海南省人民医院
神经外科
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头皮血肿常规的CT就要看是哪个部位，做CT一般是常规CT额颞枕部头皮血肿，额颞顶相对来讲容易发现。如果是比较高的位置，有可能扫不到，这种情况可以做CT的冠扫，做三维CT可以发现哪个位置有头皮血肿，都可以看得到。
一般我们不会为了头皮血肿而去做CT，头皮血肿用手摸一下，就知道血肿的位置、范围。做CT主要是排除脑子里面有没有挫裂伤，有没有脑内血肿。
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头皮血肿由浅到深依次分为皮下血肿、帽状腱膜下血肿和骨膜下血肿三种类型，皮下血肿是位于头皮与帽状腱膜之间的结缔组织内，由于此层的组织比较致密，并且含有丰富的头皮神经。因此皮下血肿的特点是血肿的体积和范围较小，但是疼痛感非常明显。帽状腱膜下血肿是位于帽状腱膜与骨膜层之间的疏松组织内，这层的头皮神经比较少，因此疼痛感不明显。但是血肿的范围和体积往往较大，甚至可以达到半个头颅的面积。骨膜下血肿是位于骨膜与颅骨表面，这一层的空间比较小，因此血肿的体积往往较小，疼痛感也不是很明显。
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/04/09收听(72974)
头皮血肿要看血肿的大小，还有血肿是处于哪个位置。比较局限的叫做皮下血肿，这种情况不做特别处理，... 彭其斌│海南省人民医院 2020/02/24播放(53383)
头皮血肿要看血肿的大小，还有血肿是处于哪个位置。比较局限的叫做皮下血肿，这种情况不做特别处理，...
彭其斌│海南省人民医院
2020/02/24播放(53383)
头皮血肿在临床上比较常见，比如头部不慎受到了重物撞击，甚至摔倒等，都可能会引发头皮血肿。针对在... 杨冬│中日友好医院 2023/04/03播放(84852)
头皮血肿在临床上比较常见，比如头部不慎受到了重物撞击，甚至摔倒等，都可能会引发头皮血肿。针对在...
杨冬│中日友好医院
2023/04/03播放(84852)
头皮血肿也不一定很严重，因人而异。成年人有头皮血肿，往往是皮下血肿，不需要特殊治疗，但如果是小... 彭其斌│海南省人民医院 2020/02/24播放(88932)
头皮血肿也不一定很严重，因人而异。成年人有头皮血肿，往往是皮下血肿，不需要特殊治疗，但如果是小...
2020/02/24播放(88932)
头皮血肿是脑外科比较常见的一种外伤，对于头皮血肿的处理，要根据头皮血肿的大小和严重程度进行对症处理。对于轻微的头皮血肿，可以采取局部纱布、绷带加压包扎，然后用冰敷的方法对于局部血肿区域进行冰敷，可以使血管收缩，防止继续出血，缩小头皮血肿的范围。24-48小时内尽量避免应用活血化瘀的药物，否则会加重血肿。如果血肿比较小的情况下，可以通过局部注射，反复穿刺抽出积血，然后进行包扎加压，也可以使头皮血肿减轻，达到治愈的目的。对于形成较大的头皮血肿不能完全吸收，加压包扎的效果也不是很理想，这种情况下就要到医院进行头皮血肿切开引流，引流后可以将头皮血肿再次进行加压，头皮血肿就能减轻出血，达到彻底根治的目的。
李常月│七台河市人民医院
2019/06/04收听(10127)
听神经瘤为良性肿瘤，是常见的颅内肿瘤之一。CT检查不及磁共振，尤其是是当肿瘤直径＜1cm或在内... 王一凡│中国人民解放军第四七六医院 2018/07/02播放(92118)
听神经瘤为良性肿瘤，是常见的颅内肿瘤之一。CT检查不及磁共振，尤其是是当肿瘤直径＜1cm或在内...
王一凡│中国人民解放军第四七六医院
2018/07/02播放(92118)
CT可以发现听神经瘤，因为听神经瘤属于桥小脑角区低密度或等密度病变，为实性或囊性肿瘤，是与脑组... 李国成│常德市第一中医医院 2018/06/11播放(93652)
CT可以发现听神经瘤，因为听神经瘤属于桥小脑角区低密度或等密度病变，为实性或囊性肿瘤，是与脑组...
李国成│常德市第一中医医院
2018/06/11播放(93652)
"听神经瘤CT能发现吗？听神经瘤在CT平扫上约有60%呈等密度，40%成低密度，所以加之后颅窝颅骨伪影的影响，常常难以有效地显示肿瘤本身，但是一般可以通过CT发现内听道扩大，岩尖骨质的破坏、吸收，以及肿瘤临近的脑池增宽的迹象，来判断听神经瘤的存在。常规的平扫CT，大只能发现40%-60%的听神经瘤。而如果进行CT检查时，注射造影剂，增强CT后，大概能发现80%以上的听神经瘤。一般来说，在增强扫描之后，患者的听神经瘤一般表现为比较均匀的强化，当肿瘤内有囊变坏死时，可以成不均匀的强化。肿瘤一般以内耳道为中心，向后向内方向生长，常常与岩骨成锐角相贴，边界比较清晰。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/05/22收听(69853)
"新生儿单纯的头皮血肿，如果没有合并颅内出血以及感染，预后往往都比较好，提示病情相对来说不是特别严重。但是因为导致新生儿头皮血肿其中有一个原因是体质所引起，也就是凝血酶原低下、凝血机能较差、血管的弹力纤维发育不完善导致。在此种情况下，也可以导致颅内大量出血，这种颅内出血伴有的头皮血肿往往比较严重。头皮血肿如果合并感染，除了导致局部感染之外，可能会发生全身感染，所以头皮血肿合并感染也比较严重。但如果没有合并颅内出血和感染，往往预后都比较好。一般在生后2-3周逐渐消退，个别比较大的在生后八周血肿仍然不消退，可以考虑手术治疗。"
陈彦香│银川市第一人民医院
2021/04/25收听(67248)
" 头皮血肿分为皮下血肿、帽状腱膜下血肿和骨膜下血肿，皮下血肿位于头皮的真皮层与帽状腱膜层之间的结缔组织内，由于这一层较为致密，并且走行有头皮神经，因此疼痛明显，并且血肿的体积较小、范围较为局限。 帽状腱膜下血肿位于帽状腱膜与骨膜之间，这一层没有头皮神经走行，并且结构较为疏松，因此疼痛不明显，血肿体积较大、范围较广。 骨膜下血肿，血肿位于骨膜与颅骨之间，由于骨膜伸入到颅骨骨缝内，因此骨膜下血肿体积也不大，范围较为局限，只局限于两条颅缝之间。"
2019/12/15收听(77816)
"头皮血肿多见于外力打击或碰撞，引起头皮供血血管破裂。头皮血肿的处理原则，要根据血肿的大小和患者的临床症状来处理，一般较小的血肿可以不用特殊处理，让其自行吸收即可。较大的血肿，需要再观察大约一周左右，待其内部血肿块分解、机化之后，进行血肿抽吸术，用注射器将其抽出，抽出后需加压包扎，以防止其复发。如果出现感染、化脓的血肿，要在控制感染的同时进行手术治疗，术后应继续应用一段时间的抗生素。如果外伤时除头皮血肿外出现恶心、呕吐、头疼、头晕等症状，或三天内出现嗜睡、精神萎靡等情况，应及时就医，排查颅内出血的情况。"
王康│解放军总医院第七医学中心
2020/03/28收听(93792)
"依据头皮血肿的大小、范围、合并症状，临床上可采取不同的处理方法。如果患者外伤仅造成局部的头皮血肿，没有形成颅内出血，且头皮血肿的范围较小，患者的疼痛程度较轻，没有明显恶心、呕吐、昏迷等症状。可给予患者局部的血肿冰敷24小时，减少血肿渗出。24小时后改用热奄包外敷或外涂祛痛膏等药物，可有效的促进头皮血肿吸收、消退。如果头皮血肿范围较大，患者伴有明显的局部疼痛症状。此时单纯使用药物外敷，并不能使血肿较快的吸收。为避免血肿感染，需要尽快行头皮血肿清创引流。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/25收听(38492)
"头皮血肿是在头皮的下方，颅骨的上方有一个明显的血凝块，其常常是由于外伤所导致的，一般在头皮血肿发现后要进行冷敷，最好是在受伤后的一天内进行冷敷，这时效果较佳，在一天后局部可以进行热敷，这样能够促进血肿的进一步吸收。但是有部分患者是由于血小板过少，或者是凝血功能过差所导致的头皮血肿，这需要去医院进一步查血常规、凝血四项、肝功能等检查，根据结果给予抗凝治疗或者是其他治疗。还有部分患者是由于血管畸形破裂所导致的，这需要进一步查CT、彩超等进行明确。在出现头皮血肿后，局部尽量不要按压，可以适当多摄入有营养的物质，例如新鲜的鱼肉和新鲜的虾肉、较瘦的牛肉等，但是不能饮用含有酒精的饮料，这些都能够促进血肿的进一步吸收，使患者尽快的康复。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/09/22收听(35048)
"头皮血肿是临床上比较常见的一种头外伤。较小的头皮血肿一般在1-2周左右可以自行吸收，可以不用治疗；巨大的血肿可能需要4-6周才能吸收，采用局部适当的加压包扎，有利于防止血肿的扩大。为了避免感染，一般不采用穿刺抽吸的方式。处理头皮血肿时要着重考虑颅骨损伤甚至脑损伤的可能性，所以需要鉴别诊断。"
田硕│石家庄市人民医院
2017/11/20收听(12974)
"支气管结核是指，病灶主要发生在气管、支气管黏膜和黏膜下层的结核病。多数都会继发于肺结核，患有这种疾病做CT检查的时候，检查结果很容易出现变化较快的肺不张和局限性的肺气肿，也会出现一侧或两侧肺脏反复出现的支气管播散病灶，还容易发现支气管损伤，有变形、扭曲、狭窄，患者会出现低烧、盗汗。主要以午后发热为主，会有咳嗽、喘鸣、呼吸困难、胸痛等症状。需要根据痰培养、结核菌素试验、CT和其它的检查，作出正确的诊断。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/11/14收听(87029)
常规CT，就是所谓的平扫CT，大概只能发现40%-60%的听神经瘤，最主要是由于听神经瘤在CT平扫上约有60%呈等密度，40%呈稍低密度。但是，后颅窝的颅骨伪影，往往会影响肿瘤本身的观察。不过有经验的医生通过内听道的扩大，岩骨骨质的吸收、破坏，邻近脑池的增宽，同侧桥前区不显影，第四脑室受压、变形，脑干移位，幕上脑积水等征象，大致也可以判断听神经瘤。如果做增强CT扫描之后，80%以上可以诊断听神经瘤。
2018/01/12收听(30938)
"头皮血肿多由外伤后所导致，因为头部血运非常丰富，外伤后容易导致皮下血管的损伤，从而形成血肿。严重头皮血肿，容易诱发失血性休克，所以确诊后应该积极的进行治疗，比较大的血肿，可选择局部麻醉下行穿刺抽吸，进行局部加压包扎。在受伤急性期，72小时内，可选择冷敷的方法，能够控制血肿生长的速度，在一定程度上也有止疼的作用。在受伤的72小时后，可以选择热敷，能够改善微循环，促进血肿吸收和消退。治疗期间也应该注意配合抗感染治疗，选择广谱的青霉素钠静脉输入，密切观察头部的症状和体征，因为部分病人会合并有颅内损伤，甚至出现硬膜下积液或硬膜外积液，必要时需要开颅治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/08收听(32155)
"脑瘤初期，头部CT也是能够发现的。随着生活水平的不断提高，很多人都会每年进行查体，而且查体的过程当中也会越来越多的发现一些疾病。普通的头部CT能够看出大脑里边有异常的信号密度影，有较大的提示作用。如果有这种情况，一定要追踪进一步的检查，明确异常信号影究竟是什么东西。因为颅内的异常信号影表现情况有很多，包括颅内的血肿、脑梗死、蛛网膜囊肿，甚至是颅内的肿瘤，而颅内的肿瘤又分为良性肿瘤、恶性肿瘤，良性的肿瘤有脑膜瘤、胆脂瘤、垂体瘤等，恶性的肿瘤有髓母细胞瘤、胶质瘤等，这些经过头部CT的基本筛查，大致有明确的方向，然后进一步做CT增强和核磁增强，这样更能够明确基本性质，更好地指导后期的治疗。"
高亦深│威海市中心医院
2019/05/20收听(37542)
"临床上CT检查可以发现大多数肠道肿瘤，CT可以发现肠道肿瘤的大小，以及肠道肿瘤侵犯肠壁的哪一层，还可以直观观察肿瘤是否侵犯了盆腔、肌肉、膀胱或前列腺、其他脏器和组织。同时CT也可以发现直径在1-2cm以上的转移性淋巴结，但对于更小的淋巴结，CT就比较难发现。如果肿瘤特别小，在CT上往往也容易漏诊。所以，当患者出现便血、大便形状变细或者变形、大便习惯改变、腹痛等不适时，除了要做CT检查，还需要行电子肠镜检查，通过肠镜发现肠道内比较小的肿瘤，之后可以取病理明确肠道肿瘤的恶性，还是良性。此外，CT检查还可以通过血管增强，明确肠系膜上动脉和肠系膜下动脉是否有栓塞，从而判断肠道的供血情况，为手术提供诊疗依据。所以，临床早期可以通过CT增强发现肠道肿瘤，一旦出现有异常，可以通过肠镜进一步明确。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/08/16收听(18996)
"CT大多数是可以发现肠道肿瘤的，CT可以发现肠道肿瘤的大小，以及肠道肿瘤侵犯肠壁到哪一层，还有可以直接观察肿瘤是否侵犯到的盆腔肌肉、膀胱或者前列腺等其他的脏器和组织。同时CT也可以发现直径在1-2cm以上的转移淋巴结，但是对于发现小的淋巴结，CT上就比较难发现了；还有就是如果肿瘤特别小，在CT上往往也是很难发现的。所以当出现了便血、大便形状变细或者变形、大便习惯改变、腹痛等不舒服了，除了做CT之外还需要做电子肠镜检查，肠镜检查可以发现肠道内比较小的肿瘤。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/25收听(47462)
北大人民医院 范存刚
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上海第六人民医院 陈鑫
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