缺血性卒中是否需要手术，与患者发病的时间有关，具体如下：

1、急性期：患者在时间窗就诊，静脉溶栓效果不佳的患者，则需进行手术治疗。手术属于微创手术，即桥接治疗，通过血管造影后，采取血管内治疗，包括动脉内打药、机械取栓等；

2、恢复期或后遗症期：进行血管评估，血管狭窄在50%-70%，根据血管的情况，进行血管内的支架治疗等，预防卒中二次发作。