复旦大学附属华山医院
放疗科
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射波刀治疗脑转移结束后,大部分患者仍需进行1-2周的激素、甘露醇脱水治疗,用于缓解症状,根据原发疾病的病理和现有疾病的情况,及时采用后续药物治疗,每2个月复查一次增强磁共振,以便及时发现新发病灶,及时进行挽救治疗。出现病灶增大需要鉴别肿瘤复发、放射性坏死。进一步进行磁共振波谱、磁共振灌注成像、PET、蛋氨酸检查,结合动态影像学随访,确定病情、制定下一步治疗措施。
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"射波刀治疗脑转移结束后,大部分的患者仍然需要1-2周的激素联合脱水治疗,用以缓解症状。根据原发疾病的病理以及现有疾病的情况,及时采用相应的后续药物治疗,之后每2-3个月复查一次增强的头颅核磁共振,进行密切的随访,以便及时发现新病灶,及时进行新的挽救性治疗。如果出现新发症状,更需及时就诊。复查的时候,如果影像上表现为病灶增大,需要对这个病灶是肿瘤复发还是放射性的损伤进行鉴别。肿瘤复发与放射性损伤的鉴别往往十分困难,因此进行再次放疗决策一定要十分谨慎。这时候进行鉴别的诊断十分重要,往往需要结合多种影像手段,包括和磁共振的波谱、CT磁共振的灌注,甚至PET-CT,联合动态的影像随访。如果确定肿瘤复发,下一步治疗措施应该根据既往的治疗情况、局部及全身肿瘤的情况作出选择。转移瘤除了复查脑部磁共振,了解有无复发之外,还应该做全身检查以及原发病灶的随访,有条件的患者每年可以进行PET-CT的检查,以便了解全身的情况,指导进一步的治疗。"
诸华光│复旦大学附属华山医院
2018/05/24收听(46545)
射波刀治疗属于精准放射治疗,由直线加速器、机器人治疗床、治疗计划系统和控制计算机系统组成。在1... 王恩敏│复旦大学附属华山医院 2018/05/15播放(67027)
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王恩敏│复旦大学附属华山医院
2018/05/15播放(67027)
射波刀是一种放射外科设备,可以由治疗师进行自动摆位,图像引导,治疗的精度高,远高于其他的各种放... 诸华光│复旦大学附属华山医院 2018/05/02播放(91419)
射波刀是一种放射外科设备,可以由治疗师进行自动摆位,图像引导,治疗的精度高,远高于其他的各种放...
2018/05/02播放(91419)
脑转移瘤患者预期生存时间取决于肿瘤因素、治疗方式以及个人因素。预后情况差异较大,难以预估,具体... 王鑫│复旦大学附属华山医院 2018/04/26播放(56437)
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王鑫│复旦大学附属华山医院
2018/04/26播放(56437)
射波刀从发明到现在已经应用了20多年,2015年以后开展了射波刀的创新治疗,在原有射波刀治疗疾... 王恩敏│复旦大学附属华山医院 2018/05/15播放(96309)
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射波刀属于新型放射外科设备,由美国斯坦福大学神经外科教授JohnR.Adler发明,可以实时进... 王鑫│复旦大学附属华山医院 2018/04/26播放(69161)
射波刀属于新型放射外科设备,由美国斯坦福大学神经外科教授JohnR.Adler发明,可以实时进...
2018/04/26播放(69161)
射波刀属于精准放疗设备,最早适用于脑部肿瘤,目前用于全身肿瘤的立体定向放射治疗。主要治疗脑膜瘤... 王恩敏│复旦大学附属华山医院 2018/05/15播放(68062)
射波刀属于精准放疗设备,最早适用于脑部肿瘤,目前用于全身肿瘤的立体定向放射治疗。主要治疗脑膜瘤...
2018/05/15播放(68062)
"射波刀是目前非常先进的一种放射治疗技术,可以用于全身各个部位肿瘤的治疗。射波刀是在智能影像的引导之下,利用机器人手臂将多束高能射线,精细、准确、无创的立体定向、放射肿瘤,从而达到消灭肿瘤的目的。由于多条的射线素聚焦在病变的区域,所以射波刀对邻近的正常组织影响非常小,可以保护正常组织不受射线的伤害。一般来说,通过射波刀的治疗,能够对身体各个部位的肿瘤起到杀灭的治疗效果,所以射波刀也被称为是一种高精确的放射外科手术系统。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/01/21收听(34957)
射波刀属于大型立体定向放射治疗设备,对脊柱转移瘤治疗效果较好。在射波刀出现之前,常规放疗只能姑... 王恩敏│复旦大学附属华山医院 2018/05/15播放(66354)
射波刀属于大型立体定向放射治疗设备,对脊柱转移瘤治疗效果较好。在射波刀出现之前,常规放疗只能姑...
2018/05/15播放(66354)
"射波刀是一种精准的放疗,它是利用射线杀死癌症细胞,控制肿瘤的生长。对于某些局部晚期的肿瘤,肿瘤生在特殊部位没有办法做根治性手术切除的状况,以及病人年龄大,合并症多,没有办法耐受手术的晚期癌症病人,也可以接受射波刀的治疗。射波刀效果是非常好的,局部控制率在80%以上。当然射波刀也有一定的副反应,主要是局部从皮肤到炎症到放射性肺炎、放射性脑坏死等等。当然这些副反应和射波刀带来治疗好处比较起来,是可以控制、预防的。因此射波刀对于肿瘤局部控制效果是非常好的,无法耐受手术的肿瘤可以接受射波刀治疗。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/11/17收听(76452)
"射波刀治疗脊索瘤是很好的方法,但是像这种情况,主要还是一定要根据病情进行决定。因为射波刀也有一定的适用范围,只有符合这种适应范围,才能够有非常好的疗效。一般从肿瘤的体积来讲,小于3cm或者通过外科手术治疗残余的肿瘤,进行治疗效果比较好。因为每个人的脊索瘤生长的方式不同,有的对于射波刀敏感,有的不敏感,需要进行适当的尝试性进行治疗,观察脊索瘤的相应发展趋势。如果确实敏感,射波刀治疗还是不错的;如果不敏感,往往需要更多次数和更大剂量的射波刀治疗,才能够明确相应的病情趋势。因此,建议患者进行相应的尝试,才能够明确究竟是否能够治愈。"
高亦深│威海市中心医院
2019/05/09收听(98923)
"射波刀可以治疗脑瘤,射波刀可以精准的治疗脑原发肿瘤和脑转移瘤。脑瘤可以通过磁共振检查来发现,而且能判断出脑瘤周围的脑干、眼睛、视神经等正常组织,而射波刀可以把病变和正常组织区分开。射波刀可以单次治疗,也可以分次治疗,可以提高治疗肿瘤的剂量,而保护正常组织。射波刀用65%-70%的等剂量线包绕肿瘤周边,这样肿瘤的周围可以得到保护,而肿瘤的中心剂量可以更高,可以控制肿瘤。肿瘤的周围治疗后引起的脑水肿会减轻,尤其对脑干肿瘤和脑的交界性脑膜瘤,还有转移癌的治疗都有效。射波刀具有剂量优势,而且定位表精准,能达到无创伤、更舒适的效果,可以用头模和扣固定,病人可以达到追踪,在治疗中还可以观察到定位是否精准。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/12/07收听(46713)
"任何治疗都存在风险性,射波刀也不例外,在射波刀治疗后,大多数患者会经历比较小的副作用,通常这些副作用会在治疗后1-2周自动消失。但相比于其他放疗,射波刀治疗更精准、风险更低,射波刀在治疗前会在人体内置入三个金标,帮助肝癌治疗定位,病人在呼吸的条件下,即便肝部肿瘤有移动,放射线也会精确地打在肿瘤上,保证了治疗的安全性。射波刀又称赛博刀,发明至今已有20多年的历史了,它比较精准、误差小,有无创和高效的优点,可以治疗脑转移瘤、恶性胶质瘤、颅底良性脑膜瘤、神经鞘瘤、深部动静脉血管畸形、脊柱骨转移瘤。射波刀在全身肿瘤的治疗中也同样发挥着重要作用,包括肺癌、肝癌、胰腺癌、前列腺癌等主要的恶性肿瘤,对于不适合手术的原发早期肝癌,或者肝癌术后复发、肝移植术后复发和转移,还有其他癌肿肝转移瘤,射波刀是一种主要治疗手段。"
胡忠东│长沙市第三医院
2023/03/22收听(27124)
"射波刀对于肝癌的治疗效果还是比较良好的,主要是射波刀能够在智能影像的引导下,对肿瘤进行精准的指导,能够使用无创的方式来消灭肿瘤,因为能够聚焦多条的射线,在肿瘤的区域造成高剂量的放射,但是对周围正常的组织能够有效的保护,不受到太大的损害。射波刀治疗精准、无痛、无创且副作用比较小,所以射波刀对于肝癌的治疗还是有良好的效果,主要针对无法行手术切除的患者,早期的肝癌如果能够手术切除,建议还是以手术切除为主。射波刀的治疗优势主要是有灵活机器人的手臂,能够提供精准的照射治疗,并且从任意角度进行照射,可以多个肿瘤同时进行治疗,有效的杜绝多发肿瘤无法同一进行根治的目的,而且能够同步呼吸,虽然呼吸运动会影响肿瘤的运动,但射波刀可以追踪肿瘤的运动轨迹,并且极大的减少因呼吸运动,而导致正常组织受到损伤。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/09收听(84867)
射波刀是一种立体高精度的治疗,对于小肿瘤,比如2cm以下的肺癌,是一种较好的治疗方案,定位精准... 张泽峰│河北医科大学第四医院 2021/03/09播放(86486)
射波刀是一种立体高精度的治疗,对于小肿瘤,比如2cm以下的肺癌,是一种较好的治疗方案,定位精准...
张泽峰│河北医科大学第四医院
2021/03/09播放(86486)
"射波刀用于治疗肝癌的危害相对比较小,主要危害是在肝癌治疗过程中有可能会导致消化系统的异常,包括出现恶心、消化不良、腹胀、不适等症状。另外,就是导致肝损伤,因为它属于射线,可对肿瘤进行杀灭,在照射的过程中也有可能会对周边的正常肝脏造成损伤,造成肝炎的情况发生,但其他危害比较小。对肝脏周边的损伤目前也越来越小,因为射波刀能够准确定位到肿瘤的部位并进行射线治疗,针对周边的部位损伤较小。目前有最新能够引导射线,跟随着呼吸运动和调整的方法,此时就避免了呼吸时随着肝脏运动、肝癌移动,而导致射线对周边正常的肝脏损伤。所以,在最新的调整以后,对周边的肝脏组织损伤就更小。总体来说,其危害比较小,副作用也比较小。"
2021/07/10收听(50603)
射波刀治疗肺癌非常安全。可应用于如下几种情况:1、周围型小肺癌:尤其早期肺癌患者... 王恩敏│复旦大学附属华山医院 2018/05/15播放(67656)
射波刀治疗肺癌非常安全。可应用于如下几种情况:
1、周围型小肺癌:尤其早期肺癌患者...
2018/05/15播放(67656)
射波刀治疗肺癌的效果如下:1、早期周围型肺癌:对于全身情况差、不能手术治疗者,射... 王恩敏│复旦大学附属华山医院 2018/05/15播放(80847)
射波刀治疗肺癌的效果如下:
1、早期周围型肺癌:对于全身情况差、不能手术治疗者,射...
2018/05/15播放(80847)
射波刀治疗副作用较轻,但也不可能没有任何的不良反应。在头部治疗中,进行照射之后的1到2周会出现... 诸华光│复旦大学附属华山医院 2018/05/02播放(55602)
射波刀治疗副作用较轻,但也不可能没有任何的不良反应。在头部治疗中,进行照射之后的1到2周会出现...
2018/05/02播放(55602)
肺癌是我国恶性肿瘤发病第一位的肿瘤,可以占到我们国家恶性肿瘤发病率的1/5-1/4。肺癌主要发生在45-85岁这样一个阶段,通常我们将肺癌根据它的大小以及肿瘤的生长情况分为I-IV期。Ⅰ期肺癌往往是比较早期的,没有淋巴结转移的肿瘤;Ⅱ期可能是较大的,或者侵犯胸膜Ⅲ期的肿瘤往往已经扩散到淋巴结;Ⅳ期的肿瘤就已经有了远处的转移,其实每一期的肺癌都可以使用射波刀进行治疗。根据国外的研究表明,70岁以上的老年人如果不能进行手术,使用射波刀局部进行根治性的治疗之后,它的有效率不次于手术切除,这是针对Ⅰ期肺癌的治疗。其他的Ⅱ期或者Ⅲ期、Ⅳ期,我们可以通过分阶段进行照射,先治疗原发灶,然后治疗有症状的病灶,再结合其他药物治疗,可以治疗一些淋巴结的转移或者其他病灶的转移。所以射波刀在肺癌的治疗上可以有比较好的应用。
2018/05/25收听(42688)
北大人民医院 范存刚
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