中国人民解放军第四七六医院
呼吸内科
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肺间质疾病为复杂群体，医生制定的具体治疗措施需根据病因、疾病类型、严重程度、患者年龄、既往史而定，治疗方法可因治疗反应药物的耐受性和病情变化而调整。部分肺间质疾病早期被正确诊断，给予合理有效的治疗，可减轻症状，阻止或减慢肺纤维化形成，可存活多年。部分特发性间质性肺疾病，无法找到病因，治疗效果有限，只可采用糖皮质激素或联合免疫抑制治疗，存活年限较短，约2-5年左右。
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"肺间质病变是肺纤维化诱发的一种病变，主要的症状是咳嗽、胸闷甚至出现呼吸不畅等。如果患者在检查中发现患有肺间质病变，就需要及时住院治疗，控制好病情，以免发生其他的并发症。肺间质病变大多数都是病毒感染而导致，患者长期吸入粉尘或者石棉都会导致发病，肺间质病变患者一般都会采取激素或者免疫抑制剂进行治疗。肺间质病变起病比较隐秘，患者很难及时发现，所以当患者出现活动后气促或者在不经意呼吸的时候引发干咳，并且出现咳血的症状，需要及时到医院进行治疗。如果发现比较早，并且积极的治疗，肺间质病变就会有一定的好转。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/15收听(11257)
肺间质改变患者能感觉的表现是气短，尤其活动后加重。这些患者可能仅有轻微咳嗽，甚至无痰，主要气短... 张洁│西安交通大学第二附属医院 2020/04/05播放(58511)
肺间质改变患者能感觉的表现是气短，尤其活动后加重。这些患者可能仅有轻微咳嗽，甚至无痰，主要气短...
张洁│西安交通大学第二附属医院
2020/04/05播放(58511)
"肺间质病变一般指间质性肺病，发生年龄通常在50岁以上，男性多于女性。该病变早期仅仅在活动量大的时候体现为气短，随着疾病的进展，小量活动也会引起喘息气短，甚至稍有活动就会出现明显的喘息气短。一部分会伴有咳嗽，没有痰或者咯吐白稀痰；还有小部分会有胸痛、口唇、指甲紫绀，还有杵状指。间质性肺病有200多种病因，病变主要累及肺的间质，分为特发性间质性肺炎，包括特发性肺间质纤维化、非特异性间质性肺炎等等；已知原因的间质性肺病如蘑菇肺、结缔组织相关的间质性肺病、类风湿性关节炎相关的间质性肺病、药物相关的间质性肺病，如博来霉素导致的间质性肺病等等；还有明确病理的间质性肺病，如肺泡蛋白沉积症、肉芽肿性的间质性肺病，如结节病。特发性肺间质纤维化的预后是最差的，不同病因的预后差异也很大，部分患者的生存期比较长。呼吸困难严重者给予持续低流量吸氧，予抗感染药物如头孢类抗炎，必要时可予激素类药物，如地塞米松等来缓解症状。喘憋者予平喘药物如茶碱类对症治疗。可服用肺力咳胶囊止咳。本病属于慢性病，在治疗的过程中要保证身体营养充分，避免接触粉尘类物质，积极配合治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2020/05/11收听(23608)
双下肺间质病变不是一种疾病，是影像学对疾病的描述，即在胸部影像中发现间质性改变征象。上述征象并... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/05/12播放(81422)
双下肺间质病变不是一种疾病，是影像学对疾病的描述，即在胸部影像中发现间质性改变征象。上述征象并...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/12播放(81422)
肺间质病变指的是肺间质发生了疾病，而肺间质的疾病就导致了组成肺间质的成分发生各种改变，可以导致... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/06播放(79769)
肺间质病变指的是肺间质发生了疾病，而肺间质的疾病就导致了组成肺间质的成分发生各种改变，可以导致...
2023/06/06播放(79769)
发生肺间质疾病时，因广泛肺脏炎症和纤维化，导致肺间质增厚，氧气难从肺泡转运到血液，出现肺换气不... 饶文晨│中国人民解放军第四七六医院 2018/04/24播放(56794)
发生肺间质疾病时，因广泛肺脏炎症和纤维化，导致肺间质增厚，氧气难从肺泡转运到血液，出现肺换气不...
饶文晨│中国人民解放军第四七六医院
2018/04/24播放(56794)
肺间质病变有的病变较严重，尤其急性间质性肺炎，由病毒或独立较强细菌，导致间质性肺炎，进展较快，... 张洁│西安交通大学第二附属医院 2020/04/05播放(52272)
肺间质病变有的病变较严重，尤其急性间质性肺炎，由病毒或独立较强细菌，导致间质性肺炎，进展较快，...
2020/04/05播放(52272)
肺间质病变，有一些知道原因，有些不知道原因，不知道原因有个笼统的名称叫特发性肺纤维化，或是特发... 王彬│三亚市人民医院 2019/03/25播放(58835)
肺间质病变，有一些知道原因，有些不知道原因，不知道原因有个笼统的名称叫特发性肺纤维化，或是特发...
王彬│三亚市人民医院
2019/03/25播放(58835)
"肺间质病变的症状在临床上一般表现为干咳和气促，随着病情的发展，症状也会出现差异，有的患者在肺间质病变后期会出现吃不下饭、体重大幅度下降、消瘦、身体乏力。在检查时还会听到肺部有爆裂音，甚至是有的会出现发绀等表现，一般针对这样的症状，临床上会建议使用糖皮质激素来治疗。在早期发现有肺间质病变时，一定要及时去医院治疗就诊，遵从医嘱吃药，做到尽早发现，尽早治疗，以免耽误病情。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/10/25收听(47351)
"肺部出现间质纤维化是病理表现，分为原发性和继发性，原发性没有任何原因所导致。患者能活多久，主要取决于具体病因和病情严重程度，对于肺间质纤维化范围比较小的患者，不至于明显影响到肺功能，通过规范治疗和增强心肺功能训练，能够达到正常人群的生命周期。但如果肺部间质纤维化范围非常广泛，而且有进一步发展加重的倾向，容易引起肺功能的逐渐下降，导致呼吸困难，甚至引起呼吸衰竭并发心力衰竭，最终会引起系统多器官功能的衰竭，随时可能会影响到生命，可能在1年左右随时死亡。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/06/17收听(49243)
肺间质纤维化能活多久？这个问题比较难回答，需要根据不同的原因、不同的严重程度来进行判断。肺间质纤维化一般有原发性和继发性两大类原因，继发性多见于一些全身系统性疾病，常见的比如狼疮、类风湿关节炎、结节病，可以引起纤维化，治疗需要针对原发病来做一些相应的治疗。还有一些是因为病毒、细菌或者其他过敏性的原因引起肺组织的炎症，炎症以后出现间质细胞增生，导致肺纤维化、肺功能下降。这些情况里面多半通过治疗原发病、间质病可以得到控制，有的发展得比较慢，比如慢阻肺合并的间质病，一般不会影响寿命。但是有一种特发性肺纤维化找不到原因，病情又比较重，有明显的胸闷气短、肺功能非常差，在感染或者是其他诱因的诱导下会突然出现呼吸功能衰竭，威胁生命。
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/03/28收听(62693)
"肺间质纤维化其实是呼吸科最疑难的一类疾病，大概包括200种以上的病因，因此，肺间质纤维化非常复杂，生存率受到不同病因以及疾病的严重程度影响，就是说这个疾病的生存期可以长，也可以短。通常情况下，最严重的肺间质纤维化，例如特发性间质纤维化，就是IPF，平均中位生存期是1.5-2年。如果是轻度的肺间质纤维化，患者可以活15-20年。所以，肺间质纤维化根据不同病因和不同的严重程度，表现完全不一样。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/13收听(17229)
"对于肺间质纤维化患者的存活时间，与发病原因、药物反应以及是否伴有感染等因素相关，如果肺间质纤维化范围比较小，通过规范治疗和增强心肺功能训练，能够达到正常人群的生命周期。肺间质纤维化是很多种疾病导致的肺部状态，即肺间质出现纤维细胞增殖或基质增厚，导致纤维化改变，只是肺的状态描述，不代表一种疾病，所以针对出现肺间质纤维化的患者的生存期，还要看原发病是什么，以及是特发性还是继发性，找到原因才能有所判断。继发性的要看原发病的诊断、患者对药物的反应如何，这些差异很大。除此之外，肺间质纤维化影响患者生存期的因素还有肺的感染，如果出现重症的感染，也可能导致病情急剧恶化，甚至在短时间内死亡，这些都需要注意。建议肺间质纤维化患者要保证足够的休息，还要注意保暖，避免受凉，特别是冬春季节气温变化剧烈，要及时增减衣物，避免受寒后加重病情。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/25收听(92985)
肺间质纤维化是一组异质性疾病，其中可能包含着几十种甚至上百种的疾病，所以每一种肺间质纤维化的预... 王蕾│中国中医科学院广安门医院 2019/08/21播放(95543)
肺间质纤维化是一组异质性疾病，其中可能包含着几十种甚至上百种的疾病，所以每一种肺间质纤维化的预...
王蕾│中国中医科学院广安门医院
2019/08/21播放(95543)
"肺间质改变能活多久不能一概而论，它是一大类疾病，大概包括200多种病因。有一部分是有明确发病原因的，如种蘑菇的农民引起的蘑菇肺、煤矿工人的煤工尘肺、接触石棉的工人可能会有矽肺、结缔组织继发的肺间质性疾病等。还有一部分是找不到原因的，如特发性间质性肺炎。不同的病因引起来的肺间质改变预后有很大的差异，其中特发性肺间质纤维化是预后最差的一种类型，五年的生存率小于20%。而有部分肺纤维化的患者经过或者是不经过治疗，病情长期稳定。因此，关键是看引起肺纤化的原因，针对不同的病因治疗方案也不同，如与吸入外界的有机物、无机物或者其他有毒、有害物质有关系的，首先要脱离这种环境，必要的时候可以给予激素，如强的松、甲泼尼龙片等抗炎治疗。如与免疫相关的肺间质病，一般可给予激素、细胞毒性的药物，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。还有一些找不到明确病因的，如特发性肺间质纤维化，可以用尼达尼布、吡非尼酮进行抗纤维化治疗。当然，对症治疗也很重要，如按需氧疗，痰多的患者给予化痰治疗，如羧甲司坦口服液、盐酸氨溴索等。"
2020/06/25收听(74838)
间质性改变中包括200多种急性或者慢性肺部疾病，有常见的疾病，也有少见的疾病。多数原因不明，治... 黄晟│浙江中医药大学附属第二医院 2021/01/14播放(59731)
间质性改变中包括200多种急性或者慢性肺部疾病，有常见的疾病，也有少见的疾病。多数原因不明，治...
黄晟│浙江中医药大学附属第二医院
2021/01/14播放(59731)
"双肺间质病变主要是发生在肺部间质部位的病理性变化，可以出现有肺泡以及肺泡毛细血管内病变的累及。临床主要的原因还是因为吸入了一些粉尘，比如石棉、煤炭、油烟、二氧化硅、尘螨，还包括动物的排泄物。另外也有病原体的入侵，比如病毒、细菌、真菌、寄生虫、原虫等。另外还有很大一部分是原因未明确的、特发性的肺间质纤维化，还有系统性的免疫性疾病，有类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等引起的继发性双肺间质病变。"
2019/05/28收听(39190)
"肺间质改变与间质性肺炎是两种不同的疾病，肺间质改变相对来说比较轻，而间质性肺炎相对来说比较重。肺间质改变一般来说这不是一个明确的疾病，而是在影像学的一个报告，就是说患者在胸部的CT，特别是高分辨CT上，发现影像学特点符合间质性肺炎的特点，但是又没有明确的症状，而且这个比较轻，所以叫做间质性的改变。而间质性肺炎就不一样了，间质性肺炎是明确患者有肺炎的症状，而且影像学上有比较多的肺炎病灶，比如磨玻璃影、网格影或者有牵拉性的支气管扩张等，这些是可以作为诊断疾病的标准，所以在诊断肺间质改变和间质性肺炎的时候一定要慎重，因为不同的诊断对于患者的治疗和预后是完全不一样的。"
2020/07/17收听(32154)
肺间质病种类繁多，诱发因素主要如下：1、长期吸入粉尘，石棉、有害气体等；...
肺间质病种类繁多，诱发因素主要如下：
1、长期吸入粉尘，石棉、有害气体等；
2018/04/24播放(89942)
"若患者是由于感染，病毒性感染、支原体军团菌感染导致肺间质的改变，可以使用抗病毒感染药物进行治疗，常用的抗感染药物有利巴韦林、更昔洛韦来缓解和改善肺间质的状态。若患者出现呼吸困难，活动后加重呼吸频率及心率，同时伴有不同程度的咳嗽，以干咳为主，常呈刺激性，可以中医进行调理治疗。选用生黄芪、杏仁儿、地龙、太子参、生白术等材料，经过反复煮沸之后喝下可以有效的改善咳嗽的症状。"
2019/11/20收听(93983)
河南省人民医院 李英
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浙江省中西医结合医院 李柏颖
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