膝关节退行性病变需要进行以下检查：

1、X线检查：膝关节正侧位片，可见胫骨脊、股骨下端或髌骨等处骨刺情况；

2、高频超声检查：可观察关节软骨的厚度、关节面是否清晰、关节腔内是否有积液；

3、磁共振检查：可清晰地观察关节软骨的破坏情况；

4、实验室检查：可与膝关节风湿性关节炎、痛风性膝关节炎等疾病进行鉴别诊断。