卧蚕和眼袋的区别主要包括以下几点：

1、卧蚕：位于下睑缘皮下，肌肉相对较肥厚，与周围组织形成高低层次的差异。卧蚕在下睑缘下4-7mm，如果超过这个范围，就会变成肌性眼带；卧蚕外围的皮肤颜色与周围皮肤颜色相近，较自然，在微笑时候令人更加甜美；

2、眼袋：眼袋常伴有黑眼圈的出现，外围皮肤显得晦暗，整体影响患者外观，外观较衰老。