的叶酸。第三、建议叶酸与多种维生素联合应用，多种维生素和叶酸的联合应用对预防神经管畸形、先天性心脏病发生、产妇贫血，有积极的促进作用。"
王少为│北京医院
2020/04/20收听(37144)
"备孕期间补充叶酸的好处是可以预防胎儿发生神经管畸形。因为胎儿的前期神经管的发育需要大量的叶酸，如果储存不足或者是摄入不足，就会导致畸形的可能，所以需要额外的补充，建议夫妻双方都按时服用叶酸。备孕期间需要注意多休息，避免过度劳累以及熬夜，戒烟戒酒，饮食清淡卫生，保证营养物质的足量摄入，营养均衡，多吃富含优质蛋白质的食物以及富含维生素的食物。加强锻炼，增强体质，提高免疫力，尽量避免发生受凉感冒，避免去人群密集的地方。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/06/27收听(40385)
"对于有生育要求的女性在备孕期间，需要吃叶酸。一般建议在怀孕前3个月开始补充叶酸，叶酸能够促进神经系统的发育，预防胎儿的神经管畸形。神经管畸形主要包括无脑儿、脊柱裂等等。另外，叶酸能够参与体内的血红蛋白合成，可以预防贫血。其次，吃叶酸也能够适当提高受孕的概率。对于普通女性，建议在备孕期间吃0.4mg的叶酸，或者0.8mg的爱乐维就可以。但如果是既往生育过神经管畸形的高危孕妇，要吃大剂量的叶酸，需要在医生的指导下服用。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/06/06收听(87392)
备孕前要吃叶酸，是目前已经公认的一条非常重要的备孕原则。因为通过大量实践证明，备孕前即怀孕前三... 种轶文│北京大学第三医院 2021/06/23播放(66257)
备孕前要吃叶酸，是目前已经公认的一条非常重要的备孕原则。因为通过大量实践证明，备孕前即怀孕前三...
2021/06/23播放(66257)
"一般情况下口服叶酸要从孕前3个月就开始口服，强调怀孕前口服叶酸的目的主要是女性体内叶酸维持在一定水平，可以有效的预防胎儿畸形。女性在服用叶酸后要经过4周的时间，体内叶酸缺乏的状态才能够得到纠正。在孕早前胎儿神经管形成的敏感期中，有足够量的叶酸才能够满足神经系统发育的需要。而叶酸在食物中不易得到补充，建议孕妇在孕前即开始口服叶酸，每日补充叶酸的剂量，要根据叶酸生物利用度的检查结果来进行服用。有女性在孕后还要口服叶酸的剂量要增加，而有女性在怀孕后3个月就可以停止，可以从饮食方面进行补充。所以口服叶酸要进行叶酸生物利用度的检查，根据检查结果在孕前3个月开始补充叶酸。"
2020/01/31收听(68996)
从准备怀孕前三个月就可以开始服用叶酸片，一直吃到怀孕三个月为止，主要是通过补充叶酸来预防胎儿神经管畸形，所说的胎儿神经管畸形在临床上通常会表现为无脑儿或者是脊柱裂患儿。如果有这样的患儿出生，会给社会、家庭带来很大的影响，有很大的麻烦，所以最好计划怀孕，并且在计划怀孕期间都口服叶酸片，就可以补充体内的叶酸，避免造成畸形的可能性。另外，也建议在备孕期间男女双方加强营养，而且要戒烟、戒酒，养成良好的生活习惯，这样才更加有利于优生优育。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/07/24收听(61387)
"只要患者开始备孕，就可以开始服用叶酸。正常情况下建议患者应该从备孕之前就开始服用叶酸，服用叶酸3个月之后再开始备孕，这样会更好，能够进一步降低患者胎儿出现神经管畸形的可能性。如果患者没有提前服用叶酸，从备孕开始服用也可以。患者怀孕之后，还需要继续的服用叶酸，在孕前的3个月每天需要服用1次，每次服用0.4mg，能够大大的降低胎儿出现神经管畸形的几率。如果患者做叶酸代谢是中高风险，则建议患者在整个孕期都可以服用叶酸，而且叶酸的剂量可以增至每天0.8mg，这样能够最大程度的降低患者胎儿出现神经管畸形的可能性。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/05/28收听(87802)
"一般从备孕前3个月，要开始吃叶酸片，一直服用至怀孕3个月。叶酸是一种水溶性的维生素，能够参与人体的新陈代谢。叶酸缺乏会造成贫血、高血压，叶酸是胎儿生长发育不可缺少的营养元素。叶酸缺乏容易引起胎儿神经管畸形，出现脑积水、唇裂、腭裂，使心脏疾病的发病率增高。有很多地区是免费提供叶酸片的。如果没有备孕就意外怀孕，也是需要口服叶酸片，可以一直口服至怀孕3个月，也能够预防胎儿的神经管畸形。"
华正辉│朝阳市第二医院
2018/12/07收听(78589)
"备孕期间叶酸需从孕前的3个月开始服用，一直服用到怀孕的前3个月，是孕期必服药物，孕期需坚持服用。从孕前的3个月开始服用叶酸，服用至少孕后的前3个月，最好服用至妊娠结束，也有学者认为要服用至喂奶结束。叶酸是WHO推荐的孕期必服药物，可以降低新生儿的出生缺陷。尤其降低畸形的发生率，包括神经管畸形、心脏畸形等多个方面，叶酸也可以降低母亲的高血压发病率。所以孕期建议补充叶酸，如果意外怀孕，孕前没有补充叶酸，从确定妊娠开始服用叶酸即可。慎用合成叶酸，研究人员发现，绿叶蔬菜等含有的天然叶酸在人的肠道中被吸收，而合成叶酸是在肝脏内被吸收的。肝脏吸收合成叶酸的量有限，未被吸收的过量合成叶酸会进入血液，有可能引起白血病、关节炎等疾病。"
2020/05/12收听(32419)
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