广东省第二人民医院
感染内科
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乙肝是由乙肝病毒感染而导致的肝炎。乙肝通常分为大三阳和小三阳。乙肝患者病情是否严重与肝功能正常与否相关。乙肝的临床表现包括：相当一部分乙肝患者，临床可无任何症状，少数患者有疲乏、纳差、尿黄。少数患者有黄疸时会出现皮肤瘙痒。乙肝的治疗主要分为护肝降酶和抗病毒治疗。护肝治疗主要是治标不治本。抗病毒治疗治本亦治标。
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"乙肝恢复期并不表明乙肝病毒已经被清除，它只是说明乙肝复制暂时下降，肝功能恢复正常，而体内仍然携带了乙肝病毒，因此乙肝肝炎发作恢复后会成为乙肝携带者。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，它可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国，大部分人得乙肝都是由于出生时母婴传播所导致。为了降低乙肝的发病率，我们国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗，乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体，来抵御乙肝病毒的感染。乙肝携带者不能注射乙肝疫苗，而需要每半年定期进行肝病体检，如果体检当中发现有肝炎的发作，就需要进行积极的抗病毒治疗。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/10/21收听(52546)
"乙型病毒性肝炎简称乙肝，它是由乙肝病毒引起。它主要的症状是以乏力、食欲减退、呕吐、恶心、厌油，还有肝大及肝功能异常等临床表现，极少部分还会出现发热和黄疸的症状。手术病例的病程迁移为慢性，有的患者会发展成肝硬化，甚至是肝癌。重者病情进展非常迅速，可以发展为重型肝炎，另一感染者则称为无症状的病毒携带者。"
刘树辉│朝阳市第四医院
2018/05/29收听(97162)
"乙肝患者一定要注意生活调养和定期复查。首先，要保持良好的生活习惯，因为肝硬化和肝癌多见于男性，男性酗酒现象比女性突出是重要原因，所以乙型肝炎的患者必须绝对禁酒，即使是含有酒精的饮料，也不能饮用。饮食以碳水化合物为主，多吃新鲜蔬菜和水果，避免进食霉变的食物，比如霉变的花生、大豆以及谷物。因为霉变的食物含有大量黄曲霉素，容易导致肝癌。其次，肝炎的患者一定要定期复查，慢性乙型肝炎的患者无论有没有临床症状，都要定期复查。如果肝功能持续正常，每3-6个月复查一次就可以，需要检查肝功能、乙肝五项、乙肝DNA、肝脏彩超等。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2019/03/05收听(59991)
"要想知道自己是否患有乙肝，要完善乙肝病毒标志物的检查，如乙肝五项定量、HBV-DNA定量。还要完善血常规和肝功能，其主要目的是判断是否存在肝炎的活动、是否存在低蛋白血症及黄疸值的高低，血常规是为了看有无白细胞、血小板、血色素的减低，用来明确是否存在脾功能亢进的情况。还要进行肝脏的影像学检查，如肝脏B超、肝脏弹性测定，肝脏B超可以发现肝脏形态、大小、门脉粗细、门脉的血流，以及有无腹水、脾脏的大小，肝脏弹性测定用来预判肝脏的纤维值，用于发现早期肝硬化。此外，还要进行完善AFP的检查，其主要目的是明确有无早期肝癌。"
王伟红│聊城市人民医院
2020/08/21收听(90931)
乙型肝炎的发生是由于乙肝病毒引起的免疫损伤。乙肝病毒并不是直接影响人体的肝细胞，而是通过免疫介... 李蕴铷│北京中医药大学东直门医院 2018/06/06播放(79524)
乙型肝炎的发生是由于乙肝病毒引起的免疫损伤。乙肝病毒并不是直接影响人体的肝细胞，而是通过免疫介...
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2018/06/06播放(79524)
"乙肝是一种慢性的传染性肝病，是由乙肝病毒引起的。这种传染病在中国主要是母亲在生孩子的时候传染给孩子，所以它一般具有一种家庭聚集的现象。一般说母亲有，母亲所生的孩子可能会有，和母亲相关的这种外祖母、姨、舅这一个家系的人也可能会有。乙肝这个病可以发展成肝硬化甚至肝癌，所以说是引起高度关注的一个疾病。但是现在乙肝是有治疗办法的，对于一个乙肝病毒携带者来说，只要是定期去医院复查，发现有问题及时治疗的话，是可以避免出现我们刚才说过的肝硬化、肝癌这样的不良后果的。"
闫杰│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/09/03收听(46138)
"乙肝的获得分两种情况，一个是母婴的垂直传染，就是出生的时候就被感染了乙肝；另一种是后天获得的水平感染，主要是通过血液和性接触传染的。针对于母婴垂直传播，目前咱们国家有统一的处理措施，如果母亲的病毒量是小于10的6次方的，孩子出生的之后打上疫苗和免疫球蛋白就可以了。如果母亲的病毒量超过10的6次方，需要在妊娠的第24-28周的时候，口服妊娠b级的抗病毒药物，例如替比夫定或者替诺福韦，孩子出生以后打上乙肝免疫球蛋白和疫苗，母婴垂直传播的阻断率达到90%以上。而对于预防水平传染，最关键的就是积极注射乙肝疫苗，乙肝疫苗的注射程序是0、1、6的原则，注射结束后的1个月，复查乙肝五项指标，看是否有乙肝表面抗体，一旦有了乙肝表面抗体就可以避免被传染。"
刘春华│聊城市人民医院
2019/01/07收听(86201)
"乙肝的特点有很多，主要表现在以下方面：一、感染率方面，目前全世界乙肝的感染人群大约在2.2亿，我国目前有8600万，占世界的1\/3左右，所以我国号称乙肝大国。二、发病率方面，虽然我国有8600万乙肝病毒感染者，但是仅需要治疗的只有2000万，大部分为乙肝病毒携带者，不需要治疗，没有任何临床症状。三、治疗药物方面，乙肝从1995年就有口服治疗药物，而且疗效确定可靠。四、自然进程方面，乙肝的进程主要包括乙型肝炎、乙型肝炎后肝硬化和肝癌。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/03/04收听(93777)
"乙肝它是一个传染性疾病，是由于乙肝病毒传染给机体内导致的肝炎，可以是急性的乙型肝炎，也可以是慢性的乙型肝炎，病毒是怎么传染到身体的。它是通过几个途径，第一个途径是母婴垂直传播，也就是乙肝的妈妈传染给宝宝。第二类就是血液和血制品，或者血液暴露传播，输注血液和血制品，含有乙肝病毒或者血液暴露，即有破裂的伤口，同时破裂的伤口接触乙肝病毒，第三类密切接触，比如性接触，夫妻间可以通过性接触传播。"
2019/07/11收听(49960)
"乙肝是指由乙型肝炎病毒引起的，以肝脏损伤为主的一种传染性疾病，患者主要临床表现为乏力、恶心、食欲减退、上腹部不适、肝区疼痛等，乙肝的传染源主要是急性、慢性乙肝患者和病毒携带者，传播途径主要包括母婴传播、性接触传播、血液、体液传播，乙肝病毒感染人体后可导致的临床表现有：一、急性肝炎，多数可自行恢复，病程在2-4个月左右。二、慢性肝炎，病程超过六个月以上的肝炎患者。三、重性肝炎，感染后的病情进展迅速。四、乙肝后肝硬化，是慢性肝炎发展后的结果。五、乙肝病毒携带者，肝功能正常，肝脏组织学没有明显变化或轻度变化。六、对于体内有病毒复制，造成肝损伤的慢性乙肝患者，在符合治疗指征时应及时应用抗病毒药物进行治疗，目前推荐的药物主要是恩替卡韦、富马酸替诺福韦酯、丙芬富马酸替诺福韦等，另外易感者及时接种乙肝疫苗，是预防乙肝病毒感染的最有效措施。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/19收听(77014)
"乙型肝炎主要是因为机体的免疫功能低下，感染乙肝病毒之后不能将乙肝病毒清除，成为乙肝病毒的携带者。主要的传播途径是血液传播和母婴垂直传播，一般的接触不会感染，比如拥抱、握手、同在一个房间居住、同用一个卫生间都不会传染。但是同用一个餐具或者性生活，不能完全排除会被感染。所以应该注射乙肝疫苗，预防感染乙肝病毒，尤其是新生儿，应该及时注射乙肝疫苗。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2018/10/03收听(10600)
"被感染乙肝，通常有以下四种传播途径：一、经血液传播，如输入被乙肝感染的血浆血清或其他血制品。二、母婴传播，如孕妇带病毒者通过产道对新生儿进行垂直传播。三、医源性传播，补牙、修面、修脚，医疗器械被乙肝病毒污染后，如果消毒不彻底，可能会引起乙肝的传播。四、性接触传播，同性恋、异性恋之间的亲密性行为是重要的乙肝病毒传播途径，主要包括家庭夫妻间的传播，但性传播概率在14%左右，因人而异。"
2020/06/28收听(19996)
"对于乙肝携带者，最重要的是要定期体检，每半年进行肝病的体检。体检的内容包括腹部B超、肝炎病毒、肝炎病毒DNA、甲胎蛋白和其他肿瘤标志物，最好能再做一个肝脏弹性的检测。肝脏弹性检测的目的是观察肝炎、肝纤维化，到肝硬化的动态发展过程。有乙肝的患者，平常要注意休息，不要劳累、熬夜，否则抵抗力下降容易引起肝炎的发作。另外要进行食补，进食高蛋白、低热量的食物有助于肝细胞的恢复。平常多吃维生素A、维生素B和维生素C含量较高的食物，能够改善肝功能。"
2020/07/10收听(37680)
"乙肝是一种DNA病毒感染导致的疾病，具有传染性。在临床上，它的特点最显著的就是这个病毒主要损伤肝脏，所以称做嗜肝病毒，但并不是它并不会侵害其他的脏器，比如肾脏有时候也能见到损害。乙肝感染人体之后有可能转成慢性，但有一部分很可能是急性的感染。对于成人感染乙肝之后，有90%以上的会是急性的感染，并不会转成慢性。但在新生儿或者是在宫内传染上的乙肝，绝大部分会变成慢性化的感染，孩子跟成人之间的差别是比较大的。如果转成了慢性化的感染，就有可能出现肝脏的损害。但乙肝感染人体之后的特点，有可能出现病毒携带状态，也就是病毒并没有造成明显的肝脏损害，这种携带状态的时间有可能会比较长，有可能是几年也有可能是十几年甚至几十年的时间。乙肝感染人体之后还有可能导致肝癌，即使不到肝硬化的程度，在慢性乙型肝炎甚至是乙肝携带状态，就能够提高肝癌的发生率。"
历见伟│日照市中医医院
2019/03/12收听(67764)
"乙肝患者要注意饮食，以高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物为主，不要饮酒，少吃油炸的食物，不要吃过甜、过咸以及腌制的食物，不要暴饮暴食。注意休息，避免过劳过累，不要熬夜，合理的安排作息时间，如果肝功能异常的时候，一定要进行系统规范化治疗。适当的参加活动，增强体质，减少和预防感冒的发生。在选择药物的时候，一定要遵医嘱进行服药，以免增加对肝脏、肾脏的负担，要定期的进行复查，包括肝功、肝脏超声，必要时进行病毒含量等检查。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2019/03/03收听(98520)
"所有的疾病都有轻重之分，乙肝也是。有的病人乙肝病情比较轻，患者可以携带终生，不影响寿命。但是有的患者乙肝病情比较重或者患者有家族史，发展肝硬化的时间比较短，很早就出现腹水以及门静脉高压症等情况，那肝的病情就相对严重。如果发展到肝癌，还会危及生命。所以乙肝严重与否，需要患者到医院做相关的检查才能评估。一般乙肝患者确诊之后需要定期到医院复查乙肝六项、肝功能、乙肝DNA、肝脏超声，评估肝脏损伤的程度以及是否需要治疗等情况。对于部分有结节的患者，可能需要进一步做CT以及核磁共振等影像学检查才能明确诊断。"
2019/03/05收听(36498)
"我们国家的乙肝病毒携带者，绝大部分都是通过母婴传播。现在随着乙肝疫苗的普及，通过母婴传播的越来越少，现在乙肝的新发病例越来越少。其实五岁之后的小孩子，或者正常的成年人，随着免疫的健全，身体即使没有乙肝表面抗体，也不容易变成慢性乙肝病毒携带。感染乙肝病毒之后，身体正常的免疫会将乙肝病毒清除，并不容易变成慢性乙肝病毒携带。只有免疫力低下的人群和五岁以下的小孩子，在身体没有乙肝表面抗体的情况下，感染乙肝病毒就很容易变成慢性乙肝病毒携带。现在乙肝疫苗的预防效果特别好，如果符合打乙肝疫苗指征的，积极的打乙肝，产生乙肝表面抗体，也是不可能感染的。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/11/03收听(76668)
乙肝正常结果就是乙肝病毒免疫学检查结果正常，也就是乙肝五项正常。但乙肝五项正常可以有两种解释，一种解释是乙肝五项检查结果全是阴性，这无疑是正常的；而另一种解释是在五项当中如果只有乙肝表面抗体阳性，而其余四项为阴性这也是正常结果。这个结果表明已经存在保护性抗体，并且具有了能够抵御乙肝病毒侵袭的能力，可以避免机体感染乙肝，因此这也是乙肝的正常结果。另外，其它两项乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性，而所有抗原阴性也属于基本正常。
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/02/28收听(24779)
"乙肝是一大类疾病的总称，指的是感染乙型肝炎病毒以后所引起的一系列疾病。感染乙肝病毒以后，可以发生急性自发性清除，部分可以转为慢性携带者。感染乙肝病毒以后的疾病状态，可以有乙肝病毒携带者、活动性乙型肝炎，甚至有可能是肝纤维化、肝硬化等表现。乙肝病毒比较顽固，目前没有特效的方案，可以在短期内有效的根除病毒，所以需要对乙肝病人做好定期复查，及时评估病情，必要的时候进行积极的抗病毒、保肝、护肝等综合性治疗，防止出现终末期肝病的发生。如果没有给予及时正规的治疗，乙肝可能会逐渐进展，发生所谓的乙肝、肝硬化、肝癌三部曲，预后比较差。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/28收听(65951)
"乙肝是一种传染性的疾病，相对于没有得乙肝的正常人，乙肝这种传染病属于严重的表现。但是乙肝看有没有严重的表现，主要是看对身体有没有造成损伤。而得了乙肝仅仅担心有可能传染给与自己亲密接触的人，对自己的生活仅仅有小的不便，通过给周围的人注射乙肝疫苗，可以避免这种情况发生。所以乙肝是否严重，还应当看乙肝病毒是否对身体的肝脏以及其他器官造成损害。如果是乙肝病毒的携带状态，并不严重，因为携带状态指的是乙肝病毒并没有造成肝脏的炎症，也没有造成肝硬化。而如果出现肝脏的炎症，肝脏的大体形态仍然没有出现明显的变化，经过保肝降酶治疗或者抗病毒治疗，可以阻止肝脏进一步的向肝硬化进展，也不算严重。只有当进展到肝硬化，经过良好的治疗，虽然可以阻止肝硬化进一步的进展，但是肝硬化一般不能够回到正常的肝脏形态。如果在代偿期，并不会出现特别明显的症状，可以算是介于严重与不严重之间。而如果到失代偿期，除了肝硬化回不到正常肝脏形态之外，还可以出现并发症，并且导致患者的寿命减少，这时才严重。"
2019/03/04收听(26098)
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