北京电力医院
呼吸内科
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肺栓塞的心电图表现无特异性的，并非是诊断肺栓塞的重要指标。由于肺栓塞以呼吸困难和右心功能不全为主要表现，因此心电图可表现为窦性心动过速、右心室肥大、完全性右束支传导阻滞或不完全性右束支传导阻滞，出现肺性P波、顺钟向转位、胸前V1-V5导联ST段压低和T波倒置。右心室负荷过重的心电图表现可为急性肺栓塞的诊断提供参考依据，还需结合胸片、螺旋CT、超声心动、下肢静脉等检查辅助诊断。
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肺动脉血管由于血栓导致急性血流动力学紊乱，产生急性肺动脉高压和肺动脉循环紊乱，从而引起休克、呼... 李树钧│南方医科大学深圳医院 2018/09/29播放(96462)
肺动脉血管由于血栓导致急性血流动力学紊乱，产生急性肺动脉高压和肺动脉循环紊乱，从而引起休克、呼...
李树钧│南方医科大学深圳医院
2018/09/29播放(96462)
肺栓塞的心电图表现无特异性，故单纯心电图检查无法明确诊断。肺栓塞常见的心电图表现包括：...
肺栓塞的心电图表现无特异性，故单纯心电图检查无法明确诊断。肺栓塞常见的心电图表现包括：
王青姣│临汾市中心医院
2018/05/23播放(85527)
肺栓塞的心电图，表现为以下几种：第一个，就是所谓的SⅠQⅢTⅢ，在心电图的Ⅰ导联出现S波，Ⅲ导联出现Q波和T波的倒置。第二个，就是在胸前导联，我们叫V1、V2、V3导联，出现T波明显呈倒置，而且V1导联T波倒置的深度要大于V2、V3导联。同时这种患者往往伴有右束支传导阻滞，或者是下壁导联的T波的倒置。第三个，就是新发的一些完全性的右束支传导阻滞或者右心负荷过重的表现，这也是它的表现。第四个，是非常缺乏特异性的，比如窦性心动过速，比如房颤，这种患者可能要识别出来也比较困难一些，主要临床大夫和病人要积极的进行症状查体的一些追溯，才能防止漏诊和误诊。
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/12收听(42453)
小面积肺栓塞心电图可无任何表现，大面积肺栓塞心电图表现较复杂，典型肺栓塞心电图S1Q3T3并不... 麻京豫│河南中医药大学第一附属医院 2017/12/08播放(89700)
小面积肺栓塞心电图可无任何表现，大面积肺栓塞心电图表现较复杂，典型肺栓塞心电图S1Q3T3并不...
麻京豫│河南中医药大学第一附属医院
2017/12/08播放(89700)
肺栓塞是根据临床的病情变化做出诊断，比如突然出现的呼吸困难、心慌、下肢水肿、不能平卧等，如果同... 余春晓│北京京煤集团总医院 2018/11/01播放(75881)
肺栓塞是根据临床的病情变化做出诊断，比如突然出现的呼吸困难、心慌、下肢水肿、不能平卧等，如果同...
余春晓│北京京煤集团总医院
2018/11/01播放(75881)
"肺栓塞患者的动脉血气常表现为低氧血症和低碳酸血症，肺泡动脉血氧分压差是增大的，当肺血管床堵塞15%-20%时即可出现氧分压的下降，当氧分压低于80mmHg时发生率为88%，但是肺栓塞最可怕的地方在于70%的患者是没有临床表现，也没有临床症状的，因此部分患者血气是可以正常的，而临床上对于确诊肺动脉栓塞的金标准是肺动脉CTA。对于急诊入院的患者往往根据血浆当中的D-二聚体来判断，因为D-二聚体对于急性肺栓塞以及深静脉血栓的诊断敏感性高达90%-100%，但其特异性仅为40%-43%，因此在临床中用D-二聚体来判断急性肺栓塞是有较大的排除诊断价值的，当其含量低于500μg\/L时可以基本排除急性肺栓塞的可能，因此临床上常以肺动脉CTA作为诊断急性肺栓塞的金标准。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/25收听(63162)
肺栓塞是指体循环的各种栓子脱落阻塞肺动脉及其分支，从而引起肺循环障碍的临床病理综合征。最常见的栓子是来自血栓，由血栓脱落的肺栓塞简称肺血栓栓塞症。初期症状多表现为胸痛、呼吸困难、咳血，极少数病人表现突发昏厥、意识不清、面色苍白、冷汗。所以有血栓高危病史的患者突发以上几个症状，一定要警惕肺栓塞的可能，严重的肺拴塞可以危及生命，需要及时引起注意并及早检查，防止致死性肺栓塞的发生。
武欣│中国中医科学院望京医院
2020/04/29收听(55074)
"肺栓塞CT的表现，简单说就是可以看到肺动脉里有充盈缺损的地方，也就是通过在静脉里注射造影剂，造影剂经过肾静脉会回流到心脏里，而且会分布到肾动脉里面去。所以在做肺栓塞CT的时候，会在预计造影剂回流到心脏并到肺动脉里头去的时间，比如从注射开始在几秒钟之后会分布到肾动脉，尤其关注这个时间段。对肺动脉进行扫描，在扫描的过程中，可以把整个肺动脉从最主干的地方到远端的分支看得很清楚。在这个过程中，凡是造影剂显影的地方，简单说就是看得很发亮的地方，都会看到这些情况。但有些地方没有亮，是缺了一块，这种充盈缺损，就可以认为这个地方有肺栓塞的表现。在正常情况下，应该是完全、充分的显影，如果没有显影，这个地方认为就是肺栓塞的病变。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/26收听(20403)
大面积肺栓塞是指出现血流动力学障碍的肺栓塞，病人出现晕厥、低血压症状，这类患者称为大面积肺栓塞... 李海永│烟台毓璜顶医院 2020/01/19播放(81791)
大面积肺栓塞是指出现血流动力学障碍的肺栓塞，病人出现晕厥、低血压症状，这类患者称为大面积肺栓塞...
李海永│烟台毓璜顶医院
2020/01/19播放(81791)
"肺栓塞是指全身静脉系统的栓子经静脉系统回流到右心室，然后随血液运行阻塞肺动脉系统，而引起的以肺循环障碍为基础的一系列临床病理、生理综合征。这些栓子可以是血栓、脂肪栓、羊水、肿瘤和空气等，其中以血栓引起的肺栓塞，称为肺血栓栓塞症，临床称为PTE。这种肺栓塞占全部肺栓塞的95%以上，是最常见的类型，通常也简称为肺栓塞。肺栓塞的临床表现很多，经典的肺栓塞三联征为呼吸困难、胸痛和咯血。在临床上，只有不到30%的患者能出现经典三联征。肺栓塞的常见临床症状有不明原因的呼吸困难及气促，特别是活动后明显。这是肺栓塞的最主要、最常见症状，发生率可达80%-90%。肺栓塞的胸痛一般与呼吸有关，吸气时加重。咯血多发生在肺栓塞24小时以后，经常会少量咯血，大咯血比较少见。此外，患者还可以伴有烦躁不安、惊恐，甚至濒死感、咳嗽、心悸等，各个病例可以出现以上症状的不同组合。"
郭峰│中国医科大学附属盛京医院
2023/03/22收听(86287)
肺栓塞三联征是临床最常见、最典型的表现，三联征是指呼吸困难、心痛和咯血。临床典型三联征较为少见... 李军│山西医科大学第一医院 2020/12/29播放(69101)
肺栓塞三联征是临床最常见、最典型的表现，三联征是指呼吸困难、心痛和咯血。临床典型三联征较为少见...
李军│山西医科大学第一医院
2020/12/29播放(69101)
"肺栓塞三联征是指患者同时出现呼吸困难、胸痛及咯血，但此种现象仅见于不足30%的患者。肺栓塞患者多是以呼吸困难为其重要的临床症状，而且呼吸困难的程度和持续时间长短与栓子的大小有关，患者多可以同时出现不同程度的胸痛，可以为胸膜炎性胸痛或心绞痛样疼痛。咯血也是肺栓塞较为常见的临床症状，通常为少量咯血，一般大咯血较为少见。但要注意部分肺栓塞的症状有可能不典型，并不一定都有上述三种主要临床症状同时出现，有时还可以伴有晕厥、休克、发热、咳嗽等症状。故当具有肺栓塞形成的高危因素人群出现肺栓塞相关症状时，早期完善相应的检查，特别是行肺动脉CT造影检查来明确诊断。"
廖彬│九江市第一人民医院
2021/06/18收听(42635)
"肺栓塞的三联征主要表现为呼吸困难，胸部剧烈的疼痛、咯血，是由于肺栓塞出现脱落的血栓或者其他的栓子阻塞了肺部的血管，引起肺部血液循环出现不同程度的障碍，是起源于左下肢的静脉血栓导致。肺梗塞持续存在容易使肺部组织发生梗死，甚至坏死而导致三联征出现。临床上通过拍双肺的X光片以及进行血液的特殊检查，包括二聚体含量来明确诊断。根据生命体征的变化以及心脏功能，明确溶栓的时机和药物的选择。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/10/12收听(93529)
变异型心绞痛的心电图表现为发作时心电图ST段抬高，心绞痛缓解之后ST段便下降至正常，部分患者可... 汤胜华│江门市五邑中医院 2018/07/27播放(88567)
变异型心绞痛的心电图表现为发作时心电图ST段抬高，心绞痛缓解之后ST段便下降至正常，部分患者可...
汤胜华│江门市五邑中医院
2018/07/27播放(88567)
心脏骤停患者的心电图主要表现有以下几点：1、部分心脏骤停患者表现为室颤或持续性室... 黎忠于│江门市五邑中医院 2018/07/27播放(75919)
心脏骤停患者的心电图主要表现有以下几点：
1、部分心脏骤停患者表现为室颤或持续性室...
黎忠于│江门市五邑中医院
2018/07/27播放(75919)
"心肌病有很多的分型，比如爆发性心肌病、扩张性心肌病、缺血性心肌病、肥厚性心肌病，这些都属于心肌病。心肌病种类的不同，其心电图以及临床上的改变表现都有不同，但是，大部分的心肌病患者心电图的表现为心室的肥厚，电轴左偏或者右偏，同时伴有心肌缺血的情况；改变为ST段的压低，或者T波的倒置甚至低平，这些都属于心肌病心电图的表现。另外，还要通过心脏彩超、核素心肌显像以及心肌活检来确定心肌病的分型，根据检查结果，来确定下一步的治疗方案。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/21收听(47989)
对预激综合征心电图，要分两种情况来看，具体如下：1、病人没有发作心动过速，也就是... 李世锋│郑州大学第二附属医院 2020/06/08播放(96174)
对预激综合征心电图，要分两种情况来看，具体如下：
1、病人没有发作心动过速，也就是...
李世锋│郑州大学第二附属医院
2020/06/08播放(96174)
"心绞痛患者的心电图表现，为随着心绞痛的发作和缓解发生的动态的变化，在缓解期时心电图检查，约有一半的患者的心电图是在正常的范围。在心绞痛发作时可以出现ST段的改变，常见的为心内膜下心肌缺血，主要表现为ST段下移大于或等于0.1毫伏。症状缓解以后，心电图就恢复正常，有时伴随有T波的倒置，在变异性心绞痛发作时心电图，主要表现为ST段抬高，与之相对应的导联出现ST段的压低。心绞痛患者在进行二级梯运动负荷试验时心电图为阳性，在进行动态心电图描记的时候，能比较完整地记录下心绞痛发作前后以及发作过程中心电图出现的动态性的改变，一般是ST段大于等于0.1mv，持续时间大于一分钟，两次间隔不少于一分钟。从记录过程当中可以观察到ST-T的改变和各种心律失常的出现，这些变化与心绞痛发作的时间是相对应的。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2018/12/03收听(53184)
"不稳定型心绞痛心电图的表现如下：一、发生一过性的缺血性ST段偏移，ST段呈平行下移或低垂性下移，ST段与R波之间夹角大于90度。二、发生一过性的T波改变，在胸导联上的T波迅速低平或倒置，有的时候可以出现T波异常高大，而后又急转倒置。三、出现一过性心肌梗塞的图形，但是经过有效的治疗，这种图形可以迅速的消失。四、胸导联上出现一过性的U波倒置，伴有QT间期延长。五、出现一过性的心律失常，如阵发性心动过速、一过性早搏、心房纤颤等。"
2018/12/07收听(82752)
"如果出现心肌梗死的情况，需要及时做心电图来判断心肌梗死的严重程度，在心肌梗死心电图的表现上有ST段的压低，或者ST段的弓背抬高。另外，可以看到T波的高尖甚至倒置，在QRS波后还有病理性的Q波出现，这些都是心电图心肌梗死的典型表现。出现这种情况，需要进行积极的治疗，比如持续的心电监护监测病人的血压、血氧饱和度、心率和呼吸的情况。给予扩冠、抗凝、营养心肌的药物。还需要完善其他的辅助检查，比如心脏彩超、冠脉CTA、造影等等，全面评估患者的生理状况，以决定下一步的治疗方案。"
2018/11/21收听(71564)
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