银川市中医医院
中医内科
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肝癌临床症状早期时,临床表现不明显,通常被忽视,典型症状出现以后多数患者已达到晚期。常见症状主要有:
1、肝区疼痛:多呈间歇性或者持续性右上腹钝疼或刺痛,可放射到右肩或者背部,早期疼痛可时轻时重或短期内自行缓解,随着肿瘤逐渐增大疼痛程度日益增加,缓解和间歇期日益缩短;
2、消化道症状:食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、便秘等,其中尤其以食欲减退和腹胀最为常见;
3、恶性肿瘤全身表现:常见进行性消瘦、发热、乏力以及营养不良、低蛋白血症、恶病质等,肝外转移症状,肝癌容易发生肺、骨、胸腔等多处转移,产生相应症状,发生肺部转移出现咳嗽、咳痰,骨转移出现胸骨、腰椎和肩部的疼痛,腹腔等处转移发生腹腔淋巴结肿大,和腹水、腹胀症状。
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"肝癌是我国常见的消化道恶性肿瘤,因为肝脏是哑巴器官。早期的肝癌尤其是直径<1cm的微小肝癌,早期很少有典型的临床表现,因此对临床医生和患者诊断早期肝癌是一个挑战。但是,有一点需要重视的,就是我国绝大多数肝癌,都是慢性乙型肝炎、肝硬化引起的肝癌,所以早期的肝癌高危因素的筛查就非常重要。对于这些肝炎,慢性乙型肝炎、肝硬化的患者,建议每半年做一次常规筛查,要做腹部超声,查血常规、肝功,查甲胎蛋白。如果患者在检查的间期出现非特异性的症状,比如乏力、上腹胀痛,或者是口干、失眠、情绪烦躁等症状,还是要及时来医院复诊,排除一下早期肝癌的可能。"
高君│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/06/03收听(22501)
肝癌的远期预后主要取决于临床的早期诊断,早期治疗。如今肝癌的5年治愈率,5年生存率已得到明显提... 龚军│四川省医学科学院·四川省人民医院 2018/06/07播放(92842)
肝癌的远期预后主要取决于临床的早期诊断,早期治疗。如今肝癌的5年治愈率,5年生存率已得到明显提...
龚军│四川省医学科学院·四川省人民医院
2018/06/07播放(92842)
"肝癌是我国常见的五大恶性肿瘤之一,肝癌最新的临床诊断标准分为病理学诊断标准和临床诊断标准,其中病理学诊断标准是肝癌确诊的金标准,而从临床诊断上面来说,要符合以下三个条件。1、患者需要有乙肝病毒、丙肝病毒或其他原因引起的肝硬化。2、患者需要有典型的影像学的改变,所谓的典型的影像学改变又分为两种情况。对于肿块>2cm的病灶,只要有一种影像学检查,CT或者磁共振检查有典型的快进快出的表现,就符合肝癌的临床诊断,结合第一条就可以临床诊断为原发性肝癌。对于病变<2cm的病灶,需要两种影像学的检查来共同的证实是符合肝癌的一个典型的影像学表现形式,然后再结合第一条,共同辅助诊断肝癌。3、监测甲胎球蛋白的意义在于如果甲胎球蛋白的指标>400ng\/mL的时候,超过4个星期,并且排除了患者有妊娠,生殖细胞肿瘤等情况,可以联合前面提到的两个条件来辅助最终临床确诊原发性肝癌。"
闫春│青岛市市立医院
2020/01/14收听(71571)
亚临床肝癌是否能够治愈,主要取决于肝癌的病理性质及肝癌所采取的治疗方式,对于亚临床肝癌如果能够早期发现及早采取手术切除等方式,一般对于亚临床早期的肝癌可能会达到治愈,5年的生存期会达到80%-90%以上。对于亚临床的肝癌,如果病理类型分化程度相对较差,即使亚临床肝癌通过手术或者其他治疗方案,治愈效果也比较差,往往早期就容易出现肝内转移,可能治愈效果不理想,有时5年的生存期可能在30%-40%左右。因此,对于亚临床肝癌尽量做到早发现、早诊断及时手术治疗。术后根据病情采取综合的治疗方案,才能够有效提高亚临床肝癌的治愈率。
李常月│七台河市人民医院
2020/04/14收听(33861)
"肝癌的临床诊断标准如下:第一、经典的病理学检查,在B超或者CT的影像学检查中发现有肝脏的占位,进行相关的穿刺,行病理学活检。这种病理学如果判断出来是肝细胞癌或者肝内胆管细胞癌,就可以确诊,这是最经典也是最精确的诊断标准。第二、实验室的诊断,用的就是甲胎蛋白。有两种情况可以通过甲胎蛋白判断为肝细胞癌,一个是甲胎蛋白超过400μg\/L,持续一个月。另一个是甲胎蛋白的值超过200μg\/L,持续两个月以上。当然这以上两种情况需要排除怀孕,还有生殖腺胚胎性的一些肿瘤这种少见的极端情况,也可以直接诊断是肝细胞癌。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/04/25收听(89777)
根据我国2019年原发性肝癌诊疗规范的规定,慢性乙型肝炎或丙型肝炎患者,以及各种原因形成的肝硬... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2021/09/14播放(68354)
根据我国2019年原发性肝癌诊疗规范的规定,慢性乙型肝炎或丙型肝炎患者,以及各种原因形成的肝硬...
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2021/09/14播放(68354)
梗阻性黄胆的并发症主要包括引起黄疸的肿瘤或者结石症状,还有肿瘤可以并发破裂、出血的症状。梗阻性... 申东峰│山西省中医院 2019/12/28播放(93927)
梗阻性黄胆的并发症主要包括引起黄疸的肿瘤或者结石症状,还有肿瘤可以并发破裂、出血的症状。梗阻性...
申东峰│山西省中医院
2019/12/28播放(93927)
"药物中毒性耳聋主要表现在听觉系统的慢性中毒,以耳聋耳鸣为主要表现。耳聋常在用药一到两周后才出现,不是说用上立刻就会耳聋,在一到两周之后逐渐出现,并且逐渐加重,到半年左右的时间时候开始稳定。耳聋常是双侧的,因为你用药就是全身的,很少有药物性耳聋是单侧的,这种是非常罕见的。通常是以高频的听力损失开始,逐渐向低频扩展,少数人会继续恶化,个别的会有全聋。耳鸣会经久不息。这个是造成患者痛苦的又一重要原因。耳毒性药物还可造成肝、肾、造血、内分泌、神经系统的全身损伤。不同的药物致聋各有其特点,根据耳毒性药物的种类,会有不同的特征,但无论是哪一种都应立刻采取停药措施,才能防止耳聋的进一步发展。其实耳毒性的药物是临床上都在用的,因为个体差异或者家族敏感性不同,同样的药物,有的人用就完全没有事情,但是有的人用上就不行,用量和中毒的程度都没有规律可言。因为正常的临床上也不会给病人使用不合规格的用量,在指导剂量下,仍然还是会有病人出现药物性耳聋。少量的用药即使即刻停药,也可能导致不可逆的重度耳聋。只有利尿剂造成的耳聋,在停药之后可以恢复,其他的都是永久性的耳聋。另外还有阿司匹林、心得安引起的耳聋也是可逆的,及时停药可恢复。"
郭怡辰│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/08/25收听(66875)
在临床当中我们见到很多病人,有很多各种各样复杂的症状。比如说有的病人是消瘦,体重减轻,原因不清楚;有的病人心慌汗出,怕热,手抖,或者就是大便次数增加;甚至有的病人可能表现有些心律失常,比如心动过速甚至心烦心胀;还有的病人可能表现为一个非常明显的肌肉无力;甚至有的病人就是一个脖子大,甲状腺肿大,或者说眼睛不舒服。这样去看病,最后一化验,发现有明显的甲亢功能异常,也就T3、T4升高,T3、T4下降。这种情况下,可以考虑是甲状腺机能亢进,但这种甲状腺机能亢进的话,我们只能诊断为甲状腺毒症,还需要进一步去明确其病因,然后决定治疗方案。所以临床的话,有不明原因的高功能但是代谢正常的一些患者,比如说体重减轻、心慌、汗出消瘦、乏力或者眼睛不舒服以及甲状腺肿大,甚至有一些表现非常明显的肌肉无力,甚至肌肉无力可以很严重,甚至有些病人可以合并有一些重症肌无力,然后大便次数增加,这种大便次数增加可能还会被经常误诊为肠炎,有的病人会表现一些明显的心律失常,这种心律失常还可能到心血管科去就诊,最后一查发现甲状腺功能异常,所以有这些症型的病人,应该进行甲状腺功能进行检测,来明确是否有甲状腺机能亢进,以及去排外有甲状腺功能亢进,才是我们对临床表现的客观的分析。
夏城东│中国中医科学院西苑医院
2017/10/18收听(10985)
软组织肿瘤分为良性和恶性两类,大部分患者为恶性肿瘤,即软组织肉瘤类。其种类繁杂,临床常见类型包... 白楚杰│北京大学肿瘤医院 2018/04/23播放(78661)
软组织肿瘤分为良性和恶性两类,大部分患者为恶性肿瘤,即软组织肉瘤类。其种类繁杂,临床常见类型包...
白楚杰│北京大学肿瘤医院
2018/04/23播放(78661)
糖尿病临床症状具体如下:1、轻中度血糖升高的患者,可无任何临床症状;2、患... 胡永宾│杭州市红十字会医院 2018/04/27播放(70870)
糖尿病临床症状具体如下:1、轻中度血糖升高的患者,可无任何临床症状;2、患...
胡永宾│杭州市红十字会医院
2018/04/27播放(70870)
"早期胃癌大多不会有什么症状或者症状不明显,所以一旦发现胃癌,通常已经到了中晚期。中晚期的患者可能会出现上腹部的疼痛不适,部分患者还会在上腹部摸到质地比较坚硬,不规则,边界不清的肿块。胃癌的疼痛没有固定的时间,疼痛通常是隐隐的感觉,不太剧烈,经过抑酸等治疗效果也并不好,还会出现全身的乏力,甚至恶心、呕吐、反酸、嗳气等等。有一部分早期胃癌的患者会出现食欲不振,看见油腻的食物就恶心,到了中晚期,可能会出现急剧的消瘦,严重的贫血,当胃癌有溃烂发生时,还会出现消化道出血甚至穿孔。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/27收听(70733)
"荨麻疹的临床表现就是风团,也就是皮肤上很快出现多处红肿的皮损,但是这种红肿的皮损,一般来讲在24h之内又可以自动消退,并且消退以后看不到任何痕迹,皮肤没有任何改变,这就是风团。伴随风团出现的时候,荨麻疹的患者最常见的症状就是瘙痒,非常痒,有些人还会有灼烧感。除此之外,如果荨麻疹严重的时候,不仅仅是在皮肤上可以出现风团,也可以造成疏松部位的肿胀,比如眼睑、口唇水肿或者生殖器明显的肿胀,有些甚至会累及到呼吸道或者消化道的黏膜部位。如果累及到呼吸道的时候就会产生呼吸困难、喘憋、哮鸣音等等,如果影响到消化道的黏膜,有些患者还有明显的腹痛、腹泻的症状。"
陈喜雪│北京大学第一医院
2020/05/02收听(91237)
"宫外孕的典型临床症状包括停经、腹痛及阴道出血,停经时间输卵管壶腹部妊娠,及峡部妊娠一般停经6-8周,间质部妊娠停经时间稍微比较长。阴道出血常表现为短暂停经后不规则阴道出血,量少于月经量,呈点滴状、色暗红或者深褐色,部分患者阴道出血量也比较多,类似月经量。95%以上宫外孕患者都会以腹痛为主诉就诊,当输卵管妊娠没有破裂的时候,腹痛为下腹一侧隐痛或胀痛。当破裂时会感觉患侧下腹部撕裂样剧痛,疼痛常为持续性或阵发性,并伴有肛门坠胀感,当出血多时可引起全腹疼痛、恶心、呕吐。部分患者由于出血量较多,可能会出现休克症状,如面色苍白、四肢冰冷、血压下降。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/05/29收听(56031)
新型冠状病毒肺炎感染,典型的临床表现是发干咳和乏力。轻型的患者可没有咳嗽等肺炎表现,仅表现出发热和乏力等症状。普通型的患者有少部分伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌肉酸痛等上呼吸道症状,还有一部分患者首发症状是以腹泻等消化道症状为主。重型和危重型的患者在发病2-3天后会出现呼吸困难、低氧血症、急性呼吸窘迫综合征,危重型的患者可伴有脓毒血症、凝血功能障碍,需要入住ICU,给予气管插管、有创呼吸机治疗,少部分患者会伴有多器官功能衰竭。大部分患者经过综合的对症支持治疗后可以好转出院,有少部分危重型的患者治疗不佳、预后不良。
张家丽│大连市中西医结合医院
2020/09/02收听(86098)
"乙型肝炎起病隐匿,主要症状为全身乏力、厌食、腹部不适、少数人有恶心、呕吐症状,检查可发现肝肿大,压痛、脾肿大、少数病人有肝区不适,以疼痛为主;晚期肝病的症状有肝掌、蜘蛛痣、男性出现乳房发育(女性出现胡须)等症状,均由于雌激素灭活障碍所致;乙肝可以并发黄疸,症状以面黄、眼黄(巩膜黄染、俗称眼白发黄)、尿黄等。心血管病:可出现心肌炎、心包炎,可侵犯动脉血管发生结节性动脉周围炎;肾脏病变:较常见,早期出现蛋白尿、血尿,甚至出现颗粒管型,形成免疫复合物肾炎;皮肤病变:从红斑到丘疹或淤斑,最后发展成为血管神经性水肿疾病,慢性乙肝可出现结节性红斑等;消化系统:肝炎早期胃肠黏膜可出现炎性改变,故有上腹不适,恶心、呕吐等。慢性肝炎常出现肠壁黏膜水肿。此外,胆管炎、胆囊炎也很常见,还多见于急性水肿性胰腺炎。"
江宇泳│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/08/07收听(79110)
"随着目前生活工作压力的增加、节奏的加快,抑郁症的发病率在逐年的提升,可以说抑郁症已经是一个普遍的社会现象,应该引起足够的重视,及时的处理。抑郁症的表现主要有以下几方面:首先,可以出现对周围事物的兴趣降低、闷闷不乐,同时出现懒散的态度,大多已经提示有抑郁症的苗头。部分病人如果得不到及时的调整,可能会出现病情的进一步的发展,比如常见的沟通、言语减少,对一些事情思维反应能力明显的下降,可以进一步导致全身的代谢紊乱,出现食欲下降,长期的食欲下降会出现病人的体重下降,导致消瘦的表现。其次,严重的抑郁症可以有一定的自杀倾向,在这方面已经有一定的报道。所以对于抑郁症要给予足够的重视,及时的明确引起抑郁症的原因,及时的进行处理。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/25收听(36938)
"白内障是眼科的常见疾病,这种疾病的症状主要表现为以下几个方面:第一、视力下降,这是白内障最明显也是最重要的一种症状,随着白内障发生、发展越来越严重,视力下降也会越来越明显。第二、屈光改变,比如核性白内障通常是由于晶状体核屈光指数增加,所以会产生核性近视,所以,很多老年人在出现白内障的早期,都会出现眼睛轻度的近视。第三、单眼复视或者多视,这种情况是由于晶状体混浊不均匀导致的。第四、眩光,是指晶状体混浊使进入眼内的光线散射,从而出现了这种表现。第五、色觉的改变或者视野缺损。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/30收听(21172)
"根据鼻息肉的大小,引起来的临床症状也不相同。当鼻息肉较小时,可以没有明显的症状,只是通过鼻内镜检查才能够发现。当鼻息肉较大时,可以出现渐进性,持续性的单侧或双侧鼻塞,会伴随有较多的脓鼻涕,主要是由于息肉堵塞鼻窦口而引起来的鼻窦炎症状。可以出现嗅觉减退或者嗅觉障碍,主要是由于息肉堵塞嗅区的黏膜或者长期的慢性炎症状态导致的。可以出现头痛的症状,主要是诱发鼻窦炎而引起的。如果鼻息肉向后坠入后鼻孔,堵塞咽鼓管咽口,可以出现耳鸣、耳闷及听力下降的耳部症状。当双侧的鼻息肉过大时可以外鼻的畸形,引起双侧的鼻背变宽、膨大,类似于蛙的腹部,而称之为“蛙鼻”。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/17收听(41598)
肺结核是慢性传染性疾病,临床症状多种多样、轻重不等。结核病症状和其他疾病相同,大多为非特异性症... 邱颖峰│湖南省胸科医院 2021/04/18播放(88803)
肺结核是慢性传染性疾病,临床症状多种多样、轻重不等。结核病症状和其他疾病相同,大多为非特异性症...
邱颖峰│湖南省胸科医院
2021/04/18播放(88803)
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