广东省第二人民医院
泌尿外科
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肾占位包括良性占位和恶性占位，所以左肾占位不一定是肾癌。可通过肾脏B超初筛，发现肾占位可做增强CT，增强CT对肾脏恶性肿瘤诊断率高达90%。
恶性肿瘤影像学表现较为典型，大多可明确诊断。发生肾脏占位不必紧张，需进一步全身检查，如有恶性倾向，应进一步检查，是否有肾周围淋巴结转移、周围肌肉侵犯、肺和骨转移，以决定手术方式，积极治疗。
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"左肾占位通常是指在影像学检查过程中发现左侧肾脏上非正常组织包块，但不能确定良恶性程度，所以统称为占位性病变。但临床上通常经验性认为占位是指恶性可能性更大一些，如果是良性疾病，则直接写出良性疾病的可能，如肾脏囊肿或者血管平滑肌脂肪瘤。如果认为占位倾向于恶性，通常都会称之为肾占位或者肾占位待排这样的说法。如果要进一步确诊，需要进行穿刺活检或者增强扫描辅助，或者手术切除，再进行进一步的病理检查，确定良恶性程度。所以，对于临床上说的占位性疾病，一般不能确定是肾癌，但肾癌的倾向性和可能性更大一些。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/06/26收听(21702)
左肾占位不一定是肾癌，左肾占位的诊断是通过B超或者CT，相对来说B超比较多一点，可能患者在体检的时候B超医生诊断病人出现左肾占位，大小是多少乘多少，但这疾病有很多可能性。第一、从占位上可能是肾囊肿，可能会达成左肾占位，比如多少乘以多少厘米。第二、可以是良性肿瘤。良性肿瘤最常见的在肾脏里面的就是血管平滑肌的脂肪瘤，也就是老百姓常说的错构瘤，这时候也可以达左肾占位。第三、才是肾脏的肿瘤，而肾脏肿瘤里面也分很多种，比如显色细胞瘤或者是其他的肿瘤，这时候可以考虑是肾癌。也就是肾癌可以诊断是左肾占位，但是左肾占位里面不仅仅是肾癌。
曹炀│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/01/29收听(85476)
检查的时候如果发现左肾实性占位，需要影像的处理，首先要做肾脏的强化CT，肾脏强化CT可以提示占位的血流情况，为是否是恶性病变提供一定的参考。如果在条件允许的情况下，在左肾实性占位部位行穿刺获得病理学组织来进行组织学检查。这样能更有把握的确诊是否是恶性病变。如果肾脏强化CT以及肾脏穿刺获得组织学检查提示是恶性病变，及早进行泌尿外科处理。绝大部分要进行肾脏肿瘤的切除，有必要进行化疗科或者放疗科咨询，所以左肾实性占位的肾癌几率还是很大的。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/09收听(35082)
左肾占位是否严重，还是要看占位的性质来决定。一般的占位像是囊肿一类的，对肾脏的影响也比较小，对... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/10播放(87507)
左肾占位是否严重，还是要看占位的性质来决定。一般的占位像是囊肿一类的，对肾脏的影响也比较小，对...
马强│中国人民解放军总医院
2023/07/10播放(87507)
"肾占位根据字面意思简单明了，通俗的理解就是肾脏上面长了别的东西。常见如下：1、肾囊肿，大小不一，可以单发或者多发，内容物为液体，彩超以及CT较容易分辨；2、肾血管平滑肌脂肪瘤，也就是通常所说的肾错构瘤。需要进一步行彩超以及CT的检查鉴别；3、肾脏恶性肿瘤，包括肾癌（也就是肾细胞癌）或者肾脏的其他性质的恶性肿瘤。一般彩超、CT以及磁共振等此类影像学检查，最高准确率可以达到90%以上。但是最终的性质需要等到手术切除肿物了以后，送病理检验才能明确；4、其他性质的肿物，比如肾脓肿、不典型肾盏积水等，这些病情可能较为复杂需进行更多检查。"
马杰锋│郑州人民医院
2018/12/06收听(10340)
左肾占位不用太过于紧张，因为占位可以分为三种类型：1、肾脏的恶性肿瘤；2、肾脏的良性肿瘤；3、肾囊肿。首先，肾脏的恶性肿瘤常见的有肾癌、肾盂癌以及肾母细胞瘤。其次，肾脏的良性肿瘤，常见的有肾纤维瘤以及肾错构瘤等。再次，肾囊肿一般常见的是肾脏的单纯性的囊肿。出现左肾占位时候需要进一步的完善检查，明确占位的性质，如果是恶性的占位要行手术治疗。对于单纯性的囊肿，如果囊肿小于五公分以下，可以不处理。大于五公分以上或者产生腰痛等压迫症状，可以行囊肿穿刺抽液术。对于良性占位要进一步的评估病情。
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/04/01收听(76567)
占位就是正常的肾脏里出现本不应该有的物质，主要判断占位的性质。最危险的情况是肾脏肿瘤。但是事实... 袁峰│宜春市人民医院 2020/03/07播放(78660)
占位就是正常的肾脏里出现本不应该有的物质，主要判断占位的性质。最危险的情况是肾脏肿瘤。但是事实...
袁峰│宜春市人民医院
2020/03/07播放(78660)
左肾占位指的是左肾除了正常结构以外，又出现了异常的占位性结构，其原因可能包括囊肿或者肿瘤两个方... 马强│中国人民解放军总医院 2023/04/26播放(80556)
左肾占位指的是左肾除了正常结构以外，又出现了异常的占位性结构，其原因可能包括囊肿或者肿瘤两个方...
2023/04/26播放(80556)
"左肾占位一般是在做泌尿系统的超声检查发现的，左肾占位就是左肾产生了异物，在临床上主要是指肾实质内长了肿瘤，占位一般提示多出来的异物占据正常的解剖位置或者移位等，一般见于癌变、囊肿、结石等。如果提示左肾占位，应该排除肾癌的可能，进一步检查，怀疑肾癌需要做肾脏的普通平扫CT和增强CT检查。肾占位有时还可以见于肾脏良性肿瘤，比如错构瘤，又称为血管平滑肌脂肪瘤，通过CT检查可以排除这个疾病。左肾占位主要是指肾实质产生了异物，需要进一步的检查，做CT及增强CT的检查排除是否是肾癌。"
王建│锦州市中心医院
2018/12/22收听(45450)
"肾脏占位是指超声或者CT检查时，发现肾脏的正常组织部位有肿瘤的占据，通常情况下，对于发现左肾占位后，常见的原因如下：一，肾脏的良性肿瘤，如肾囊肿，当肾囊肿小于4cm时，可以在平时的检查中发现，不伴有明显的临床症状，一旦超过了4cm以上，会压迫周围的肾组织，出现腰疼和血尿等。二、肾的错构瘤，为肾的平滑肌脂肪瘤，绝大多数属于良性病变，不需要进行处理，一旦超过了5cm或者8cm，需要进行手术治疗。三、左肾占位可以是肾脏的肿瘤，必须进行CT增强扫描或者肾的穿刺活检，以明确其性质。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/28收听(13447)
左肾回声分很多种状况，不一定是肾癌表现。肾癌在超声里面可以有低回声、等回声或者强回声不同表现，... 陈海文│西安交通大学第二附属医院 2020/04/07播放(71668)
左肾回声分很多种状况，不一定是肾癌表现。肾癌在超声里面可以有低回声、等回声或者强回声不同表现，...
陈海文│西安交通大学第二附属医院
2020/04/07播放(71668)
对于左肾占位，大多数的占位早期没有症状，有些病人可能会有腰痛、腰乏、腰困等，有些病人可能会有镜... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/07播放(77565)
对于左肾占位，大多数的占位早期没有症状，有些病人可能会有腰痛、腰乏、腰困等，有些病人可能会有镜...
2023/07/07播放(77565)
左肾占位性病变，通常是指肾实质内出现改变，一般指肿瘤性疾病，或暂时没有办法排除肿瘤性的疾病，比... 黄邦高│浙江省人民医院 2021/07/25播放(79095)
左肾占位性病变，通常是指肾实质内出现改变，一般指肿瘤性疾病，或暂时没有办法排除肿瘤性的疾病，比...
黄邦高│浙江省人民医院
2021/07/25播放(79095)
左肾占位的人能活多久，取决于肿瘤的分期，即肿瘤的大小和恶性程度，具体如下：1、左... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/06/11播放(60371)
左肾占位的人能活多久，取决于肿瘤的分期，即肿瘤的大小和恶性程度，具体如下：
1、左...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/06/11播放(60371)
左肾强回声一般不是肾癌，强回声是超声科名词，主要是这个部位对于超声波的回波比较强。强回声对肾脏... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/11播放(71435)
左肾强回声一般不是肾癌，强回声是超声科名词，主要是这个部位对于超声波的回波比较强。强回声对肾脏...
2023/05/11播放(71435)
肾占位是影像学名词，是在B超或者CT时检查发现，是指在肾脏上长了不同于肾脏正常结构的肿物。最常见的比如有肾囊肿、肾错构瘤、肾癌以及肾盂癌。肾囊肿来源于肾小管憩室，随着年龄增长肾小管憩室会逐渐增多，多发于中老年。肾错构瘤又称为肾血管平滑肌脂肪瘤，大约有20%-30%的患者合并有结节性硬化症，其余大多数是散发，病因未明。肾癌是比较常见的泌尿系统肿瘤，病因有可能和吸烟、肥胖、高血压、饮食、职业接触、遗传因素等有关。肾盂癌发病率相对较低，病因也没有完全阐明，可能的因素是吸烟、长期服用镇痛药物和咖啡、应用环磷酰胺和含马兜铃酸的药物，以及慢性感染、慢性的结石刺激等，另外职业因素也可以增加上尿路肿瘤的发生危险。
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/01收听(86689)
"左肾占位不一定是肾脏的恶性肿瘤，有可能是良性肿瘤，也可能是恶性肿瘤，需要做肾脏CT以及增强CT检查判断。如果是良性的肿瘤，比如错构瘤和肾囊肿，一般是不会影响寿命的。如果是肾癌，还可以发现肾癌的分期和分级，如果早期肾癌通过做手术，一般是不影响寿命的。若是晚期肾癌，要看有没有远处转移，如果出现远处转移，寿命大概在半年左右；没有远处转移，及时通过手术治疗，通常是不会影响患者生命的。做完手术之后要定期复查，看有没有转移，如果有转移还可以用药物控制。"
韩立维│锦州市中心医院
2018/12/20收听(98444)
"左肾占位病变最常见的就是左肾囊肿和左肾肿瘤。肿瘤可以分为良性肿瘤与恶性肿瘤，临床上常见的左肾良性肿瘤就是左肾的错构瘤，而对于恶性的肿瘤常常见于左肾癌。一般左肾囊肿的患者没有什么症状，当囊肿的体积增大，直径超过五厘米以上可能会产生相应的压迫症状，患者会出现腰酸不适。对于有症状的患者或者是直径超过五厘米以上的患者，可以考虑行而肾囊肿穿刺引流术，或者是肾囊肿去顶减压术。而对于这种左肾错构瘤的患者可以考虑密切观察，如果直径大于四厘米以上可以行手术治疗。对于肾癌的患者早期行手术治疗，晚期可以行靶向药物治疗。"
2019/09/23收听(73070)
"如果彩超上面提示左肾回声低，考虑左肾囊肿的可能性较大。因为彩超上的低回声提示有液样组织，囊肿因为里面存在着囊液所以会表现为低回声的情况。如果彩超报告左肾回声低不必过于担心，但是也需要警惕，要排除有没有肾脏肿瘤的可能。一般肾脏肿瘤的诊断有赖于影像学CT检查和病理穿刺活检，一般在做双肾CT或者是双肾增强CT的时候，可以来判断到底有没有肿瘤的可能性。除此之外如果发现左肾低回声是肾囊肿的情况下，大多数的肾脏是不需要治疗的，只需要动态监测，如果囊肿的直径超过五厘米以上或者产生了压迫症状，可以行彩超引导下肾囊肿穿刺引流术，或者是腹腔镜下肾囊肿去顶减压术。"
2019/09/09收听(54722)
血尿后左肾疼痛不一定都是肾癌，血尿后左肾疼痛可为急性输尿管梗阻的表现，输尿管梗阻可为结石梗阻，也可为血块梗阻。肾癌引起的血块梗阻多为一过性，血块的形态为条状或虬蚓状，提示肿瘤已侵犯肾盏、肾盂，属于晚期病变。而结石引起的疼痛为间断性反复发作，疼痛程度比肾癌的血块引起的梗阻疼痛程度要严重。临床上通过泌尿系统的彩色超声检查，或泌尿系统CT检查，就可以完全明确诊断。
崔铁峰│保定市第二医院
2020/03/26收听(91278)
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