杭州市中医院
耳鼻喉科
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急性中耳炎的治疗方法如下：1、急性分泌性中耳炎：可用抗生素、黏膜促排剂、鼻腔用药等进行治疗；2、急性化脓性中耳炎：鼓膜未穿孔的患者可滴用酚甘油；鼓膜穿孔的患者应改滴氧氟沙星或左氧氟沙星等抗生素，若患者伴有发热，可口服或静脉用抗生素；鼓膜穿孔较小或未穿孔但症状较重的患者可行鼓膜切开术。同时应根据患者情况使用鼻喷剂、解热镇痛药，并及时补液。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。
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"急性中耳炎应该早发现、早治疗，及时足量使用抗生素控制感染，目的彻底治愈。一般可以使用青霉素、头孢菌素类药物，如果早期治疗及时得当，可以防止鼓膜穿孔。鼓膜穿孔后可以取脓液做细菌培养以及药敏试验，看结果改用敏感抗生素，抗生素使用需10天左右，注意休息，疏通大便，全身症状如果较重，可以配合补液等支持疗法，如果鼓膜造成穿孔，应该及时使用3%过氧化氢溶液，彻底清洗并拭净外耳道脓液。"
张磊│济南市中西医结合医院
2018/01/25收听(20811)
"急性中耳炎的治疗方法主要有口服消炎药抗生素，比如阿莫西林，克拉维酸钾，外耳道内局部抗生素滴耳液。但是在使用抗生素滴耳液之前一定要把外耳道内的脓性的分泌物清理干净，然后滴氧氟沙星滴耳液，或者是左氧氟沙星滴耳液。急性中耳炎，用药治疗的同时还需要结合饮食、生活等综合来治疗。饮食注意清淡饮食，不要抽烟喝酒，不要吃油腻的食物，保持外耳道的清洁干燥。另外在擤鼻涕的时候应该注意不要使劲的捏鼻子擤鼻涕，因为这样会引起中耳腔的压力过大，从而引起骨膜穿孔等症状。急性中耳炎一定要及时治疗，若不及时治疗，会形成慢性化脓性中耳炎，慢性化脓性中耳炎影响听力，其次就是引起听骨链的损伤，甚至引起中耳胆脂瘤。这种情况，一般都需要手术治疗，保守没有太好的效果。"
高贵宝│峄城区人民医院
2018/04/17收听(87035)
"小儿急性中耳炎是临床常见病，有时是耳鼻喉科的夜间急诊，家长带着孩子来了，小儿诉说有剧烈的耳朵疼痛，甚至有发烧、头痛。小儿急性中耳炎一般都是由上呼吸道感染引起来的，前几天感冒发烧，甚至是感冒症状快好的时候，一般都是在夜间突然疼痛，所以夜间急诊比较多。表现在鼓膜的急性充血，如果得不到及时有效的治疗，会出现中耳的脓性分泌物，引起鼓膜穿孔，就是所谓的化脓性中耳炎。小儿急性中耳炎的治疗，首选足量的抗生素以及适量的糖皮质激素，全身足量的抗生素，也可以口服，也可以打点滴。至于是采取哪种方式，根据鼓膜体征以及患儿的主观感觉。如果疼得比较剧烈、高热，要静脉打点滴，同时配合黏液稀释促排剂，像沐舒坦、氨溴索或者是标准桃金娘油这一类的。同时，要保持耳朵的干燥，不要去游泳，洗澡不要进水。外耳道可以考虑用抗生素滴耳液，氧氟沙星类的滴一滴耳朵。如果伴有全身的症状，精神差、发热，有时恶心、呕吐，可以解热止痛，进行对症处理治疗。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/29收听(96347)
"发生急性中耳炎时，应该及早的应用足量抗生素控制感染，防止并发症，务求彻底治愈，一般常用的是青霉素类和头孢菌素类，如果早期治疗的及时得当，可以防止鼓膜穿孔。鼓膜穿孔后可以取脓液送细菌培养和药敏试验，参照结果改用敏感类的抗生素，抗生素需要使用10天左右，注意休息，即使症状明显好转也要坚持用药2-3天。在鼓膜穿孔前可以短期应用鼻腔血管收缩剂，可改善咽鼓管通畅度，减轻中耳的炎症反应。一旦发生鼓膜穿孔，要促进中耳的通气引流，使用药物或吸引器的方法将脓液吸净。一般在炎症感染控制后，鼓膜穿孔都能够逐渐的愈合，超过3个月没有愈合的可以选择手术治疗的方法。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/19收听(74882)
急性中耳炎最佳治疗方案主要如下：1、保守治疗：对于症状较轻患者，使用保守治疗能够... 张青│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/08/20播放(74920)
急性中耳炎最佳治疗方案主要如下：
1、保守治疗：对于症状较轻患者，使用保守治疗能够...
张青│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/08/20播放(74920)
急性中耳炎主要以控制感染，通畅引流、改善咽鼓管功能、清除中耳积液治疗目的。治疗分为药物治疗和手... 龚树生│首都医科大学附属北京友谊医院 2016/07/01播放(55068)
急性中耳炎主要以控制感染，通畅引流、改善咽鼓管功能、清除中耳积液治疗目的。治疗分为药物治疗和手...
龚树生│首都医科大学附属北京友谊医院
2016/07/01播放(55068)
急性中耳炎主要以控制感染，尽快避免病程的延续为主要目的。首先是抗生素的使用，一般急性化脓性中耳炎主张足量、全程、高效抗生素治疗，除了抗生素治疗以外，还要用鼻腔、鼻黏膜的减充血剂，喷鼻子的药物，还要用一些促排的药物，目的就是改善咽鼓管功能，促进咽鼓管排泄的作用。此外耳朵疼痛，局部还要用一些减轻耳痛的药物。还有一些要采取手术治疗的方案，比如要做鼓膜切开，减轻中耳里由于脓液的积聚，有没有穿孔之前，可能疼痛比较明显，需要做鼓膜切开排脓的治疗。急性中耳炎希望能够通过治疗之后尽快得到康复，如果说治疗不当，可以迁延为慢性的化脓性中耳炎。
2017/07/10收听(17878)
急性中耳炎治疗原则是抗感染、保持引流通畅、去病因，其具体治疗方法如下：1、全身治... 谢丽娜│银川市第一人民医院 2019/06/13播放(51717)
急性中耳炎治疗原则是抗感染、保持引流通畅、去病因，其具体治疗方法如下：
1、全身治...
谢丽娜│银川市第一人民医院
2019/06/13播放(51717)
急性中耳炎的治疗以非手术治疗为主，如控制感染、通畅引流、清除中耳积液。当保守治疗效果不理想时，可以根据患者情况选用手术治疗，主要包括鼓膜穿刺、鼓膜切开、鼓膜切开加置管术，一般的治疗可以用鼻腔减充血剂，可以帮助恢复咽鼓管的功能，可以用咽鼓管吹张的方法使分泌物从鼻腔内流出。对于全身症状比较重的患者，注意给予支持疗法，分泌性中耳炎进行保守治疗，发病三个月内进行密切观察，2-4个星期进行随诊，根据病情对症处理。
王琳│河南省人民医院
2020/05/04收听(43175)
"病毒性上呼吸道感染可合并轻度中耳炎，不需用抗生素；表现为急起的耳部疼痛、听力下降、发热、鼓膜进行性充血和膨隆，或已有鼓膜穿孔伴流液时，则需考虑急性细菌性中耳炎的临床诊断，可予以抗菌治疗病原菌以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌最为常见，三者约占病原菌的近80%；少数为A组溶血性链球菌金葡菌等。行抗菌治疗，应覆盖肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌，疗程7-10天，以减少复发。中耳有渗液时需采取标本做细菌培养及药敏试验。初治宜口服阿莫西林；当地流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌产β内酰胺酶菌株多见时，也可选用阿莫西林/克拉维酸口服，其他可选药物有复方磺胺甲恶唑和第一代、第二代口服头孢菌素。青霉素过敏患者除有青霉素过敏性休克史者外，确有用药指征时可慎用头孢菌素类。"
邹外龙│航天中心医院
2018/08/07收听(94071)
"急性中耳炎病人可能伴有发烧、耳朵疼，还有耳朵闷、堵、影响听力，部分病人可能会有耳朵流脓。通常这种情况下：第一、会给予抗生素口服，比如头孢和阿奇霉素类的药物；第二、局部会给予抗生素的滴耳液，如果脓比较多会给病人双氧水的清理，然后再滴耳朵的药物。通常这些综合治疗，一般5-7天症状能够得到一个很好的控制，如果急性中耳炎经过综合治疗发烧还持续、耳朵疼不减轻、脓不多反而减少，这种情况一定要到医院就诊，可能会伴有一些中耳炎的并发症，要通过耳内镜、耳CT进一步的检查，来明确诊断。"
宋海涛│北京医院
2020/03/27收听(92071)
急性中耳炎多是人体抵抗力下降，或者继发于上呼吸道感染，病人可有发烧、耳痛、耳闷、听力下降、耳朵流脓。在急性期时要给予抗生素治疗，包括口服抗生素、头孢、阿奇霉素类，耳朵没有流脓的情况下，可以用抗生素或者酚甘油点耳。如果流脓了，根据流脓的情况，如果脓性分泌物比较多，可以用双氧水清理耳朵，再开始点药，用抗生素滴耳液。如果是继发于上呼吸道感染，鼻塞，这种情况可以用达芬霖喷鼻子，使咽鼓管得到调节，减轻中耳的压力，使中耳炎症状尽快得到控制。
2020/03/18收听(44016)
"急性中耳炎主要的症状就是外耳道疼痛十分明显，有的患者甚至不敢咀嚼、张口，严重的会出现外耳道内大量脓臭的液体流出，甚至会导致患者听力下降。在临床治疗上，常常需要根据患者的病情选择给药途径。如果患者病情比较轻，可以口服头孢类的抗生素，例如头孢地尼分散片、头孢丙烯胶囊，局部还需要用盐酸左氧氟沙星滴耳液进行耳浴。如果患者的病情比较严重，常常需要用头孢类的抗生素静滴，常用的有头孢呋辛或者头孢哌酮，还需要用双氧水和生理盐水反复的冲洗外耳道之后，再用盐酸左氧氟沙星点外耳道，正常7天左右患者的病情会明显好转。"
刘滢│北部战区总医院
2019/04/02收听(82103)
小儿急性中耳炎的治疗原则包括控制感染，通畅引流及病因治疗：1.积极治疗上呼吸道病... 王华│首都医科大学附属北京儿童医院 2016/07/11播放(57499)
小儿急性中耳炎的治疗原则包括控制感染，通畅引流及病因治疗：
1.积极治疗上呼吸道病...
王华│首都医科大学附属北京儿童医院
2016/07/11播放(57499)
小儿急性中耳炎，一般的孩子在耳朵疼的急性期，到医院医生会给开一些喷鼻子的药，如果耳朵疼的厉害，可以口服布洛芬解热镇痛药，缓解孩子的症状，急性中耳炎多数还是和孩子的呼吸道感染有关，合并有呼吸道感染症状的时候，要积极治疗原发病，治疗感冒，同时局部喷鼻子保持鼻腔通畅。感冒期间避免用力擤鼻涕，如果孩子用力擤鼻涕或者使劲吸鼻子、回抽鼻涕，会造成逆行的感染，引起急性中耳炎发作。
2017/07/10收听(14564)
急性中耳炎通常由急性上呼吸道感染，通过咽鼓管导致中耳黏膜的广泛性炎症。急性中耳炎分为急性分泌性... 彭宏│广东省第二人民医院 2018/05/15播放(79049)
急性中耳炎通常由急性上呼吸道感染，通过咽鼓管导致中耳黏膜的广泛性炎症。急性中耳炎分为急性分泌性...
彭宏│广东省第二人民医院
2018/05/15播放(79049)
"小儿急性中耳炎大部分是伴发在小儿的上呼吸道感染之后，特别是有的孩子感冒3天以后还是出现哭闹、夜卧不安，这个时候应该考虑到中耳炎的发生，最好到五官科用耳镜明确诊断。一般中耳炎的治疗，轻的时候可以用黄碘处置和双氧水处置耳道，重的配合做抗生素静点，有的也可以配合理疗，这样效果很好。一旦得了中耳炎，一定要积极治疗，否则病久以后对宝宝的听力有影响。"
闻萍│安图县中医医院
2018/03/19收听(27991)
急性中耳炎常是感冒诱发，还有体质比较弱人群，或者是有基础疾病者，比如糖尿病、身体营养不良，还有... 马晓波│首都医科大学附属北京同仁医院 2020/03/02播放(54365)
急性中耳炎常是感冒诱发，还有体质比较弱人群，或者是有基础疾病者，比如糖尿病、身体营养不良，还有...
马晓波│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/02播放(54365)
急性中耳炎是中耳黏膜急性化脓性炎症，是由于咽鼓管途径感染，炎症可以累及中耳的全部或者部分结构。... 谢丽娜│银川市第一人民医院 2019/06/13播放(59127)
急性中耳炎是中耳黏膜急性化脓性炎症，是由于咽鼓管途径感染，炎症可以累及中耳的全部或者部分结构。...
2019/06/13播放(59127)
"急性中耳炎引发主要从三个途径引起，第一个是通过咽鼓管，第二个是通过外耳道的直接侵入，第三个是血液的引发。通过咽鼓管是最多见的。感冒、普通的上呼吸道感染通过咽鼓管激发的中耳炎，普通的上呼吸道感染的常见并发症。尤其是儿童，经常有夜间急诊，耳朵疼痛因为上呼吸道感染发烧引起的，就是急性中耳炎。另外，婴幼儿常见的原因是漾奶。因为婴幼儿的咽鼓管解剖和成人不同，自身特点从漾奶感染咽鼓管引起的急性中耳炎。通过直接的侵入，通过外耳道，夏天比较多去游泳，平时进水都可以引起。特别是夏天，急性中耳炎和外耳道炎的发病率要高，和游泳有关系。还有血行感染，没有游泳，有其他的细菌感染的病灶，通过血行感染，直接引起了中耳炎。"
2018/05/29收听(87428)
河南省人民医院 王琳
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新华医院 郑贵亮
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