北京中医药大学第三附属医院
脑病科
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脑卒中后口眼歪斜,医学上称为中枢性面瘫,主要表现为患侧面部下半部表情肌瘫痪,额纹、扬眉均正常,鼻唇沟较对侧变浅,嘴角向健侧歪斜,伴口角流涎。其治疗方法如下:
1、去除病因:控制高血压,脑梗死患者积极进行溶栓治疗,脑出血患者应在血肿吸收后进行中药治疗;
2、针灸治疗:多选取下关穴、颧髎穴、迎香穴、地仓穴等穴位进行针刺,效果较好。
具体用药请结合临床,以医生面诊指导为准。
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"口眼歪斜属于面瘫的主要临床表现,面瘫又称为特发性面神经麻痹,出现口眼歪斜时要进行鉴别,区分是中枢性面瘫还是周围性面瘫,中枢性面瘫和周围性面瘫都可以见到口眼歪斜,但是发病、症状、治疗都有不同。如果是中枢性面瘫患者多见于中老年人,多由于脑血管疾病或者脑部占位性病变导致,以治疗原发病为主。如果是周围性面瘫治疗主要是营养神经、抗病毒、减轻面神经水肿。可以配合物理疗法或者针灸治疗比如电疗、药物导入等治疗,另外患者也可以配合做面瘫操按摩面瘫面肌。"
刘佳│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/03收听(46762)
"口眼歪斜通常是面神经麻痹之后的临床表现,面神经麻痹分中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性面瘫通常是因为脑瘤、脑梗死或者脑出血之后,或者变性的疾病,比如多发性硬化、炎症脱髓鞘性疾病,影响了面神经所导致的中枢性面瘫。中枢性面瘫的临床表现为口眼歪斜,但是皱眉不受影响。周围性面瘫主要是最常见的面神经炎,导致的不能皱眉、不能闭眼,是非特异性炎症所引起的。治疗上主要是针对非特异性炎症,常用的有激素治疗,在急性期内使用大剂量的强的松,同时配合神经营养以及康复治疗的办法。总之,应该在神经内科医师的指导下进行药物治疗、康复治疗建议配合康复医师进行治疗。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/15收听(75877)
口眼歪斜是指一侧眼睛闭不上、流眼泪、一侧嘴角下垂、漱口的时候有漏水表现等。口眼歪斜有两种情况,... 张章│北京中医药大学东直门医院 2020/04/14播放(89429)
口眼歪斜是指一侧眼睛闭不上、流眼泪、一侧嘴角下垂、漱口的时候有漏水表现等。口眼歪斜有两种情况,...
张章│北京中医药大学东直门医院
2020/04/14播放(89429)
引起口眼歪斜的原因常见于中枢性面瘫和周围性面瘫。周围性面瘫是由于受凉、病毒感染造成面神经水肿、脱髓鞘,面神经在面神经管中行走,因为水肿受压可以造成面神经缺血、脱髓鞘等改变,继而导致面神经支配肌肉麻痹,包括额纹变浅、抬头时额纹消失、闭眼无力、外露睫毛、鼻唇沟变浅、鼓腮漏气、流口水等。中枢性面瘫是由于脑部疾病引起,常见的原因有脑血管疾病、脱髓鞘、炎症、肿瘤、外伤、变性疾病等,中枢性面瘫引起的面瘫表现为额纹双侧是对称的,其他表现如闭眼无力、鼻唇沟变浅、鼓腮漏气、进食漏食等与周围性面瘫相同。其他引起口眼歪斜的原因,如先天性、遗传性的是比较少见的。
齐英斌│吉林省人民医院
2019/07/23收听(34078)
"口眼歪斜一般是发生了面瘫,包括中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性面瘫表现为病变侧的鼻唇沟变浅、示齿时口角歪向对侧,常常伴有舌瘫、伸舌偏向病侧,但是额纹是对称的。常见于中枢神经系统的血管性疾病,比如脑出血、脑梗死;周围性面瘫表现为病变侧的额纹消失、鼻唇沟变浅、口角歪向对侧,伸舌一般是居中的,但会出现眼睑闭合无力,严重患者表现为闭目时眼球翻向外上方,露出白色的巩膜,称为Bell征阳性。这种一般是由于吹风受凉或者病毒感染,导致面神经发生非特异性炎症引起的。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/19收听(31120)
国红│北京医院 2021/08/01播放(59944)
国红│北京医院
2021/08/01播放(59944)
口眼歪斜一般见于面瘫的患者,面瘫的患者可以是周围性面瘫,也可以是中枢性面瘫。中枢性面瘫的患者大部分是由脑血管病所引起来的,也就是中风。患者除了口角歪斜以外,还有其他的症状和体征,如一侧肢体的麻木、无力或者口齿不清、言语不清等。其他疾病引起的口眼歪斜也常见于中枢性疾病,如多发性硬化、颅内肿瘤。周围性面瘫多是由于面神经炎所引起的,经过治疗大部分面瘫的患者都是可以完全恢复的。因此口眼歪斜可能是由于中风所引起的,但并不是所有的口眼歪斜都是由于中风引起。
孙庆利│北京大学第三医院
2020/04/21收听(66256)
"口眼歪斜是支配面部以及眼球活动的神经肌肉,发生损伤后出现的一个症状和体征,属于中枢性面瘫,见于中枢神经系统损伤时,常见的病因包括各种类型的脑血管病,如脑出血、脑梗死,各种病原体所致的中枢神经系统感染、颅脑外伤、颅内占位性病变,如脑部肿瘤时。口眼歪斜不同于口角歪斜,口角歪斜伴有闭不上眼睛,这是支配面部神经肌肉的病变,常见于周围性面瘫,原因是面神经炎。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/29收听(35744)
口眼歪斜即面瘫,面瘫又可以分为中枢性面瘫和周围性面瘫。无论是中枢性面瘫还是周围性面瘫,针灸治疗... 陈益丹│浙江医院 2020/04/14播放(62985)
口眼歪斜即面瘫,面瘫又可以分为中枢性面瘫和周围性面瘫。无论是中枢性面瘫还是周围性面瘫,针灸治疗...
陈益丹│浙江医院
2020/04/14播放(62985)
脑卒中又称中风或脑血管意外,是一种急性脑血管病,是由于急性的脑循环障碍所导致局限的或全面的脑功... 龙秀英│成都市第六人民医院 2019/07/02播放(52241)
脑卒中又称中风或脑血管意外,是一种急性脑血管病,是由于急性的脑循环障碍所导致局限的或全面的脑功...
龙秀英│成都市第六人民医院
2019/07/02播放(52241)
脑卒中即脑血管意外,俗称中风,它包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。以突然发病,迅速出现局限性或弥... 范学军│中南大学湘雅三医院 2019/08/30播放(60924)
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范学军│中南大学湘雅三医院
2019/08/30播放(60924)
脑卒中又称中风、脑血管意外,是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或血管阻塞导致血液供应... 孙志华│河北中石油中心医院 2021/08/11播放(51613)
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孙志华│河北中石油中心医院
2021/08/11播放(51613)
脑卒中又称中风、脑血管意外,属急性脑部疾病。主要由于脑部血管突然破裂或血管阻塞,导致血液不能进... 姜迎萍│广东省第二人民医院 2018/05/14播放(55995)
脑卒中又称中风、脑血管意外,属急性脑部疾病。主要由于脑部血管突然破裂或血管阻塞,导致血液不能进...
姜迎萍│广东省第二人民医院
2018/05/14播放(55995)
脑卒中包括脑出血和脑梗死,脑出血的患者应注意控制血压,急性期内先进行降颅压治疗,部分患者颅压降低后血压可能会得以控制。如果患者发病24h之后收缩压仍>180mmHg,舒张压仍>110mmHg,应给予谨慎降血压治疗,使血压平稳,一般应用长效药物,可以应用氨氯地平、厄贝沙坦等,同时要控制患者的情绪平稳,防止再出血。如果考虑是脑梗死,应及时控制患者的基础病,包括控制患者的血脂、血糖和血压等,并嘱咐患者低盐、低脂、低糖饮食,适当锻炼。如果患者有意识障碍,应勤翻身、拍背,防止吸入性肺炎和褥疮感染等。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/05/08收听(53525)
"轻度中风引起口眼歪斜要根据病因进行治疗,比如是轻微脑梗死要根据患者的发病时间窗来选择药物。如果是在发病6个小时之内可以考虑使用静脉溶栓药物,使阻塞在血管内的血栓溶解,达到使血管的血流迅速开通的目的,可以使用rt-PA、尿激酶进行静脉溶栓。错过溶栓的时间窗可以选择使用抗血小板聚集的药物,比如阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷,改善患者的症状,同时给予患者静点依达拉奉促进神经功能恢复。如果是因为轻微脑出血导致的口眼歪斜,在急性期患者要绝对卧床,严格控制血压,防止患者继续出血,密切观察病情变化。如果患者有脑水肿形成要给予脱水、降颅压治疗,使用甘露醇或者甘油果糖静点,同时要促进患者的神经功能恢复。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/26收听(23171)
口眼歪斜是周围性面瘫的典型症状。周围性面瘫患者一般会经历急性期、静止期、恢复期、后遗症期等几个... 高小勇│山西中医药大学附属医院 2020/05/28播放(76369)
口眼歪斜是周围性面瘫的典型症状。周围性面瘫患者一般会经历急性期、静止期、恢复期、后遗症期等几个...
高小勇│山西中医药大学附属医院
2020/05/28播放(76369)
"脑卒中是一个比较宽泛的概念,脑卒中按中医来说就是中风,是一个急性的脑血管的疾病。脑卒中包括缺血性的卒中和出血性的卒中,就是平时说的脑出血以及脑梗死。脑卒中主要是由于脑部的血管突然的破裂,或者脑部血管出现的阻塞,而导致一系列的脑部细胞的损伤及损害,出现了一些肢体、头部以及一些全身的症状,主要高发于中老年人。一般脑出血,可能年轻一点的患者要居多,脑梗死可能年纪大的患者居多,男性会多于女性患者。"
段轶轩│武汉市第三医院
2018/02/28收听(54075)
脑卒中,老百姓又叫做中风或者脑血管意外,指的是颅内血管的破裂或者堵塞引起的脑组织坏死,出现一系列的症状,一般脑卒中又分为两大类,一类是缺血性脑卒中,一类是出血性脑卒中。缺血性脑卒中一般是脑梗或者囊梗塞,而出血性脑卒中一般是脑出血,一般是缺血的更多一点,脑梗塞大概占80%,而脑出血可能少一点,只有20%左右。缺血性脑卒中,老百姓又称为脑梗,或者脑梗塞,指的是血管堵塞以后引起的脑组织的缺血性坏死,出现了一系列的,比如偏瘫、麻木等症状,而脑出血指的是脑子里的血管破裂以后出血,引起的脑细胞的损伤以及压迫等症状引起的一系列的症状,也可以表现为偏瘫、麻木等一系列症状。
赵忙所│清华大学玉泉医院
2017/07/10收听(41285)
"脑卒中是由于脑部的血管破裂,或者是血管堵塞而引起的一系列脑组织缺氧,缺血导致的脑功能障碍的一种疾病。具有病发率高、死亡率高和致残率高等特点,主要好发于中老年人。它主要包括两大方面,第一脑梗塞,第二个是脑出血。脑梗塞常见的病因主要就是由于脑动脉硬化或者脑栓塞而引起,而脑出血最重要原因是由高血压引起。"
朱明瑾│北京中医药大学第三附属医院
2018/05/25收听(60451)
"脑卒中在临床上可以分为出血性卒中和缺血性卒中。脑出血性卒中,包含脑出血、蛛网膜下腔出血等,脑出血的原因主要是高血压病,蛛网膜下腔出血的原因主要是动脉瘤破裂导致。脑缺血性卒中包含短暂性脑缺血发作、后循环缺血、脑梗死等。缺血性脑卒中的病因主要是动脉粥样硬化,而动脉粥样硬化病因主要是高血压、糖尿病、高脂血症等。另外,抽烟、饮酒及大鱼大肉等不良生活习惯,也会加速血管的老化,导致缺血性卒中的发生。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/04/25收听(80405)
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