郑州大学第五附属医院
神经内科
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偏头痛和三叉神经痛是两种疾病。偏头痛病因为头、颈、面部、颅内或颅外痛觉纤维受到牵张而产生疼痛。发病因素包括缺血、感染等化学因素，震动、过冷过热等物理因素。三叉神经痛是三叉神经痛觉纤维兴奋性增高而产生的疼痛，仅仅局限于三叉神经分布区域。病因常包括劳累、失眠、精神压力过大等。三叉神经疼痛剧烈，烧灼样、刀割样，而偏头痛表现为钝痛。偏头痛往往反复发作，三叉神经痛可以根治。
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"三叉神经痛的鉴别诊断分以下四类：一、如患者表现为面部像针扎、过电一样的疼痛，需鉴别排除其他诊断。如是否有牙痛，在临床就诊中，部分患者起初会牙疼，建议先去口腔科进行就诊，对症处理后疼痛会明显减轻。部分患者即使将健康牙齿拔除仍没有疗效，这时需引起注意，可能不是牙痛，而是三叉神经痛。二、需要鉴别颞下颌关节炎，即咀嚼食物时，耳前方的一个关节，如出现炎症，表现为三叉神经处第一支疼痛，这时患者颜面部或耳前区域疼痛。三、需要鉴别偏头痛。疼痛范围超过三叉神经分布的范围，且疼痛发作前有先兆，如视力模糊、看东西有暗点，严重患者表现为恶心、呕吐。四、需要鉴别继发性三叉神经痛。患者可表现为颅内桥小脑角区有肿瘤侵犯三叉神经，导致三叉神经损伤，出现面部不自主的疼痛。这时需进行拍片子或CT、核磁共振等检查，来予以明确诊断。"
王宁│中国医科大学航空总医院
2017/10/09收听(75584)
三叉神经痛发病急骤，且无明显诱因，正常情况下为头面部电击样的剧烈疼痛，有些情况下也呈单侧的隐约... 王腊忠│常德市第一中医医院 2018/06/22播放(97920)
三叉神经痛发病急骤，且无明显诱因，正常情况下为头面部电击样的剧烈疼痛，有些情况下也呈单侧的隐约...
王腊忠│常德市第一中医医院
2018/06/22播放(97920)
偏头痛的鉴别诊断包括：1、其它类型的原发性头痛：偏头痛为单侧发作的中重度搏动性痛... 杨瑞瑞│山东省立医院 2018/09/13播放(99188)
偏头痛的鉴别诊断包括：
1、其它类型的原发性头痛：偏头痛为单侧发作的中重度搏动性痛...
杨瑞瑞│山东省立医院
2018/09/13播放(99188)
"三叉神经痛表现为三叉神经分布区内短暂的反复发作性剧痛。患者发作时表现为面部、上下颌部以及舌部剧烈电击样、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛，疼痛症状持续数秒至一两分钟，疼痛突发突止，说话、洗脸、刷牙、咀嚼、打哈欠、微笑等动作均可以诱发疼痛。三叉神经痛一般需要和牙痛以及舌咽神经痛进行鉴别。牙痛常表现为持续性的钝痛，疼痛局限于牙龈部，可因进食冷、热食物而加重。舌咽神经痛是局限于扁桃体、舌根部、咽部以及耳道深部的阵发性疼痛，发作形式类似于三叉神经痛，多因吞咽、咳嗽、打哈欠等动作诱发。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/11/20收听(81611)
三叉神经痛临床表现为牙痛，很多人认为是牙问题去口腔科就诊，口腔科医生检查后发现牙无问题时怀疑三... 杨立强│首都医科大学宣武医院 2019/08/27播放(61518)
三叉神经痛临床表现为牙痛，很多人认为是牙问题去口腔科就诊，口腔科医生检查后发现牙无问题时怀疑三...
杨立强│首都医科大学宣武医院
2019/08/27播放(61518)
偏头痛为较常见的一种原发性头痛，临床上多发于女性，尤其为年轻女性，与遗传具有一定相关性。偏头痛... 蔡汉潮│广州中医药大学深圳医院 2021/03/03播放(57781)
偏头痛为较常见的一种原发性头痛，临床上多发于女性，尤其为年轻女性，与遗传具有一定相关性。偏头痛...
蔡汉潮│广州中医药大学深圳医院
2021/03/03播放(57781)
"偏头痛是一种非常剧烈的血管性的头痛，它的发病有一定的特点，就是有视觉上的先兆，也就是说有可能先出现视物的模糊或者是有光点，然后这些症状消失以后再出现头痛。并且这种头痛是逐步的加重的，一般需要持续3个小时以上。它是反复发作的一种血管性头痛，它的鉴别诊断：第一个，三叉神经痛，三叉神经痛也是一种反复发作的剧烈性的头痛，但是三叉神经痛它发作起来比较突然，也有可能突然停止,并且没有视觉上的先兆，这是重要的鉴别点。第二个，需要和青光眼相鉴别，青光眼疼痛起来也比较剧烈，但是有视物模糊以及瞳孔的散大，可以到眼科测量一下眼压就可以进行鉴别。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/09收听(188)
"三叉神经疼痛在临床当中症状非常的典型，不太需要与其他疾病相互鉴别，但是也有小部分的三叉神经疼痛，症状并不是十分的典型，因此就需要完善相应的检查，进行相应的鉴别。1、鉴别最重要的就是偏头痛的产生，因为很多情况下偏头痛和三叉神经疼痛，其性质、发作方式，以及伴随症状都非常的相似。偏头痛持续的时间更长，而且没有扳机点的问题。2、颅脑肿瘤的因素，尤其是对于侧颅底的脑瘤，很容易压迫脑组织以及周围器官造成侧方的疼痛，需要进行头部CT检测，进而进行相应的鉴别。3、还要与牙龈疼痛或者平常的牙痛进行鉴别，所以一定要完善现在的检查，更能有利于相应的鉴别。"
高亦深│威海市中心医院
2019/08/31收听(70622)
对于三叉神经痛的诊断首先为可以根据它的典型症状和诱因，再结合一些检查做出准确的判断。首先我们来看三叉神经痛的典型症状，三叉神经痛是常见的面神经疾病，一般发作部位...
孙彬│郑州市黄河中心医院
2023/06/11阅读(4310)
"三叉神经痛诊断依据主要根据患者临床症状，主要的诊断依据包括：第一、三叉神经痛指一侧面部三叉神经分布区域的剧烈疼痛，疼痛呈刀割样、烧灼样或电击样，疼痛时间较短，几分钟不等，具有突然发作和突然停止的特点，疼痛间隙如正常人一样，完全没有疼痛。第二、疼痛具有明显的扳机点，即在触碰患者鼻翼、口角时诱发疼痛。第三、疼痛常在刷牙、洗脸、吃饭、说话、走路甚至吹风时诱发。第四、患者行头颅磁共振检查提示颅内未见肿瘤等占位性病变。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/05收听(87833)
典型三叉神经痛的诊断依据如下：1、好发年龄：多在40-50岁以上；... 尹嘉│上海市第十人民医院 2018/03/30播放(99282)
典型三叉神经痛的诊断依据如下：
1、好发年龄：多在40-50岁以上；
...
尹嘉│上海市第十人民医院
2018/03/30播放(99282)
三叉神经痛的诊断可分为原发性三叉神经痛的诊断和继发性三叉神经痛的诊断，具体如下：... 李全波│天津医科大学第二医院 2018/05/25播放(68874)
三叉神经痛的诊断可分为原发性三叉神经痛的诊断和继发性三叉神经痛的诊断，具体如下：
李全波│天津医科大学第二医院
2018/05/25播放(68874)
三叉神经痛是一种常见的脑神经疾病，高发于中老年人群。面部出现反复阵发性的剧烈疼痛，对患者的身心健康，以及工作生活都将造成巨大影响。但由于人们对三叉神经痛了解不...
王学廉│空军军医大学唐都医院
2020/04/03阅读(4938)
偏头痛是临床中最常见的一种原发性头痛，属于血管神经性头痛。其特征是发作性，多为一侧头部中重度搏动样疼痛，一般会持续4-72小时，可以伴有恶心、呕吐、畏声、畏光，日常活动可以使头痛加重，处于安静环境或休息后可以使头痛得到缓解。三叉神经痛是三叉神经分布区的短暂的发作性剧痛，常表现为面颊部和舌部明显剧烈的电击样或针刺样疼痛，持续数秒至1-2分钟，突发突止，间歇期完全正常。当患者微笑、咀嚼、说话、打哈欠时可诱发疼痛，以至于患者因疼痛不敢洗脸、刷牙或者进食。
2018/11/15收听(39162)
偏头痛和三叉神经痛是两个截然不同的病，具体如下：1、偏头痛是一种神经血管性疼痛，... 王春红│山西省人民医院 2020/06/03播放(95334)
偏头痛和三叉神经痛是两个截然不同的病，具体如下：
1、偏头痛是一种神经血管性疼痛，...
王春红│山西省人民医院
2020/06/03播放(95334)
"偏头痛的诊断，主要是根据偏头痛发作的临床表现以及患者的家族病史，通过神经系统以及影像学的检查，没有阳性的问题发现，可以给患者诊断为偏头痛。偏头痛在临床上的表现，主要是反复发作性的一侧或两侧的搏动性疼痛。偏头痛的病因不是很明确，但是约有2\/3的偏头痛患者有家族遗传的倾向，偏头痛患者会因为精神方面的因素或饮食、内分泌代谢因素会诱发偏头痛的发作。根据以上偏头痛发作的特点、实验室的检查、CT辅助检查，可以判断患者是否是偏头痛疾病。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/10收听(45867)
三叉神经痛需要与龋齿引起的牙痛、上颌窦的炎性疼痛等进行鉴别，具体如下：1、三叉神... 周乐│西安交通大学第二附属医院 2021/04/04播放(97540)
三叉神经痛需要与龋齿引起的牙痛、上颌窦的炎性疼痛等进行鉴别，具体如下：
1、三叉神...
周乐│西安交通大学第二附属医院
2021/04/04播放(97540)
牙疼和三叉神经痛容易混淆，三叉神经的上颌支和下颌支，疼痛可表现出某个或某几个牙齿疼痛。而急性牙... 杜鑫丹│杭州市红十字会医院 2021/09/03播放(80587)
牙疼和三叉神经痛容易混淆，三叉神经的上颌支和下颌支，疼痛可表现出某个或某几个牙齿疼痛。而急性牙...
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2021/09/03播放(80587)
偏头痛和紧张性头痛鉴别方法有：1、头痛部位：偏头痛是一侧，常见颞部；紧张性头痛是... 袁学谦│郑州人民医院 2018/05/02播放(68934)
偏头痛和紧张性头痛鉴别方法有：
1、头痛部位：偏头痛是一侧，常见颞部；紧张性头痛是...
袁学谦│郑州人民医院
2018/05/02播放(68934)
"偏头痛和丛集性头痛的鉴别，偏头痛和丛集性头痛的鉴别主要表现在以下几个方面：1、病因方面，偏头痛的患者目前没有很明确的病因，主要跟我们遗传和饮食、精神因素，比如与我们的长期辛辣的食物，或者是长期的睡眠不足、饮酒等有一定的关系。偏头痛的发作主要是以一侧头痛发作为主，有时候患者也可以出现双侧的疼痛，偏头痛的发作一般是在双侧的颞部或者是头顶部，它的疼痛一般是闷痛或者是胀痛，典型的发作之前，可以有一侧眼睛的散光或者是有散光点。还有些患者严重的时候会有恶心、呕吐，有些不典型的偏头痛的患者还会出现发作的时候伴有一侧肢体的偏瘫。2、丛集性头痛的发作主要是局限一侧的头部，表现为三叉神经第一支分布的范围，比如说一侧的颞部、眼眶周围，丛集性的头痛比三叉神经的头痛更剧烈一些，而且一次发作的时候持续的时间更长些。丛集性的头痛多伴有自主神经功能紊乱的症状，比如伴有患眼的流泪、畏光，还伴有眼部的充血，有一些患者还会出现面部的出汗。所以说偏头痛和重击性头痛的鉴别，一个是丛集性头痛和偏头痛的部位，另一个是一侧发病，偏头痛以一侧或者两侧为主，丛集性头痛的性质比偏头痛更厉害一些。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/07/02收听(31876)
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