首都医科大学附属北京友谊医院
血液内科
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引起多发性骨髓瘤浮肿的原因如下：
1、因多发性骨髓瘤可产生异常的免疫球蛋白，从而产生低蛋白血症，表现为肢体末端，尤其双下肢可凹性水肿，可通过利尿剂，或补充白蛋白，改善水肿症状；
2、伴有大量蛋白尿、肾功能不全、淀粉样变性时，可引起较为严重的水肿，应增大利尿剂用量，甚至透析治疗；
3、使用沙利度胺、地塞米松等药物后，也可引起下肢肿胀，适当使用利尿剂以改善症状。但出现双下肢非对称性肿胀时，应引起重视，进一步到医院检查，排查是否为下肢静脉血栓，避免引起致命的肺栓塞。
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多发性骨髓瘤浮肿的原因很多：1、临床上最主要的一个就是白蛋白降低，因为多发性骨质... 万才水│江西省人民医院 2019/03/21播放(50514)
多发性骨髓瘤浮肿的原因很多：
1、临床上最主要的一个就是白蛋白降低，因为多发性骨质...
万才水│江西省人民医院
2019/03/21播放(50514)
多发性骨髓瘤引起的浮肿，一般是因肾脏损害所致。多发性骨髓瘤可产生异常免疫球蛋白，这种凝溶蛋白可... 周德军│淮北矿工总医院 2018/12/24播放(89871)
多发性骨髓瘤引起的浮肿，一般是因肾脏损害所致。多发性骨髓瘤可产生异常免疫球蛋白，这种凝溶蛋白可...
周德军│淮北矿工总医院
2018/12/24播放(89871)
"多发性骨髓瘤是由于浆细胞的恶性克隆性疾病所引起来的一组综合征，它可以出现异常球蛋白的增高，而导致白蛋白降低。因为白蛋白降低，所以因为血管的胶体渗透压下降，会使血液以及液体外渗到组织间隙当中，从而引起浮肿的情况。再就是病人因为进食比较差，也会产生蛋白降低的情况，这种情况都会产生浮肿。治疗首先以治疗原发疾病为主。给与VAD，或者硼替佐米加地塞米松的化疗方案进行治疗。另外可以给患者补充白蛋白，然后利尿药物治疗。但是这只是对症治疗的方法，终其原因就是要治疗多发性骨髓瘤这个原发疾病。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/05/08收听(88011)
"多发性骨髓瘤是临床当中比较常见的类型，血液系统的疾病主要是由于血液中的浆细胞恶性增殖，导致浆细胞分泌的单克隆免疫球蛋白过多，引起器官或者组织的损伤。一般好发于中老年人，男性多于女性。常见的病因目前还没有明确的原因，认为与毒物、辐射、病毒感染等因素相关，典型的症状包括贫血。很多病人可以有重度的贫血，并且有病理性压缩骨折、严重骨质疏松，有些患者可以因为脊柱的压缩骨折导致截瘫来首发就诊，晚期可以出现急性肾功能衰竭、高钙血症、严重感染、出血倾向等等。治疗主要是通过药物、放疗或者化疗的药物进行治疗，同时严重的患者应该积极预防并发症，比如高钙血症、肾功能不全等等。有些高龄的患者或者分型较差，预后往往较差，有时一年的存活率不到50%。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/18收听(66976)
多发性骨髓瘤是浆细胞恶性肿瘤，浆细胞可同时合成、分泌单克隆异常免疫球蛋白，所以多发性骨髓瘤损伤... 尹亚飞│湘潭市中心医院 2020/01/07播放(79789)
多发性骨髓瘤是浆细胞恶性肿瘤，浆细胞可同时合成、分泌单克隆异常免疫球蛋白，所以多发性骨髓瘤损伤...
尹亚飞│湘潭市中心医院
2020/01/07播放(79789)
"多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞疾病，其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞，浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞。因此多发性骨髓瘤可以归到B淋巴细胞淋巴瘤的范围。目前WHO将其归为B细胞淋巴瘤的一种，称为浆细胞骨髓瘤或浆细胞瘤，其特征为骨髓浆细胞异常增生，但有单克隆免疫球蛋白或轻链M蛋白过度生成，极少数患者可以是不产生M蛋白的未分泌型多发性骨髓瘤。多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害。由于正常免疫球蛋白的生成受抑制，因此容易出现各种细菌性感染。多发性骨髓瘤的确切病因不清楚，电离辐射或接触化学毒物、慢性抗原刺激、自身免疫性疾病、遗传和病毒感染等均可能与发病有关系，但是缺乏足够的证据。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/05/21收听(80656)
多发性骨髓瘤是常见的血液系统的一个恶性肿瘤，引起恶性肿瘤的原因有很多，其中最主要的有三个因素，... 程志│河南省中医院 2018/10/30播放(74863)
多发性骨髓瘤是常见的血液系统的一个恶性肿瘤，引起恶性肿瘤的原因有很多，其中最主要的有三个因素，...
程志│河南省中医院
2018/10/30播放(74863)
"多发性骨髓瘤是一种典型的血液肿瘤，主要的病变细胞是浆细胞。浆细胞其实就是B淋巴细胞的功能阶段，接受抗原刺激，然后会逐渐的发育成浆细胞产生抗体行使功能。如果浆细胞突变了，就不能够产生正常的免疫球蛋白，而源源不断地产生异常的免疫球蛋白，这时就成为肿瘤，叫多发性骨髓瘤。多发性骨髓瘤实际上现在已经越来越多的证据证实，绝大多数的多发性骨髓瘤都存在基因的问题，用一些手段是可以查到这些异常的。比如现在用FISH或者是用其他的涉及到基因检测的一些手段，可以检出这种异常来。其实所有的肿瘤都跟基因组学的不稳定有关系。生长在不稳定的环境当中，遭到二次打击的时就有可能会发病。除了多发性骨髓瘤，其他的肿瘤也是这样，主要就是基因的改变。当然发病还跟后天的反复感染和其他的打击有关系。"
范芸│北京医院
2018/05/29收听(72146)
浮肿一定要结合病人的实际情况，因为浮肿的原因非常多。包括药物的因素、肾脏的影响等。比如一个人出... 韩冰│北京协和医院 2019/10/26播放(89810)
浮肿一定要结合病人的实际情况，因为浮肿的原因非常多。包括药物的因素、肾脏的影响等。比如一个人出...
韩冰│北京协和医院
2019/10/26播放(89810)
多发性骨髓瘤的病因目前还是很不明确，可能的病因如下：1、射线接触，长期接触射线可以致... 刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/06/28播放(62583)
多发性骨髓瘤的病因目前还是很不明确，可能的病因如下：1、射线接触，长期接触射线可以致...
刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/06/28播放(62583)
"引起浮肿的原因很多，浮肿的部位最常见是下肢、足背，也可以见于颜面部或者是下垂部位的浮肿，针对浮肿的原因，可以见以下疾病：1、心功能不全，患者大多是有基础的心脏病，浮肿的部位是大多在下垂部位，以双下肢、足背、脚踝多见。2、慢性的肾炎、急性肾炎、肾病综合症等肾脏疾病会出现浮肿，浮肿以颜面部、眼睑多见，严重的也会出现双下肢的浮肿。3、慢性的肝病，如肝硬化、肝癌的晚期，会出现双下肢的浮肿，伴有肝性的腹水。4、内分泌科的疾病最常见的是甲状腺功能减退症，浮肿表现为双下肢黏液性的浮肿，浮肿大多不太容易被按压，张力比较高。5、见于营养不良的老人，长期营养摄入不良，会出现低蛋白血症，伴有全身浮肿。6、见于药物引发的浮肿，比如临床上高血压的患者在长期服用钙离子拮抗剂，降压过程当中会出现浮肿，大多是因为钙离子拮抗剂引起的，一种浮肿表现为双下肢浮肿为主，也会见到颜面部的浮肿，另一种浮肿就单侧下肢的浮肿，一般是见于下肢静脉血栓或者下肢静脉回流差。因此，浮肿的原因因病情不同、表现的形式和部位也有所不同，出现浮肿应该到医院去就诊，做相关的检查明确浮肿的原因，再进一步的治疗原发病，对症的处理浮肿。"
张妮│北京医院
2020/04/24收听(40365)
浮肿是因为各种原因导致肌体内组织间隙淤积大量水分而造成水肿，在临床上比较常见的原因有以下几种：1、长期营养不良的患者或者肝硬化失代偿期的患者会出现低蛋白血症，会造成血管内胶体渗透压降低，引起大量腹腔积液。2、机体内血管和淋巴管堵塞，造成组织液回流受阻，最常见的是股静脉血栓的形成，会引起下肢明显肿胀。3、严重心功能不全或者心脏衰竭的患者会造成心源性全身水肿。4、患有尿毒症和肾功能不全的患者会引起面部、眼睑肾性水肿。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/05/28收听(62075)
"浮肿可分为生理性浮肿和病理性浮肿，生理性浮肿包括由于晚上喝水过多造成的眼睛浮肿，久坐、久站导致的腿部浮肿等。病理性浮肿，首先可联想到肾脏问题引起，如肾病综合征、肾小球肾炎等。其次，除了肾病会引起浮肿外，风湿病、妊娠高血压、肝硬化、心力衰竭等疾病也会引起水肿。导致水肿的原因是比较多的，所以发现浮肿状况要明确原因，到医院做心电图、尿常规等检查。若发现是一种或一种以上的疾病导致的水肿，要根据医生的指导进行治疗。平时生活中也要注意休息，进行适当的运动，不暴饮暴食，保持乐观的心情，不久坐、久站等，对浮肿的改善也能起到积极的作用。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/26收听(84884)
"多发性骨髓瘤是浆细胞异常增生的恶性疾病，它能产生异常的单克隆免疫球蛋白，引起骨骼破坏、贫血、肾功能损害和免疫功能异常。广义的骨髓瘤肾损害包括管型肾病、轻链沉积病、重链沉积病、轻-重链沉积病、肾小管损伤、高钙血症肾损伤、高尿酸肾病、高黏滞血症、肾静脉血栓、肾组织浆细胞浸润、肾盂肾炎。在肾灌注不良，使用造影剂、非类固醇抗炎药、ACI药物时容易出现急性肾损伤。一般狭义的骨髓瘤肾病就是管型肾病，它的病因是指肾小管内有轻链蛋白管型形成，造成了肾小管堵塞以及损伤。这就是骨髓瘤肾病的原因。"
郭玉强│聊城市第二人民医院
2018/05/18收听(31186)
"浮肿的原因，最常见的有营养不良导致的低蛋白性水肿，多见于胃肠道手术之后，或者恶性肿瘤的晚期，肿瘤的消耗，最终会出现恶病质状态，病人会表现为周身的浮肿。另外，也有一种情况是肾功能不全导致的，影响到了体内水钠的代谢，导致潴留，以身体下垂部位或者下肢出现的最明显，需要系统的保护肾功能、利尿等对症治疗。也有一部分病人，尤其是中老年人，患有高血压病、冠心病等基础疾病，出现心功能不全，导致体循环淤血，也会继发水肿，需要系统的监控血压，改善心脏供血、利尿、营养心肌等对症治疗。平时也应该注意低盐低脂饮食，注意监测心钠素、离子的变化。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/29收听(28224)
"浮肿的原因比较多，有全身系统的疾病，也有局部的疾病所引起的浮肿。浮肿一般都出现在下肢，如果全身系统疾病，会导致血液循环障碍。一般出现在下肢或者人体最低的地方，比如心脏功能不好或者肾功能不好、低蛋白血症这些情况，一般都出现在下肢或者骶尾部，血液容易堆积在人体的最低部，出现浮肿。还有一种原因是静脉受阻或者淋巴受阻会导致肢体肿胀。所以，如果出现了浮肿，不要掉以轻心，一定要去医院进行正规治疗，做辅助检查，查明原因才能够对症治疗。"
叶奎│天津市第四中心医院
2018/06/22收听(98734)
浮肿的原因也要分部位，比如眼睛和面部的浮肿，多见于肾脏性疾病。有时休息不好，早上... 潘玲│重庆市肿瘤医院 2018/11/13播放(70556)
浮肿的原因也要分部位，比如眼睛和面部的浮肿，多见于肾脏性疾病。
有时休息不好，早上...
潘玲│重庆市肿瘤医院
2018/11/13播放(70556)
多发性骨髓瘤通常会使用含有激素类的方案，这是一种比较常用的方案，可能会出现浮肿的表现。比如大部... 韩冰│北京协和医院 2019/10/26播放(61531)
多发性骨髓瘤通常会使用含有激素类的方案，这是一种比较常用的方案，可能会出现浮肿的表现。比如大部...
2019/10/26播放(61531)
骨髓瘤发病确切的原因也不是很清楚，真正的原因是病人的免疫功能的缺陷，这是最主要的一个因素，病人的免疫功能低下了，对我们肿瘤的识别功能减弱了，就容易导致肿瘤的发生概率增加，因为我们随着年龄的越来越增加，老年人免疫功能逐渐的下降，就不能识别异常的淋巴瘤细胞或者是骨髓瘤细胞，发生的概率就比较高一些；第二个就是病毒感染，我们最近发现有一个疱疹病毒8型，它的感染和多发性骨髓瘤发生有一定的相关性；第三个还是我们的环境因素、射线、毒素等等都有可能和骨髓瘤的发生有一定的关系；还有长期吃一些对人有损伤的药物，这种情况下也可能会影响疾病发生恶变，导致骨髓瘤发生概率增加。
陈文明│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/10收听(54886)
多发性骨髓瘤是因为骨髓内大量异常浆细胞恶性克隆增殖导致，这种恶性浆细胞克隆增殖会产生大量单克隆... 王志永│滨州医学院烟台附属医院 2020/09/19播放(96933)
多发性骨髓瘤是因为骨髓内大量异常浆细胞恶性克隆增殖导致，这种恶性浆细胞克隆增殖会产生大量单克隆...
王志永│滨州医学院烟台附属医院
2020/09/19播放(96933)
河北医科大学第三医院 吕鸿雁
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