广东省第二人民医院
心血管内科
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早搏对患者的危害与患者本身的心脏情况有关：1、对于无心脏基础病，由于情绪及生活习惯不良诱发早搏的患者，可以解除相关诱发因素，适当的药物控制症状；2、合并有心脏基础疾病的患者，早搏有可能会加重心脏基础疾病，甚至诱发心律失常导致猝死。应及时就诊，通过检查寻找病因并明确病情，调整生活习惯，避免危险因素，确定治疗方案。
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早搏的危害主要还是和它是否合并器质性心脏病，以及早搏的数量相关的。比如一些病人，他没有基础心脏病，身体状况一直很好，而早搏的数量也非常少，像这种病人可能相对来讲，它的危害是相对比较小，更多的可能是他的自身症状对他造成的困扰。而对于有合并器质性心脏病的病人，比方室性早搏，它的危害就相对比较重，像缺血性心肌病和扩张性心肌病的病人，如果发生室早，数量也比较多，可以影响到心脏的泵血功能。某些室早还可能会引起一些严重的心律失常，比方室性心动过速，或者是室颤，而室速和室颤这两种心律失常，可以引起严重的后果，轻的可以引起头晕、晕厥，重的可引起猝死。这也是我们目前在心律失常方面是一个着重关注的领域，也是将来研究和治疗的一个重点。在此，我可以以一类早搏所引起来的心律失常来作为例子，就是室性早搏。室性早搏在某些有结构性心脏病病人中，它可以引起室速或者室颤来，比如我们之前刚遇到的一个病人，他很年轻，也就是50岁左右，但他之前得过心梗，心梗之后心肌局部有疤痕，这个疤痕它有个室早，他就是在这种结构性心脏病的基础之上，触发了室速，而且室速的频率非常快。我们正常人窦性心率情况下，心率也就是60-100次/分左右，但这个病人因为有缺血性心肌病，然后室早触发了室速，他的心率达到了200次/分左右。在这种情况下，他的血压就从我们正常的血压，比方120/80mmHg降到了高压70mmHg，低压甚至50mmHg、60mmHg的这种情况，血压太低，病人就突然的晕厥。这种病人就是由于室早触发了室速，这是很严重的一个病例。他将来的治疗我们可以有两种方法，一种就是先要装上ICD，也就是植入式心脏复律除颤器，这种机器可以保命，一旦发生室速，这个机器可以及时的识别，然后进行相应的除颤治疗，可以及时转成窦律。而在这个基础之上，如果室速还是很频繁的发作，我们还可以进行射频消融的治疗。什么是射频消融治疗呢？也就是我们通过心电生理的方法，找到室速或室早的部位，然后我们再精准的把它的关键部位给打掉，让它不再发生室早，或者有室早不让它再引起室速，这样可以从根源上来进行治疗。所以对于合并结构性心脏病，也就是器质性心脏病的病人，在药物治疗基础上，植入ICD，同时再进行射频消融治疗是目前最优化的，也是最佳的治疗。而且很多病人都接受了这种最好的治疗，大大的改善了症状，延长了寿命。
丁立刚│中国医学科学院阜外医院
2017/07/10收听(30300)
早搏的危害与是否合并器质性心脏病及早搏的数量有关：1、早搏数量少、无基础心脏病、... 丁立刚│中国医学科学院阜外医院 2016/09/06播放(76502)
早搏的危害与是否合并器质性心脏病及早搏的数量有关：
1、早搏数量少、无基础心脏病、...
2016/09/06播放(76502)
早搏也分轻重以及危害的大小。一般来说，房性早搏和交界性早搏对心室的顺序性收缩影响比较小，对心功能的影响也比较小。而室性早搏相对来说会影响心脏的单次射血，也许会影响到心功能。只是相对而言即使是房性早搏和交界性早搏次数过多的时候，同样会影响心脏的有效射血，这就是我们所谓的早搏的危害。正因为早搏有这些危害，所以针对频发早搏的患者，要采取控制心率失常的治疗。正常人同样可以出现早搏，只是次数比较少，没有影响到心脏的基础射血功能。这个时候的早搏可以不需要干预，不需要用药物进行治疗。
肖明│山东省立第三医院
2018/05/03收听(63248)
早搏的危害心脏病患者可能会造成心力衰竭，青少年有可能会造成短暂性的室速或者室颤。一旦发生，可能会出现猝死生命危险，他们的症状表现也特别明显，会出现晕厥，四肢无力。一般情况下没有什么病情的症状，部分有心悸、心跳感。像这种情况一定要通过长时间的锻炼身体，并且定期检查身体来预防，室性早搏可以发生在正常人，也可以发生在器质性心脏病的人身上。正常人如果出现精神紧张，情绪激动，过量的吸烟、饮酒可能就会出现。心脏病常见于冠心病、心肌炎、风湿性心脏病，有时候可能是电解质紊乱也会导致早搏的出现。
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/02/17收听(16175)
早搏是心律失常的一种，关于早搏的危害，部分早搏没有任何症状，也不会造成何种心血管意外，但是部分... 盛杰│中南大学湘雅医院 2023/04/24播放(66228)
早搏是心律失常的一种，关于早搏的危害，部分早搏没有任何症状，也不会造成何种心血管意外，但是部分...
盛杰│中南大学湘雅医院
2023/04/24播放(66228)
早搏的危害需具体问题具体分析。早搏是一个提早发出的异常激动，若早搏偶发不会影响心脏的泵血功能，... 王国标│惠州市中心人民医院 2018/09/25播放(82656)
早搏的危害需具体问题具体分析。早搏是一个提早发出的异常激动，若早搏偶发不会影响心脏的泵血功能，...
王国标│惠州市中心人民医院
2018/09/25播放(82656)
"心脏早搏大致可以分为房性早搏、室性早搏，房性早搏相对于室性早搏危害要小一点。此外，早搏的数目越少自然危害也要越小。一般情况下，早搏24小时不超过总数的10%，不会有太多的危害，甚至不需要治疗，当然恶性早搏除外。所谓的恶性早搏就是指早搏出现的位置不佳，提前过早，比如说早搏出现在医学上说的那种T波上面，这时候有可能引发室性心律失常的风险，发生室颤，危害就大了。还有一些频发，成对出现的早搏，这种早搏也是不好的。除了诱发更恶劣的心律失常之外，早搏还有可能引起心脏的危害，主要是如果早搏特别多，在一定程度上会影响心脏的功能，为什么？因为你早搏有时候是在做无用功的，做无用功多了，心肌还是那么耗氧，所以有时候会导致心脏代偿性的变大增厚，后期可能出现心衰的症状，这是它的主要危害。"
匡武│北京中医药大学东方医院
2017/11/02收听(51690)
频繁早搏危害具体有以下几点：1、可能引起患者主观体感不适，如心悸、胸闷、头晕、乏... 黄冬│上海市第六人民医院 2021/02/24播放(86045)
频繁早搏危害具体有以下几点：
1、可能引起患者主观体感不适，如心悸、胸闷、头晕、乏...
黄冬│上海市第六人民医院
2021/02/24播放(86045)
心电图早搏的危害，要先明确是室性早搏，或者房性早搏，根据早搏发生频率综合决定，具体如下： 范永臻│武汉大学中南医院 2021/06/23播放(78405)
心电图早搏的危害，要先明确是室性早搏，或者房性早搏，根据早搏发生频率综合决定，具体如下：
范永臻│武汉大学中南医院
2021/06/23播放(78405)
"如果患者目前为偶发性的早搏，可能没有任何的临床症状。还有一些患者可以表现为心慌、心悸、乏力、胸闷、头晕。除此之外，患者还有可能表现为落空感或者自觉有做升降梯的感觉。如果是功能性的早搏，往往危害不大，不需要特殊的治疗。但是如果目前早搏发生的比较频繁，并且出现了R-on-T现象，这种情况很容易使患者出现心室颤动，危及患者的生命安全。除此之外，早搏还可以引发心肌缺血，诱发心绞痛。所以当出现早搏的时候，要查明是什么原因所引发的早搏，针对其原发疾病进行治疗，这样才可以更好的预恶性事件的发生。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/02收听(87282)
室上性早搏没有大的危害，尤其是单纯早搏，室上性早搏包括房性早搏为主的一系列心律失常。而在临床上... 李润琴│太原市中心医院 2020/04/14播放(52751)
室上性早搏没有大的危害，尤其是单纯早搏，室上性早搏包括房性早搏为主的一系列心律失常。而在临床上...
李润琴│太原市中心医院
2020/04/14播放(52751)
心脏早搏的危害主要根据心脏早搏的类型、早搏的数量以及早搏严重程度等方面而定，不可一概而论。如果是室性早搏患者，形态各异且数量特别多，一般危害较大，可能引起...
郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院
2020/04/29阅读(3463)
心脏出现频繁早搏，可引起心脏结构的改变，考虑为病理性表现，应对原发病积极治疗，原发病治愈后，早... 王云飞│广东省中医院 2018/03/13播放(71514)
心脏出现频繁早搏，可引起心脏结构的改变，考虑为病理性表现，应对原发病积极治疗，原发病治愈后，早...
王云飞│广东省中医院
2018/03/13播放(71514)
"临床上要根据心脏早搏的类型、早搏的数量还有早搏严重程度，以及有没有器质性心脏病，来评价早搏危害程度。如室性早搏患者，形态各异，且数量特别多，合并心衰、心梗、冠心病等器质性心脏病。对于这类心脏早搏患者，要积极给予药物治疗进行干预，控制早搏数量，改善患者临床症状，从而提高患者远期愈后。但对于无明显临床症状患者，年轻没有器质性心脏病，只是查体时候发现有心脏、房性或者死性早搏。对于这种患者，暂时可不用药物治疗，积极给予改变生活方式、注意休息、保持心情舒畅，少吃或少喝含兴奋性过高食物饮料。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/04收听(253)
"室上性早搏如果仅是偶发的一般危害不大，也可能没有任何危害。这可能是功能性原因导致的，比如劳累、熬夜、精神压力大、饮浓茶、喝咖啡，都有可能产生室上性早搏。如果仅是偶发不需要进行特殊治疗，注意规律作息避免饮浓茶、喝咖啡，多放松心情，这种室上性的早搏就会逐渐消失。但如果是频发室上性早搏，或发生室上性心动过速，就可能使患者胸闷、胸痛，甚至可诱发心力衰竭和心肌梗死发生。而急性左心衰竭或急性心肌梗死，都可能导致患者心脏骤停、死亡，对身体健康危害非常大。所以室上性早搏危害如何，主要看目前室上性早搏的严重程度。"
2019/06/30收听(79037)
"早搏过于频繁，会对心肌造成损害的加重。心脏早搏是非常常见的一类心律失常，正常人或者各种心脏病人均可以发生早搏，早搏的学名叫做期前收缩，心脏的电冲动都是由于窦房结所产生并发出。如果在窦房结以外的异位起搏点提前发出激动，就是临床上最常见的早搏产生机制。对于早搏可以分为房性早搏和室性早搏，也可以根据发生的频率，分为偶发性早搏和频发性早搏。如果是偶发性早搏，有可能是功能性的，也就是良性早搏，对身体不会有太多的危害。如果是频发性早搏，就要找一找病因，可能是由于心肌损害所导致。对于频发性早搏，除了找病因之外，还要针对早搏进行干预和治疗。因为有些早搏会连成串，形成像室速等严重的恶性心律失常。现在认为早搏过于频繁，本身对心肌造成损害的加重。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/07收听(93499)
"心脏早搏的危害，因为心脏早搏可能影响心室的泵血，最常见的是心室的早搏，心室早搏尤其是收缩期室早，它在心脏收缩的时候引起心室的泵血量，进而降低心室的每博输出量，导致心肌出现供血不足以及其他脏器出现供血不足。如果处于频发的室早或者长时间的室性心动过速，明显会引起血流动学的异常，这样可以引起组织和器官发生供血不足。除此之外，室早还能够引起室速、室颤，再严重的还能够引起心源性的猝死。"
陈伟│安徽省第二人民医院
2018/04/28收听(12384)
正常人也会出现早搏，24小时累计早搏次数少，无心脏器质性病变者，则无危害。但是每分钟早搏次数多，合并有器质性病变者则危害大；早搏患者可导致心脏排出血量减少，从而引起头晕、乏力、心悸、心跳暂停感，严重者会出现晕厥。心脏病患者出现早搏可诱发或加重心绞痛和心衰，可出现心前区疼痛加剧且时间延长，出现呼吸困难、水肿、咯血等，严重者可诱发室速、室颤导致死亡。早搏无器质性心脏病的患者无症状可无需治疗，有症状者可使用镇静剂和β受体阻滞剂治疗。早搏有器质性心脏病的患者，除了应用抗心律失常药物外，如果早搏起源位置固定，还可以考虑行射频消融根治。
2019/07/16收听(71075)
"心脏早搏的危害主要取决于心脏早搏的基础病、心脏早搏的数量和频率。心脏早搏的病因，根据它的病因，比较常见的比如冠心病、心肌炎、心衰、风湿性心脏病、先天心脏病不同，它的危害不一样。心脏早搏本身它不会对人产生太大的危害，但是如果心脏早搏的数量比较多了，比如超过全天5%了，或者它的频率过快了，这种早搏不行了，二联律甚至三联律，它的危害就比较大，这时候就需要干预，需要根据病因、数量、频率来治疗，最好建议找心脏专科医生咨询。"
赵金河│武汉科技大学附属天佑医院
2017/08/24收听(21131)
心脏早搏分为功能性及器质性早搏。功能性早搏多见于健康人、无器质性心脏病者或小儿，由过劳、精神紧... 陈志敏│黄冈市中医医院 2018/08/23播放(93044)
心脏早搏分为功能性及器质性早搏。功能性早搏多见于健康人、无器质性心脏病者或小儿，由过劳、精神紧...
陈志敏│黄冈市中医医院
2018/08/23播放(93044)
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