上消化道出血的治疗方法有哪些

2018-04-28 19:27播放 :

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上消化道出血的治疗方法包括以下内容:

1、补充血容量:当收缩压低于90mmHg,基础血压高于30mmHg,血红蛋白低于70g/L时,应立即输入足够量全血。有心脏病或老年患者应根据中心静脉压调解输液量;

2、止血:食管胃底静脉曲张出血,应给予血管活性药物,如生长抑素、奥曲肽等,若出血量中等以下,应采用EVL或内镜直视。若药物止血无效可使用气囊压迫止血,失败后应采用经颈静脉肝内门体分流术,外科手术并发症较多且死亡率高,不建议手术。

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上消化道出血的治疗方法有哪些

"如果平时生活中发现自己有上消化道出血的症状,吐血或者是长期的黑便,建议去医院采取治疗。医院对上消化道出血的治疗方法:第一、给出血量较大的病人采取平卧位,然后下肢抬高,把头侧过来,防止吐血时呛咳到自己。第二、最重要的也就是补充血容量,失血过多可能会导致病人休克甚至死亡,所以补充血容量输血是至关重要的。第三、既然有出血,一定要采取止血的措施,1、可以用质子泵抑制剂、奥美拉唑,拮抗胃酸的这些东西减少胃酸分泌,然后减少它对出血的刺激,同时还可以用去甲肾上腺素加入冰盐水口服或者灌胃。肾上腺素有收缩血管的作用,也可以对出血有一定的控制作用。还有就是垂体后叶素、生长抑素之类的药物,都可以对出血的病变部位有一定的止血作用。2、如果药物控制不行,只能用三腔二囊管,先从口腔下一个气囊球一样的东西来扩张撑住出血的部位,给它压迫止血。3、内镜,用纤维内镜直接直视下进去止血,对出血部位进行处理。4、如果这些方法都失败了,可以从出血部位的远端血管给它进行介入栓塞,堵塞掉出血部位血管的上游,然后对它进行止血。如果这些方法都不奏效,最后的方法也就是手术治疗,通过手术截断出血部位上游的这些血管来达到止血的作用。"

语音时长02:39''

贺竞毅山东省立医院

2018/03/15收听(77738)

上消化道出血的治疗

"上消化道出血的治疗主要包括一般治疗、输血、药物止血治疗、内镜检查、内镜下止血治疗、选择性血管造影以及造影下栓塞治疗。首先一般治疗包括卧床休息和监测生命体征,有一点很重要,呕血的患者一定要注意头偏向一侧或者侧卧,以防呕血时导致窒息。大量出血的急性期要禁止饮食,少量出血时可以选择进食或者温良的全流食。第二、输血。哪些患者需要输血?可以简单地概括为当收缩压,也就是我们平常所说的高压小于90mmHg或者基础的收缩压降低大于30mmHg的时候。另外,血红蛋白小于5-7g时,心率增快大于每分钟120次时,都是输血的简单指标。第三、内镜检查和内镜镜下止血。内镜检查是明确消化道出血病灶的关键检查,应在出血后24-48小时内行急诊胃镜检查,前提为生命体征平稳。内镜下有一些止血的方法,包括喷洒止血药物、热凝固止血,还可以放置血管钳去钳夹出血的血管断端。第四、选择性血管造影和栓塞止血。它的原理把导管放到肠系膜血管附近,然后向这些血管内注射造影剂,如果血管有破损的话,就是会看到造影剂从血管外溢,然后再用明胶海绵或者弹簧圈把破损的血管堵上,以达到止血的目的。第五、药物止血。药物止血包括抑酸的药物和止血的药物。"

语音时长02:14''

陆晓娟解放军总医院第七医学中心

2017/12/07收听(70250)

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