北京中医药大学东方医院
脑病科
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头疼的部位、性质、持续时间、程度对诊断有指导性的意义。头疼的性质不同，如偏头疼是搏动性跳痛；蛛网膜下腔出血引起的头疼是刀劈样剧烈疼痛；慢性疼痛是紧缩感胀痛。疼痛持续时间不同，如三叉神经痛，仅持续几秒钟，即闪击样疼痛；偏头疼可持续几个小时以上。疼痛程度不同，如突然出现持续疼痛，如脑炎、脑膜炎引起的疼痛；突然出现剧烈头疼，如蛛网膜下腔出血。
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"病人发生了颈椎病，从而引发的头痛主要是偏头痛，主要位于后枕部和两侧颞部，以胀痛或者是跳痛为主。病人出现头痛的情况以后，一定要避免长时间低头活动，避免睡枕过高、颈部受凉，以免导致头痛情况加重。在出现颈椎病导致的头痛症状以后一定要多卧床休息，可以通过颈部牵引、针灸、艾灸等疗法，配合脑血管扩张的药物和神经营养药物治疗，减轻头部疼痛的症状。头部疼痛症状减轻以后，日常生活中可以适当加强颈肩、背部肌肉、筋膜、韧带的力量，以稳定颈椎结构，减轻颈部椎体受力，防止颈椎病导致的头疼症状反复发作。"
王富│济南市中西医结合医院
2021/06/10收听(64813)
"脑出血导致患者的头痛多是突然发生的，头疼的程度非常剧烈。如果是在小脑部位的出血，会导致患者的后枕部出现剧烈的头痛，可以表现为炸裂样的疼痛，患者除了有头痛的症状，同时会伴有喷射样的恶心、呕吐、走路不稳、平衡障碍等表现。如果是大脑组织的出血，患者也会有头疼的症状，但是会表现为偏侧的肢体功能障碍或意识丧失，患者的生命体征不平稳，都属于脑出血头疼的伴随症状。蛛网膜下腔出血的时候，通常是患者在活动、情绪激动、用力的情况下出现，患者头痛的程度非常的剧烈，疼痛难以忍受，患者会感觉到头痛犹如要炸裂一样。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/17收听(49992)
"神经梅毒头疼表现，根据神经梅毒侵犯脑部不同组织有所不同。部分是脑膜炎性梅毒病变，可以引起脑膜刺激征，导致比较严重头痛，同时伴有恶心、呕吐等。还有部分患者可以有颅内压升高等症状，一般都发作比较急，头痛比较剧烈。此外，一些孩子是脑实质性神经梅毒，往往头疼发生比较慢，有时会伴有一些其他症状，包括智力、记忆力减退，以及判断力下降，还有情绪、行为异常，比如经常兴奋、烦躁，或是会出现抑郁、焦虑等症状，后期则可能会出现痴呆，即麻痹性痴呆表现。所以神经梅毒头疼本身并不是很特异症状，发现之后要通过相关血清学和影像学检查判定神经梅毒性质，并决定治疗方案。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2021/04/13收听(71809)
"受凉后的头痛属于中医的风寒头痛，主要表现为头痛，痛连及颈项、后背，怕风、畏寒。遇到冷风时症状加重是因为头是一身阳气的汇聚之处，风寒邪气侵入人体，清阳之气会被遏制，从而发生头痛。风寒束于肌肤体表，卫阳被遏，不得宣达，所以就会有怕风、畏寒的症状，治法需要疏散风寒，可选用川穹茶调颗粒，症状轻微人群可以用生姜、花椒、葱白煎汤，温热饮下后捂被发汗，汗透则头痛可减，西医需要选用解热镇痛类的药物，如对乙酰氨基酚，氨基比林咖啡因片等。"
方昆│山东青岛中西医结合医院
2019/07/29收听(97476)
"在月经期的时候出现头痛，不是癌症的表现。因为在月经期，血清中的雌二醇浓度是降低的，这样就引起颅内外的血管以及子宫血管，对5-羟色胺比较敏感，使血管的张力发生变化，引发头痛。在月经之后，血清中的雌二醇浓度恢复正常，头痛缓解，所以月经期头痛不是癌症的表现。但是，如果在月经期头痛，在月经期以外的时间，仍然会出现头痛，这种情况要引起高度的重视。建议去神经内科进一步检查，排除血管疾病以及脑实质肿瘤的可能性。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/10/20收听(37343)
新型冠状病毒肺炎的表现有头疼的症状，也伴有心慌、结膜炎、轻度的四肢或者腰背肌肉酸痛等等非典型的症状。临床上典型的症状包括发热、乏力、干咳等表现，伴有鼻塞、流涕等上呼吸道感染的症状。临床上需要医生仔细的进行甄别，选择合理的方式进行对症治疗。新型冠状病毒肺炎一旦怀疑，应立即进行隔离，给予抗病毒药物进行对症治疗，像连花清瘟胶囊、防风通圣散等等。在病房期间应该给予核酸检测、胸部CT检测，可以明确是否存在新型冠状病毒感染，选择利巴韦林、干扰素以及通过其它的抗病毒药物综合治疗。在疾病的后期需要呼吸机进行辅助治疗。
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/03/03收听(52495)
头痛并不是新型冠状肺炎的典型临床表现，如果患者仅单纯头痛，并没有发热或上呼吸道感染、咳嗽等症状，并不能确定是新型冠状肺炎。头痛的原因有很多，包括血管神经性头痛或紧张性头痛，也可以是颅内占位性病变或颅内感染、脑血管病等。有些急性感染以及中毒的患者也可能会头痛，失眠或者精神紧张、压力大也会引起功能性头痛。头疼的患者一定要进行相关的系统检查，要做头CT排除颅内病变。另外，要注意测量血压。对于紧张、焦虑或者压力过大引起的神经性疼痛，可以就诊神经内科给予相关药物进行对症治疗。
张家丽│大连市中西医结合医院
2020/03/04收听(85661)
发烧、头痛并不一定是新型冠状肺炎的表现，虽然新型冠状肺炎患者会出现发烧，但是并不一定所有的发烧、头痛都是新型冠状病毒性肺炎。一般只要没有明确的流行病学史和确诊病人、疑似病人的密切接触史，出现发烧、头痛，考虑有可能和上呼吸道感染有关系，建议需要到医院完善扁桃体检查，观察是否有扁桃体肿大、化脓等。另外，需要完善血常规检查明确是否有血象偏高，必要时也需要根据结果选择抗生素的应用。如果头痛症状非常严重，可以适当应用止痛药物进行控制。也可以选用解热镇痛药物，比如布洛芬。
张艳凯│开封市中心医院
2020/03/27收听(88677)
"膝盖里面骨头疼痛，很多疾病都可以引起，并不是有疼痛就是骨癌的表现。虽然膝关节骨头的癌症，疼痛也是其表现之一，但不能反过来以疼痛来推断就是骨头癌症。临床上更为常见的像膝关节骨头挫伤、骨质增生、骨性关节炎、半月板损伤、韧带损伤、滑囊炎、骨折甚至该部位的骨软骨瘤等都可以引起疼痛，而骨头癌症多数见于青少年，膝关节疼痛的时候会有该部位的膨大、肿胀，疼痛非常明显，随着时间推移症状都会加重。要是担心该部位疼痛是因为骨癌引起，可以去医院做X光检查，基本就能够区分开来。所以从心理作用来说来临床症状即使显示有疼痛也不必要过度担心是骨头癌症的表现，毕竟还是比较少见。"
赵军│珠海市第二人民医院
2020/09/01收听(87279)
"引起头疼的原因有很多，如果长期生活工作压力大会让自己处于神经衰弱状态，所以头部会经常感觉到疼痛，工作中要学会调整，不能熬夜，保证充足睡眠，保持放松状态，慢慢的就会缓解头疼。如果一直头疼也可能是贫血引起的，建议到医院检查，看是否患有贫血，多吃红枣，及时改善贫血症状，如果长期贫血会导致头疼，可能会导致其他疾病。头疼不能忽视，因为有很多疾病的前兆就有头疼症状，比如脑瘤，尤其是一直头疼，一定要及时到医院做脑CT或核磁共振检查，及时排除。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/07收听(91387)
"为什么会出现头疼，大致有以下几个方面：1、因为某些慢性疾病或者急性疾病所导致，比如临床上比较常见的脑血管疾病，包括脑血栓、脑出血、脑梗死或者脑血管痉挛、脑动脉狭窄以及脑动脉供血不足都可能会导致头痛，高血压或者其它相关的慢性疾病也会导致头痛的发生。2、精神因素也是导致头痛的主要原因，比如精神紧张，压力较大，经常熬夜，身体吃不消也会导致人体内分泌紊乱，最终出现相关头痛的症状。3、不良饮食习惯也是导致头痛的原因，比如经常吃过于辛辣刺激性的食物，或者生冷、寒凉的食物刺激神经系统而导致的头痛发生。所以通过以上几点分析，头痛的原因有很多，要根据具体的情况具体分析对症治疗。"
周喜玉│辽宁中医药大学附属医院
2020/01/07收听(33630)
"经常头痛的原因，首先考虑神经性头痛、血管性头痛引起的。也要考虑继发原因，如额窦炎，脑部的占位性疾病如脑瘤等，都有可能导致患者头痛。对于经常头痛的患者，应该进一步检查确定，导致头痛的原因。如紧张情绪的时候，要放松自己的情绪，存在脑部疾病要针对脑部疾病进行治疗。对于头痛，可以适当的服用止痛剂缓解疼痛，来缓解对患者的不利影响。合理做好自己的作息也是关键，并且定期进行脑部的影像学检查、脑电图的检查，其他的相关检查也要在必要的时候进行。"
2019/07/03收听(27158)
头疼是头不同部位，不同性质的疼痛。头疼可在头的任何部位，如头前，头后，两侧颞侧、顶部。头疼的性... 孟繁兴│北京中医药大学东方医院 2018/04/28播放(94413)
头疼是头不同部位，不同性质的疼痛。头疼可在头的任何部位，如头前，头后，两侧颞侧、顶部。头疼的性...
孟繁兴│北京中医药大学东方医院
2018/04/28播放(94413)
头疼，顾名思义是指头部的疼痛。临床上包括头部疼痛和面部疼痛，统称为头面部疼痛。引起头疼的原因较... 王保国│首都医科大学三博脑科医院 2017/07/28播放(99995)
头疼，顾名思义是指头部的疼痛。临床上包括头部疼痛和面部疼痛，统称为头面部疼痛。引起头疼的原因较...
王保国│首都医科大学三博脑科医院
2017/07/28播放(99995)
总是头疼的原因主要包括三类，要根据临床表现及特点进行相应检查，明确诊断后给予针对性治疗，以改善... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/17播放(59675)
总是头疼的原因主要包括三类，要根据临床表现及特点进行相应检查，明确诊断后给予针对性治疗，以改善...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/17播放(59675)
"引起突然头痛的原因有很多，常见病因主要有以下几个方面：1、高血压，该病是引起突然头痛的最常见病因之一，若既往有高血压病史，突然头痛发作的时候需要立刻监测血压情况，如果血压较高可立即服用降压药物对症处理。2、病毒性感冒，该病常因抵抗力下降病毒侵袭所致，不仅会有头晕、头痛的症状，还会出现咽喉肿痛、恶心、呕吐、发热、腹泻等，为自限性疾病，也可服用抗病毒药物对症治疗。3、脑血管疾病，常见的有脑出血、蛛网膜下腔出血等，可导致颅内压增高。不仅会出现突然剧烈头痛还会引起喷射性呕吐，甚至昏迷的情况，完善头部相关检查即可明确诊断。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/10/12收听(17241)
"最近老是出现头痛的症状，首先患者要测量血压，是否有血压升高而引起的头痛。排除高血压之后考虑患者可能存在动脉粥样硬化，脑部缺血引起的缺血性脑血管病引起的头痛症状，这时需要改善血液循环的治疗，可以口服养血清脑颗粒；如果患者头痛的症状严重，也可以静脉点滴丹参川芎嗪，或者血塞通等药物进行治疗。患者也可能存在植物神经功能紊乱，由于失眠、多梦以及工作压力大等原因，而造成脑部未得到充分休息出现头痛的症状，建议此类患者要口服维生素B族类的药物和谷维素片，口服安神补脑液，此类患者需要改善睡眠，缓解头痛的症状。另外，也有的患者头痛是由于其他因素引起，例如小灶的脑出血或者小灶的脑梗死，这类患者需要做头部影像学的检查。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/03/11收听(24083)
头疼是一种常见的临床症状，引起头疼的原因较多，常见的原因主要有以下几种：1、神经系统疾病，如脑动脉供血不足、脑血管痉挛、脑梗塞后遗症、高血压等，上述疾病引起头疼的原因是由于脑动脉供血不足或者颅内压增高引起，经常出现头疼的症状可以到医院检查头颅CT，先排除神经兴奋疾病。2、鼻炎，分为急性鼻炎和慢性鼻炎，经常出现头疼、鼻塞、流涕的症状可能是慢性鼻炎，可以到医院耳鼻喉科就诊。3、神经性头疼，如神经衰弱、焦虑症、抑郁症等，出现头疼的原因大多数与心理原因有关，还可引起失眠等症状。4、偏头痛，是一种血管波动性头疼，是一侧颞部或者双侧颞部或者头疼，可伴有恶心、视物不清等症状，出现头疼的症状，最好到医院进一步检查确诊。
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/12/06收听(33499)
"为什么总是头疼，其实头痛的原因非常多。频繁头痛比较常见的有：1、偏头痛。青年女性多见，往往疼痛4-72小时，有前驱症状，如畏光、搏动性疼痛、呕吐、出汗，休息以后会改善这样的特点。2、紧张型头痛。往往是合并睡眠障碍、焦虑这样的表现，一部分病人就是颅周肌和颈部的肌肉的紧张。3、丛集性头痛。这样的头痛非常有特点，往往在固定的时间，疼痛的性质非常尖锐，在眼周或者眶上，伴有结膜充血这样的特点。对吸氧和激素有一定的作用，大部分这种经常频繁的头痛，觉得往往合并焦虑和睡眠障碍这样的共病的情况。所以头痛还是有一定复杂程度，可以找相应的专科医生去面诊。"
曹向阳│江苏省淮安市第二人民医院
2020/04/08收听(57348)
"头部疼痛的原因是比较多的，可能是身体受凉感冒所致，也可能是头部里面有疾病所致，也可能是颈椎病导致的枕大神经、耳大神经病变所致，也可能是休息不好、工作忙碌、神经衰弱、植物神经功能紊乱所致。出现头部疼痛以后需要抽血做血常规检查、做头部CT检查、颈椎CT检查，根据检查结果使用药物，而不能盲目地使用止痛药。可以配合做头部针灸、推拿等传统治疗。劳逸结合，作息规律，注意休息，晚上少用手机电脑、少熬夜才行。当然，如果口服药物效果不好，还可以输液治疗一段时间，可以到医院神经内科或者康复科检查。要及时处理，以免留下后遗症。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/10/27收听(78808)
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