中国人民解放军联勤保障部队第900医院
肿瘤科
手机浏览
顽固性癌痛严重影响肿瘤患者的生活质量，部分患者口服止痛药后仍不能控制疼痛，需明确以下几点：
1、分析顽固性癌痛产生的病因：部分患者因肿瘤压迫神经，对神经产生生理变化，在肿瘤去除后，疼痛感仍然存在，这种疼痛属于神经病理性疼痛；
2、针对疼痛本身进行药物治疗：静脉给药、皮下给药或蛛网膜下腔给药是较常见的给药途径。
分享:
按照三阶梯治疗原则，将近80%的患者疼痛可基本缓解，但是还有20%的患者因口服给药无效或者口服... 姬卫国│河南中医药大学第三附属医院 2019/12/01播放(97212)
按照三阶梯治疗原则，将近80%的患者疼痛可基本缓解，但是还有20%的患者因口服给药无效或者口服...
姬卫国│河南中医药大学第三附属医院
2019/12/01播放(97212)
颞叶癫痫属于比较常见的疾病，需要长期规律服用药物，平时避免熬夜、劳累、避免烟酒以及精神情绪因素... 刘敏│郑州市第九人民医院 2019/09/17播放(71165)
颞叶癫痫属于比较常见的疾病，需要长期规律服用药物，平时避免熬夜、劳累、避免烟酒以及精神情绪因素...
刘敏│郑州市第九人民医院
2019/09/17播放(71165)
"所谓的顽固性癌痛就是常规的治疗方法，不能缓解病人的疼痛，这时候采用的药物主要是阿片类的药物。临床上最常用的阿片类药物，就是奥施康定和美施康定，就是羟考酮缓释片还有吗啡缓释片，这两个药物是治疗顽固性癌痛最主要的镇痛药物，这个药物的特点是没有封顶效应，就是这个用药的剂量没有上限，只要病人需要，能够缓解疼痛，并且副作用没有增加，可以无限量地增加病人的药物使用量。这是阿片类药物和有羟考酮的药物。另外还有一些药物，包括非甾体类药物、神经营养的药物、神经调制的药物，包括激素，这些都可以在顽固性癌痛的病人当中采用。当然这些用药的选择还需要病人到医生处进行详细询问以后，才能最终决定用药的剂量和方案。"
贾东林│北京大学第三医院
2018/07/04收听(97844)
"顽固性癌痛总体来讲就是肿瘤细胞或者肿瘤本身的组织，对神经的侵犯，所以也叫做神经病理性癌，这是一种类型。还有一个是烧灼性的神经性疼痛，还有复杂性区域疼痛综合征，也是一种顽固性癌的一个分类。还有一个是交感性的癌性的疼痛。所以总体顽固性的癌痛的分类，目前来看是分了四大类。总体目前来看是对神经的伤害、神经的侵犯，所以疼痛往往就比较剧烈，就是让人通过医生或者很多中国流传就是不怕死还是很怕痛。所以疼痛应该找疼痛科医生来进行治疗，目前来看还是能控制顽固性疼痛的。"
裘卫东│浙江大学医学院附属第二医院
2018/05/27收听(30382)
临床上将顽固性的癌痛分为三类：1、神经病理性疼痛：晚期癌痛如果有慢性神经病理性疼... 梁立升│烟台毓璜顶医院 2019/10/28播放(67931)
临床上将顽固性的癌痛分为三类：
1、神经病理性疼痛：晚期癌痛如果有慢性神经病理性疼...
梁立升│烟台毓璜顶医院
2019/10/28播放(67931)
血压控制不佳时，建议及时就医，明确血压控制欠佳的原因，具体如下：1、可能服用的降... 盛杰│中南大学湘雅医院 2021/07/30播放(69781)
血压控制不佳时，建议及时就医，明确血压控制欠佳的原因，具体如下：
1、可能服用的降...
盛杰│中南大学湘雅医院
2021/07/30播放(69781)
"血压控制不住，首先需要积极寻找出现血压升高的病因，根据病因进行针对性治疗，如此血压即可控制住，比如由于交感神经兴奋性升高而引起血压升高，即休息不好、劳累、压力大、精神紧张、熬夜、吸烟、饮酒、喝浓茶和浓咖啡等原因导致，此时需要服用β受体阻滞剂，比如酒石酸美托洛尔、富马酸比索洛尔等。如果没有服用β受体阻滞剂而服用其他药物，比如钙拮抗剂等，血压就会出现控制不住的情况。另外，当患者存在高盐敏感性血压升高，比如每天食用的食盐量非常大，由于盐量比较多导致水钠潴留，可引起血压升高。此时建议给患者应用利尿剂进行利尿治疗，同时可以排除多余的氯化钠。如果没有应用利尿剂，而是应用β受体阻滞剂，比如比索洛尔等，同样血压会控制不住。因此，需要根据血压升高的病因进行判断，选择合适降压药物治疗，才能够有效控制住血压。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/08/15收听(72281)
射精本身是一个非常复杂的过程，由中枢神经、外周神经、性腺分泌以及生殖器本身多个器官和系统协调性的活动。早泄想要治疗，不是通过自我意识来控制，而使用药物来改善，来延缓射精冲动。目前为止西药公认的是必利劲，也就是达泊西汀，也可以使用外用药物，比如麻醉剂，外涂在生殖器表面，以降低龟头敏感度，提高射精阈值，达到延长射精目的。中医药通常是认为肾气虚、肾精不足，一般使用补肾强筋的药物，比如金匮肾气丸、右归丸、五子衍宗丸。总之，射精是无法用意识来控制的，就像人类无法控制自己的心跳，也无法控制自己的胰岛素分泌是一个道理，越是想着控制射精，越容易引起焦虑，反而早泄。
毕明亮│哈尔滨市中医医院
2020/05/27收听(76338)
控制不住自己的尿，即控制不住尿液自主排出，称为尿失禁，主要方法有药物治疗、盆底功能肌肉训练，甚... 王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/10播放(82184)
控制不住自己的尿，即控制不住尿液自主排出，称为尿失禁，主要方法有药物治疗、盆底功能肌肉训练，甚...
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/10播放(82184)
射精无法控制是早泄的症状之一，常见的治疗方法如下：一、行为锻炼：1... 方冬│北京大学第一医院 2021/08/25播放(59104)
射精无法控制是早泄的症状之一，常见的治疗方法如下：
一、行为锻炼：
1...
方冬│北京大学第一医院
2021/08/25播放(59104)
"老是控制不住发脾气，在临床上可能出现精神心理问题。如果临床上老是发脾气，比较常见于精神分裂症、焦虑症、抑郁症、躁狂症等疾病。如果患者是在幻觉妄想的支配下发脾气、冲动，可能是精神分裂症。一旦确诊精神分裂症，需要应用抗精神病性药物系统规范治疗。如果患者发脾气控制不住，而且伴有担心、害怕、坐立不安、身体不适的体验，可能是焦虑症。焦虑症在临床治疗上一般应用抗焦虑药物，如劳拉西泮、阿普唑仑等。如果情绪高涨、思维奔逸、滔滔不绝、兴奋、话多，伴有控制不住的发脾气，此高度怀疑是躁狂症，在临床治疗上可以应用情感稳定剂或者抗精神病药物进行系统治疗。在出现情绪低落、思维迟缓、觉得活着没有意思、自罪自责的情况下，也可以出现易激惹，控制不住的发脾气，需要系统的抗抑郁药物治疗，如帕罗西汀、舍曲林等药物治疗效果良好。"
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2019/08/13收听(70693)
减轻顽固性癌痛，首选药物治疗。主要有阿片类、羟考酮类药物。肿瘤晚期患者不能服用药物，可以外用芬... 贾东林│北京大学第三医院 2018/04/25播放(69620)
减轻顽固性癌痛，首选药物治疗。主要有阿片类、羟考酮类药物。肿瘤晚期患者不能服用药物，可以外用芬...
2018/04/25播放(69620)
癌症患者到了晚期，疼痛是非常重要的主诉，而良好的疼痛控制直接关系到患者在最后生存阶段的生命尊严... 夏燕飞│浙江医院 2020/04/08播放(76811)
癌症患者到了晚期，疼痛是非常重要的主诉，而良好的疼痛控制直接关系到患者在最后生存阶段的生命尊严...
夏燕飞│浙江医院
2020/04/08播放(76811)
"控制不住食欲，胃口大增，可以考虑是否由某些疾病引起，比如糖尿病或者甲状腺疾病，都会造成人体代谢加快，人容易饿，总想进食。如果是这种情况，需要在医师的指导下，通过服用药物来进行相应的调理，排除疾病因素，控制不住食欲，总想进食，可以观察是否进行消耗体力比较大的活动，或者最近从事重体力劳动，造成人体代谢加快，能量消耗过大，容易饥饿，从而控制不住想吃。女性在怀孕期间，由于雌激素水平的变化，也会引起食欲变化，使食欲增强，控制不住想吃，控制食欲可以采取转移注意力的办法，控制不住想吃时，可以立马去做自己感兴趣的事情。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/08/16收听(62359)
"控制不住小便的原因较多，需要到医院进行相关的检查明确，原因如下：1、如果是急性感染期，这时可以出现尿急，尿液急迫有时控制不住小便，就可以出现尿裤子或者尿失禁的情况，这种情况往往是由于感染导致尿道黏膜充血、水肿、刺激感增强所致，感染治愈以后可达到彻底治愈状态。2、充盈性尿失禁，常常见于男性前列腺增生症，膀胱内残余尿增多，久而久之膀胱的有效空间就减小，当残余尿到达一定程度以后，膀胱内的压力超过尿道的闭合压力，就会出现尿失禁、控制不住小便的情况。3、神经支配功能障碍，比如脑出血脑梗塞的患者或者存在脊髓损伤的患者，存在2型糖尿病合并周围神经病变的患者，都可以出现膀胱感觉和运动障碍，这时可以出现控制不住小便的情况。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/06收听(32273)
控制不住小便，就是指存在有尿失禁的现象。根据尿失禁的类型不同，其发生原因也不尽相同，尿失禁可分... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/21播放(89222)
控制不住小便，就是指存在有尿失禁的现象。根据尿失禁的类型不同，其发生原因也不尽相同，尿失禁可分...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/21播放(89222)
癌痛能够控制，但无法实现完全不痛，镇痛药物较多，包括口服消炎镇痛药，如西乐葆、美洛昔康、乐松等... 赵文胜│杭州市红十字会医院 2021/09/22播放(82344)
癌痛能够控制，但无法实现完全不痛，镇痛药物较多，包括口服消炎镇痛药，如西乐葆、美洛昔康、乐松等...
赵文胜│杭州市红十字会医院
2021/09/22播放(82344)
女性有强烈、难以控制的尿意临床上称为尿频和尿急，就是急迫感。急迫感的原因非常多，年轻女性最常见... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/08/05播放(81301)
女性有强烈、难以控制的尿意临床上称为尿频和尿急，就是急迫感。急迫感的原因非常多，年轻女性最常见...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/08/05播放(81301)
"大脑总是控制不住乱想，往往是焦虑的表现，这种情况同时多伴有情绪不稳，情绪低落或伴有失眠。得了焦虑怎么办，治疗的方法较多，目前最主要的两种方法，一种是药物治疗。另一种是心理治疗。1、药物治疗常常用苯二氮卓类的药物，又称为安定类的药物，如果是病情需要长期服用安定类抗焦虑的药物，3-4周以后可更换另一种安定的药物，可以有效的避免产生耐药。注意换药时，原来的药要慢慢减，新加上的药要慢慢加，两种药物交叉服用一段时间以后，再撤掉原来的药物，新加上的药物加到治疗量。此外，在治疗焦虑，还可以服用抗抑郁的药物，服用抗抑郁药能从根本上改善焦虑，因为焦虑的病因与脑部的神经递质不平衡有关系，而抗抑郁药可以改善脑内的神经递质的不平衡，从根本上治疗焦虑。在服药初期焦虑可能会加重，与药物的副作用有关，在2周后可以消失。2、心理治疗。心理治疗也是抗焦虑的治疗方法，心理治疗是指临床医师通过言语或非言语交谈，建立起与患者的良好医患关系，应用有关心理学和医学的知识，指导和帮助患者克服和纠正不良的生活方式、行为习惯、情绪障碍、认知偏见以及适应问题。药物治疗和心理治疗是帮助焦虑患者康复的两个办法，药物治疗是雪中送碳必不可少，心理治疗是锦上添花，让患者尽快的康复。"
徐耀铭│通辽市医院
2020/04/01收听(32606)
"脑子胡思乱想控制不住，患者一般存在机体僵硬、不放松的情况。可以通过放松训练，比如深呼吸、腹式呼吸，还有自我冥想、自我暗示，都可以起到放松身体和放松精神的作用。另外也可以通过转移注意力的方式，比如去听歌或者去跳舞，也可以数数字，不是单纯的去数一、二、三、四、五，这样数是没有办法起到转移注意力作用的，而是在每个数字后面都加上一个物品，比如一只猫、两只兔子、三只老鼠、四条狗，基本上十个数字就可以让患者平静下来，不去胡思乱想。如果患者脑子里胡思乱想的事情，有一定的现实基础，比如总是去想别人说过的话、别人做过的事情，或者是担心害怕未来会发生不好的事情。可以选择抗焦虑药和抗抑郁剂，抗焦虑药一般是选择苯二氮卓类的，比如地西泮、阿普唑仑等。可以选择抗抑郁剂，比如帕罗西汀、艾司西酞普兰等。如果患者脑子里胡思乱想的内容是没有现实基础的，比如关系妄想、被害妄想，就需要应用抗精神病的药物，比如奥氮平、喹硫平、舒必利等。"
李婷│聊城市人民医院
2019/08/06收听(27878)
浙江省肿瘤医院 周霞
播放次数：3.88万
宣武医院 赖光辉
播放次数：5.28万
播放次数：4.01万
浙江省中西医结合医院 赵文胜
播放次数：4.38万
