浙江大学医学院附属第二医院
胸外科
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胸骨位于胸前壁正中，是一块上宽下窄、前凸后凹的扁骨，分胸骨柄、胸骨体和剑突三部分，胸骨肿瘤的原因包括:
1、原发性肿瘤：骨肉瘤、软骨肉瘤、巨细胞瘤等，胸骨柄多发；
2、继发性肿瘤：其他肿瘤转移而来，如肺癌、胸纵隔恶性肿瘤，胸骨体多发。
早期可表现为疼痛、骨的破坏。可通过影像学检查，如磁共振等，明确肿瘤病变范围、性质等。
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胸骨肿瘤多数无症状，如有症状，主要表现为疼痛，可有明显体征变化，如胸骨外形改变、局部凸起或硬性... 柴莹│浙江大学医学院附属第二医院 2018/04/24播放(51534)
胸骨肿瘤多数无症状，如有症状，主要表现为疼痛，可有明显体征变化，如胸骨外形改变、局部凸起或硬性...
柴莹│浙江大学医学院附属第二医院
2018/04/24播放(51534)
胸骨肿瘤治疗方法如下：1、转移性肿瘤：其他部位肿瘤转移而来，以治疗原发部位、全身... 柴莹│浙江大学医学院附属第二医院 2018/04/24播放(89237)
胸骨肿瘤治疗方法如下：
1、转移性肿瘤：其他部位肿瘤转移而来，以治疗原发部位、全身...
2018/04/24播放(89237)
胸骨肿瘤能否治好，和胸骨肿瘤性质密切相关。胸骨肿瘤分为良性和恶性骨肿瘤，良性胸骨肿瘤经正规手术... 王佰川│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/27播放(71803)
胸骨肿瘤能否治好，和胸骨肿瘤性质密切相关。胸骨肿瘤分为良性和恶性骨肿瘤，良性胸骨肿瘤经正规手术...
王佰川│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/27播放(71803)
胸骨是人体胸壁的组成部分，由胸骨体和胸骨柄构成，而胸骨肿瘤的鉴别诊断，主要从以下几个方面进行鉴... 刘文生│北京积水潭医院 2023/04/07播放(64579)
胸骨是人体胸壁的组成部分，由胸骨体和胸骨柄构成，而胸骨肿瘤的鉴别诊断，主要从以下几个方面进行鉴...
刘文生│北京积水潭医院
2023/04/07播放(64579)
胸骨肿瘤术后出院指导如下：1、3个月内患者卧床休息应保持平卧位，否则可能造成胸骨... 柴莹│浙江大学医学院附属第二医院 2018/04/24播放(76038)
胸骨肿瘤术后出院指导如下：
1、3个月内患者卧床休息应保持平卧位，否则可能造成胸骨...
2018/04/24播放(76038)
胸骨柄位于胸廓前方，是胸壁的组成部位，胸骨柄肿瘤较少见，但仍可以产生各种各样的肿瘤，既有良性肿... 刘文生│北京积水潭医院 2023/04/07播放(84801)
胸骨柄位于胸廓前方，是胸壁的组成部位，胸骨柄肿瘤较少见，但仍可以产生各种各样的肿瘤，既有良性肿...
2023/04/07播放(84801)
"胸骨柄肿瘤早期有可能会出现胸骨柄处疼痛，刚开始往往是比较轻微的疼痛，而且呈间歇性，有一段时间会疼，而其它时间疼痛会减轻甚至消失，这时如果没有注意、进行治疗，疼痛会逐渐加重而且呈持续性疼痛，尤其是夜间或比较安静的环境下疼痛会更加明显。除了疼痛，有的也会感觉胸骨柄处有肿胀感，当肿块位置比较表浅的时候也会发现胸骨柄处有包块，如果肿块迅速增大就需要尽早去医院接受检查以排除恶性肿瘤的可能。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/30收听(59325)
"胸骨的突起多数都伴随有两种原因，一种原因是胸骨外侧的纤维软骨出现了变形，这种情况多数都是由于一侧肢体过度的用力导致的，经常习惯性的使用一侧肢体进行活动或者劳动，会使胸骨的外侧纤维软骨发生不可逆的变形状态，从而导致胸骨出现突出的现象。还有可能是由于胸骨之间的关节，也就是柄体关节出现了异常的变化，也会导致局部出现突出。胸骨出现的突出症状，一般都是由于劳累或者局部的外伤导致的，出现突出之后，应该及的进行局部的放射线或者CT检查，确定突出的原因，采取有针对性的治疗措施。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/10收听(11569)
"胸骨后疼痛，通常有如下几方面原因：1、必须要排除高危性胸痛，高危胸痛通常有四项，急性心肌梗死、肺栓塞、主动脉夹层和张力性气胸。通常这上述四项高危性胸痛虽然发病率低，但致死性高，会有胸骨后疼痛的临床症状和表现，如果出现上述情况，必须立即到医院就诊。胸骨后疼痛还常见心脏的其他疾病，例如心脏供血不全或者出现心肌炎、心包炎等情况。2、肺感染、胸腔积液的时候，也会出现胸骨痛的疼痛感。3、胸壁的疾病，例如肋神经炎、带状疱疹等，也会出现胸骨后的牵涉性疼痛。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/01收听(89042)
"胸骨后疼痛对应的病因有反流性食管炎、胃十二指肠溃疡以及胰腺、胆囊、心脏方面的问题，如果纵隔内出现一些慢性肿瘤的浸润生长，患者也会出现疼痛，还是应该根据临床的症状以及影像学方面检查以确诊。比如胸部的CT、纵隔的CT、胃十二指肠的胃镜，还有上腹部的CT、B超等，其治疗应该根据不同的病因选择不同的治疗方案。临床上还有一种疾病为肋软骨炎，出现此病时患者也会表现胸部或胸骨后疼痛，需要注意这一点。因为有的患者容易与胸腔内或者纵隔内的疾病相混淆，有时会造成小病大治。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/27收听(55758)
"在临床上并没有胸骨突出这个疾病，临床上的突出主要是腰椎间盘突出和颈椎间盘的突出。因为腰椎和颈椎特殊的结构的关系，弯腰负重比较多就会导致腰椎间盘的突出，低头比较多就会引起颈椎间盘的突出，患者会出现一系列的症状伴随。但是胸骨这个位置很少会出现突出，几乎是没有突出可能性的，因为胸骨的解剖结构就决定了没有可以突出的组织。患者如果出现胸骨突出的症状，不排除是由于缺钙所导致的，这种情况建议到医院的儿童保健科或儿科进一步就诊，以免延误病情。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/04收听(50967)
"胸骨后的疼痛一般要考虑是否存在有冠心病导致心绞痛的发生，冠心病心绞痛的典型部位是在胸骨后中上1\/3交界处，或者稍微偏左一点，有可能会伴发一些放散性疼痛。疼痛会发生放散到左侧的颜面部、颈部、后背或者左臂或者到左小指的位置，疼痛的时限一般在数分钟之内即可缓解，最多不会超过20分钟到半小时。如果超过半小时以上的胸痛，要怀疑能否出现心肌梗死的可能性，再有诊断是否胸骨后的疼痛是否为冠心病，还需要做心电图检查，看看心电是否有动态的改变，必要时可以行冠状动脉的CTA或者造影以明确诊断。胸骨后疼痛还要考虑能否为消化系统的疾病，如反流性的食道炎，这类的疾病也可以诱发胸骨后的疼痛，还有一些胸骨的疼痛，如血液疾病，也可以造成胸骨有疼痛，主要是有压痛为主。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/07/30收听(22006)
"胸骨疼痛可能是外伤骨折，一般会有外伤病史以及局部伴随肿胀、淤血等表现。可以通过局部CT和三维重建来判断，多数可以保守治疗，比如用艾瑞昔布片止痛，以及骨康胶囊活血化瘀，伤后三周以上疼痛会明显缓解。其它的原因有胸骨骨髓炎、肋软骨炎、血液系统疾病，比如白血病、再生障碍性贫血等，可能伴随胸骨疼痛。骨髓炎会有红肿的表现，可以通过抗生素，比如左氧氟沙星注射液等消炎治疗，白血病会伴随贫血、发烧等症状，可以通过进一步骨髓穿刺协助诊断。少部分也可能是纵膈肿瘤侵蚀胸骨出现疼痛，其疼痛程度较为剧烈，可以通过肺部CT检查来判断。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/04/28收听(54063)
胸骨是人体胸部前侧正中线的骨骼，胸骨出现高耸的现象，可能有两方面的原因。一、如果正常成年人，胸骨比较高比、较突出，有可能是胸骨上面的柄体关节，也就是人体的胸骨角，角度存在轻微异常，或柄体关节周围纤维软骨出现松弛，或胸骨外侧的纤维软骨出现损伤、炎症，或其他原因的形状变化，都会导致胸骨比较高的情况。这种情况多数是由于劳累、外伤、后天的动作习惯导致的。二、有些未成年人，尤其是婴幼儿，一旦出现了胸骨高耸的现象，要警惕预防患有佝偻病。应该及时检查血液维生素D以及钙质含量，到正规医院请医生进行诊断，及时治疗。
2019/08/21收听(14601)
"胸骨后出现疼痛的症状有以下原因：1、胸骨局部受到外力的打击或者挫伤，导致胸骨及胸壁的软组织损伤，或者出现肋骨骨折，导致胸骨后疼痛。2、胸骨后局部占位性病变，比如胸腺肿瘤，导致局部出现疼痛症状。3、内脏疾病，比如心脏缺血性病变、心绞痛、消化道的溃疡等，会发生放射性的疼痛症状。出现胸骨后疼痛症状，如果通过以上的规范治疗没有任何缓解，要及时去正规医院就诊，不要耽误病情。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/12收听(95704)
"患者胸骨突出的原因，具体如下：1、先天性发育异常：胸骨角先天生长比较大，因此会出现胸骨突出，特别是在较为消瘦的患者当中，如果胸骨角有轻度的增生，在体表上就可以表现为很明显的突出。2、胸骨损伤：要考虑是由于以往胸骨发生损伤造成，比如以往发生胸骨骨折，骨折对位不良会出现骨折的畸形，后期就会出现胸骨局部突出的情况。3、纤维软骨增生、畸形：要考虑胸骨外侧的纤维软骨出现了增生和畸形，也容易出现胸骨突出的情况。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/21收听(99656)
胸骨是人体骨骼的一部分，是前胸正中间的骨骼，两侧和左右肋骨连接，主要作用是维持胸廓外形，胸骨后是指胸骨后面、脊柱前面之间的胸腹腔区域，内有心血管、纵隔、食管等器官。临床上通过胸骨后疼痛的临床症状和类型，可以协助疾病的诊断，例如：1、心绞痛、心肌梗塞等疾病，多表现为阵发性闷痛、胸部紧迫感，可能放射至左侧肩背部，严重的患者可能出现濒死感。2、纵隔疾病，多表现持续性疼痛，可能伴随呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难等症状，对于急性炎症，可能伴随高热、寒战等。3、食管性病变，除胸骨后疼痛不适外，多伴随反酸、嗳气等症状，胃部贲门性病变也会出现类似的反酸、嗳气的情况。如果出现该区域的疼痛不适，一定要高度警惕，及早去医院检查，避免病情加重或漏诊。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/07收听(21367)
胸骨是人体前胸部正中线的一块骨骼，也是整个人体胸部中轴线上的骨骼结构。胸骨的位置在人体前胸部，将人体前胸部利用一条竖线平均分开左右两侧，而胸骨就在这条竖线上。胸骨的最上端连接着人体的锁骨，两侧锁骨靠近人体颈部一侧的锁骨头就是与胸骨相连接的，而胸骨的最上边缘就在这个位置。胸骨的最下边缘在人体胸部正前方范围中间线的最下端，这个位置被称作胸骨剑突，是一块类似于铁箭头形状的骨骼结构。在人40岁之前胸骨剑突都是软骨，并且有一定弹性，而整个胸骨两侧边缘与人体的肋骨分别相连接，构成胸肋关节。所以，人体胸骨整个轮廓就是从内侧锁骨头中心的位置，沿着前胸部两侧肋骨的肋骨头一直向下，到胸骨剑突就是胸骨的所在位置。
2019/08/30收听(76773)
胸骨肿瘤术前检查主要包括：1、CT检查：判断胸骨是否异常改变、骨质是否破坏、骨质... 柴莹│浙江大学医学院附属第二医院 2018/04/24播放(95892)
胸骨肿瘤术前检查主要包括：
1、CT检查：判断胸骨是否异常改变、骨质是否破坏、骨质...
2018/04/24播放(95892)
"胸骨疼痛且伴有胸骨压痛，是急性白血病重要的体征之一。多数病人，胸骨压痛的最明显部位在于胸骨下部，相当于第4、第5肋间的胸骨部，产生骨痛的原因主要是由于骨髓内白血病细胞大量增殖，引起骨髓腔容积压力增高，以及白血病细胞浸润骨膜刺激感觉神经炎引起的。从解剖学上看，胸骨板很薄，覆盖此部位的皮肤也很薄弱，骨膜感觉神经比较丰富，所以对触压很敏感，往往会产生比较明显的压痛。因此，如果出现胸骨的疼痛，而且有按压痛，应该高度重视，及时到医院检查治疗。"
董刚│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/03收听(67449)
武汉协和医院 吴斌
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北大人民医院 范存刚
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河南省人民医院 高嵩涛
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哈尔滨市第一医院 张维嘉
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