广东省第二人民医院
神经内科
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脑膜炎需要综合各方面资料进行诊断，其诊断标准如下：
1、流行病学资料：脑膜炎多发于冬春季节，以及流脑有流行趋势的地方；
2、临床表现：患者多表现为发热、头痛、脑膜刺激症等基本临床症状，部分患者可出现瘫痪、抽筋、意识障碍、脑水肿、脑疝等表现；
3、辅助检查：通过脑脊液检查可发现病原学及生化改变，从而判断脑膜炎的类型。
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"脑膜炎是一系列疾病的通称，临床上主要是根据临床表现、脑脊液检查结果、便体检测和影像学检查结果，再结合治疗效果，对脑膜炎作出诊断和分类。临床上，通常脑膜炎主要分为四大类，病毒性脑膜炎、细菌性脑膜炎、结核性脑膜炎、真菌性脑膜炎。这四大类中，脑脊液的改变可能会相对比较突出一点。病毒性脑膜炎的患者一般血常规、血象都是不高的，脑脊液检查会发现脑脊液压力轻度升高，细胞数正常或者轻度升高，蛋白也是轻度升高。如果是细菌性脑膜炎，周围血常规、血象会显着的升高。白细胞明显升高，中性粒细胞明显增多。脑脊液压力显著升高，蛋白含量非常丰富。白细胞分类以分叶核细胞为主。结核性脑膜炎，血常规、白细胞多数都是正常的，脑脊液里面压力是显著升高的，蛋白含量也显著升高，细胞数一般是中度升高的。真菌性脑膜炎，周围血象可以正常，也可以白细胞升高。脑脊液的压力将会显著的升高，而且这种升高往往是非常显著的，细胞数轻度的升高，蛋白含量往往是中度以上的升高。对于脑膜炎的诊断，脑脊液的检测非常重要，也非常关键，也是理论上反复跟病人和家属反映的。一旦怀疑脑膜炎的患者应该及时做腰穿查脑脊液检查，这是诊断非常重要的手段。"
杨建豪│珠海市人民医院
2018/05/11收听(89714)
脑膜炎的诊断相对比较简单，主要是根据临床有没有发热、头痛、脑膜刺激征，以及辅助的腰穿脑脊液的检... 母艳蕾│北京医院 2020/05/19播放(66432)
脑膜炎的诊断相对比较简单，主要是根据临床有没有发热、头痛、脑膜刺激征，以及辅助的腰穿脑脊液的检...
母艳蕾│北京医院
2020/05/19播放(66432)
诊断是不是脑膜炎，可从3个方面进行诊断，一方面是临床表现。脑膜炎的表现有其特征性，表现为头痛、... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/30播放(93647)
诊断是不是脑膜炎，可从3个方面进行诊断，一方面是临床表现。脑膜炎的表现有其特征性，表现为头痛、...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/30播放(93647)
细菌性脑膜炎主要指病原菌通过血脑屏障，侵害脑膜引起严重的中枢神经系统感染性疾病，成人、儿童都可... 李远红│湖南省脑科医院 2019/05/20播放(82752)
细菌性脑膜炎主要指病原菌通过血脑屏障，侵害脑膜引起严重的中枢神经系统感染性疾病，成人、儿童都可...
李远红│湖南省脑科医院
2019/05/20播放(82752)
细菌性脑膜炎是较凶险的颅内感染性疾病，如脑膜炎双球菌脑膜炎，起病特别凶险，病人数小时可能临床死... 涂鄂文│湖南省脑科医院 2019/06/03播放(73889)
细菌性脑膜炎是较凶险的颅内感染性疾病，如脑膜炎双球菌脑膜炎，起病特别凶险，病人数小时可能临床死...
涂鄂文│湖南省脑科医院
2019/06/03播放(73889)
"社区获得性肺炎是院外感染引起的肺实质性炎症，一般社区获得性肺炎的病原体是广泛敏感的病原菌，可以是革兰氏阴性菌，也可以是革兰氏阳性菌，或者是支原体、衣原体、立克次体这种非典型菌，无论是哪种，对大多数的抗生素都是敏感的。它主要的诊断包括以下几个方面：一、有新出现的咳嗽、咳痰或者原来的呼吸道症状加重，出现咳脓痰的情况，可以有胸痛，也可以没有胸痛，大多数病人都合并发热，会有肺实变的体征，可以听到肺部的湿啰音。二、血的化验检查可以发现血白细胞升高，大于10000\/UL或者低于4000\/UL，可以伴或者不伴C反应蛋白升高。三、胸部X线表现为有斑片状的或者是片状的肺部阴影，可以有肺间质的改变，患者可以有胸腔积液，也可以不合并胸腔积液。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/15收听(60847)
"脑膜炎临床上包括病毒性脑膜炎、细菌性脑膜炎和结核性脑膜炎，患者均可以出现脑膜刺激征，包括颈项强直、克尼格氏征阳性和布鲁斯基征阳性，各种脑膜炎的患者可以出现各自的症状和体征。比如病毒性脑膜炎表现为低热，可以出现脑膜刺激症的症状。结核性脑膜炎可以出现低热、盗汗，可能会出现结核重度的症状，也可以出现下午时体温升高，同时可能会出现血沉增快。细菌性脑膜炎的患者一般表现为高热、头痛、恶心、呕吐，抽取脑脊液病原学检查可以明确诊断。另外，也应该与脑炎进行鉴别，脑炎是由于病毒侵犯到脑实质而引起的炎症，表现为躯体症状和体征，包括肢体运动功能障碍和感觉障碍等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/02/18收听(44651)
哮喘的诊断主要依据呼吸道的症状、体征以及肺功能的检查，证实存在可变的呼气气流受限，并排除引起相... 陆海明│南方医科大学顺德医院 2018/03/15播放(52674)
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陆海明│南方医科大学顺德医院
2018/03/15播放(52674)
目前高血压肾病无统一诊断标准，若患者出现蛋白尿，无法用其他肾小球疾病进行解释，且患者存在长期高... 徐大民│北京大学第一医院 2018/05/31播放(93282)
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徐大民│北京大学第一医院
2018/05/31播放(93282)
休克主要根据患者心率、血压、生命体征进行判断。通常情况下，血压低于90-60mmHg，心率达到... 洪苍浩│鄂钢医院 2018/06/05播放(67869)
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洪苍浩│鄂钢医院
2018/06/05播放(67869)
系统性红斑狼疮目前尚无统一诊断标准，因疾病个体差异较大，临床表现不尽相同。目前多根据患者受累症... 赵春梅│南方医科大学深圳医院 2018/09/20播放(69355)
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2018/09/20播放(69355)
高血压的判定是有固定的标准，高压高于140mmHg，或者低压高于90mmHg，即收缩压高于14... 司献军│河南省职工医院 2018/12/14播放(68001)
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黄疸在新生儿期非常普遍，新生儿黄疸分生理性黄疸及病理性黄疸。病理性黄疸有一个明确的诊断标准：<... 陈志君│中山市博爱医院 2018/12/19播放(88868)
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一般根据孩子发病年龄还有病程长短，还有临床表现以及是否伴有发声抽动，一般临床分为三种，分别是短... 刘雅静│北京儿童医院顺义妇儿医院 2019/05/20播放(89939)
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2019/05/20播放(89939)
妊娠期合并缺铁性贫血的诊断标准主要有以下几方面：1、病因方面：孕妇怀孕之前，有没有月... 魏永青│济南市中心医院 2019/05/23播放(51080)
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魏永青│济南市中心医院
2019/05/23播放(51080)
"痉挛性斜颈，是肌张力障碍疾病中的一种，局限于颈部肌肉。由于颈部肌肉间断或持续的不自主收缩，导致头颈部扭曲歪斜，姿势异常。一般在30-40岁发病，该疾病病因并不明确，可能与脑部基底核、丘脑、前庭神经等部位的功能障碍有一定关系。痉挛性斜颈有很多临床症状，基本的症状可以分为四种类型，旋转型、侧挛型、后仰型和前驱型。一般而言，症状在运动或情绪激动、焦虑时加重，安静时减轻，睡眠中消失。痉挛性斜颈患者需要行头颈部核磁共振、CT。以便除外其他疾病，肌电图的检查有助于判明痉挛的肌肉。痉挛性斜颈诊断会依据上述病史、体格检查以及肌电图作出明确诊断。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/10/05收听(65145)
"系统性红斑狼疮的诊断标准，分为十一条：第一条是颧部红斑，颧部的扁平或高出皮肤表面的固定性红斑。第二条是盘状红斑。第三条，光过敏，表现为日光照射后引起皮肤过敏。第四条，有口腔溃疡。第五条，有关节炎，表现为关节的肿胀、疼痛。第六条，有胸膜炎或者心包炎或者胸膜积液和心包积液。第七条，有肾脏病变，表现为蛋白尿或红细胞管型等。第八条，有神经系统的异常，表现为抽搐或精神症状。第九条，有血液系统异常，表现为血小板、白细胞减少或者有贫血。第十条是化验自身抗体，抗Sm抗体以及抗双链DNA抗体阳性。第十一条是抗核抗体阳性。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/11/05收听(82695)
高血压性心脏病诊断标准如下：1、长期高血压病史：血压≥140/90mmHg，病史较长... 赵光宇│银川市第二人民医院 2019/10/23播放(78946)
高血压性心脏病诊断标准如下：1、长期高血压病史：血压≥140/90mmHg，病史较长...
赵光宇│银川市第二人民医院
2019/10/23播放(78946)
"在临床上，颈椎病是一种比较常见的疾病，是一种退行性疾病，好发人群多数在老年人。颈椎病有很多种分型，椎动脉型颈椎病是其中一种分型。椎动脉型颈椎病的病因，主要是由于病人颈椎部位的钩椎关节骨质发生增生、老化、退变，导致双侧椎动脉受到刺激和压迫，影响病人的脑部供血，而出现眩晕等症状。所以，在临床诊断标准上，首先可以拍摄病人的颈椎X光片，通过X光片可以看到钩椎关节出现骨质增生或者出现骨赘。还应该拍摄颈椎的核磁共振片，通过核磁共振片可以看到双侧的椎动脉孔径明显狭窄，出现供血不好。在病人主诉上，病人会有眩晕，同时伴有恶心、呕吐等症状。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/17收听(85040)
"肝癌属于消化系统很常见的一种恶性肿瘤。肝癌的诊断主要有影像学诊断、临床诊断、病理学诊断这几种方式。一般病理学诊断是诊断的金标准，也就是做手术后病理或者肝穿刺病理，取得病理学依据，可以确诊肝癌。其他的肝癌晚期或者患者身体状况不适合做肝穿刺，也可以通过影像学检查以及肿瘤标志物检查作出临床诊断，比如肿瘤指标甲胎蛋白AFP值大于400ng\/ml，连续一个月，或者大于200ng\/ml，连续两个月，然后结合增强CT检查发现肝脏占位性的病变，也可以作出肝癌的临床诊断。一般肝癌确诊之后，能手术的以手术根治为主，不能手术的可以考虑介入化疗等治疗方式。"
孙伟│六安市人民医院
2019/02/26收听(68538)
济南中心医院 赵红洋
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郑大二附院 刘春岭
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河南省人民医院 李书剑
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