广东省第二人民医院
神经内科
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蛛网膜下腔出血的病因较多，常见临床表现为头痛、反射性呕吐，可伴随昏迷、意识障碍、癫痫、抽搐。出血引起头痛的原因如下：
1、血液进入蛛网膜下腔，对脑膜产生刺激；以及毒性产物对脑透明结构造成刺激引起头痛；
2、大量出血，造成颅压增高引起头痛；
3、脑脊液回吸收障碍，在蛛网膜下腔过多积聚，引起脑积水造成头痛发作。
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"患者发生蛛网膜下腔出血以后，头痛突然发生，比较剧烈，患者在临床上表现为突发的劈裂样的剧烈头痛、头晕的症状。头痛可分布于患者的前额部、后枕部或整个头部，并可延及颈、肩、背、腰及两腿等部位。因为颅内的动脉瘤突然破裂，使大量的血液流入了蛛网膜下腔，刺激患者的脑膜。导致疼痛的程度非常剧烈，患者可能同时会伴有面色苍白、恶心、呕吐、全身的冷汗。大多数患者还会出现不同程度的意识障碍，部分患者还会出现神志模糊，患者会出现肢体活动功能的障碍，后枕、部颈部部位的疼痛。当患者在活动以后、情绪激动以后突然发生的剧烈头痛，一定要考虑是蛛网膜下腔出血的问题，需要积极进行诊治。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/02收听(97942)
蛛网膜下腔出血引起头痛发作，多因压力高、脑积水所致，表现为头痛、反射性呕吐，在早期颅压升高时，... 袁明贤│广东省第二人民医院 2018/04/30播放(91155)
蛛网膜下腔出血引起头痛发作，多因压力高、脑积水所致，表现为头痛、反射性呕吐，在早期颅压升高时，...
袁明贤│广东省第二人民医院
2018/04/30播放(91155)
"头痛是蛛网膜下腔出血最主要和最突出的症状，蛛网膜下腔出血患者出现头痛，部分是由于颅内压增高引起的，因此可以对症的使用脱水降颅压的药物，常用的有甘露醇或者甘油果糖，也可以使用钙离子拮抗剂尼莫地平，可以防止血管痉挛，同时有降低血压的作用，对于蛛网膜下腔出血的头痛患者有一定的作用。如果蛛网膜下腔出血头痛比较明显，可以对症的使用止痛药，如非甾体类的消炎药布洛芬等，或者使用曲马多、去痛粉等药，都能缓解患者的头痛，对于患者病情恢复是有帮助的。随着疾病的好转，头痛也会逐渐的减轻。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/05/05收听(95682)
蛛网膜下腔出血与结构异常有关。脑实质表面覆盖一层软脑膜，软脑膜以外为蛛网膜，软脑膜与蛛网膜的空... 袁明贤│广东省第二人民医院 2018/04/30播放(86708)
蛛网膜下腔出血与结构异常有关。脑实质表面覆盖一层软脑膜，软脑膜以外为蛛网膜，软脑膜与蛛网膜的空...
2018/04/30播放(86708)
蛛网膜下腔出血具有高致残率、高致死率、再出血率高的特点，发病原因具体如下：1、不... 赵星辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2018/09/17播放(65065)
蛛网膜下腔出血具有高致残率、高致死率、再出血率高的特点，发病原因具体如下：
1、不...
赵星辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2018/09/17播放(65065)
首发头痛是指以前没有，这一次才发生。最严重的头痛，是指以前病人有头痛的经历，但是从来没有严重过... 许南燕│惠州市中心人民医院 2018/11/29播放(61328)
首发头痛是指以前没有，这一次才发生。最严重的头痛，是指以前病人有头痛的经历，但是从来没有严重过...
许南燕│惠州市中心人民医院
2018/11/29播放(61328)
"蛛网膜下腔出血是神经科常见的危急重症，常见的原因，第一、动脉瘤，动脉瘤引起的蛛网膜下腔出血，占蛛网膜下腔出血原因的80%以上。高血压引起的动脉硬化也会引起蛛网膜下腔出血。肿瘤性的疾病，包括血液性疾病、免疫性疾病，另外烟雾病、动静脉畸形也会引起蛛网下腔出血。以上的蛛网膜下腔出血是自发性蛛网下腔出血，临床还有一种情况是外伤性蛛网下腔出血，是由外伤引起的，跟以上疾病不一样。"
曹勇│河南省中医院
2018/02/25收听(55120)
"蛛网膜下腔出血是由于脑部血管突然破裂，血液流到蛛网膜腔内。常见的原因有颅内的动脉瘤破裂、血管畸形、车祸外伤、长期高血压、动脉硬化、长期吸烟、大量饮酒等因素所引起。此病一般通过颅脑CT或者核磁共振、脑血管造影等检查明确情况。一旦出现剧烈性头痛、恶心呕吐、血压急剧升高、突发意识不清者，应该立即医院就诊。如果出血量较大，建议立即手术清除血肿，介入栓塞治疗。轻度的蛛网膜下腔出血可以保守治疗，绝对卧床休息，给予止血镇静、呋塞米甘露醇、白蛋白等脱水、降低颅内压治疗。平时注意控制脂肪的摄入，多吃高纤维、高维生素食物、戒烟酒。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/08收听(45618)
出现蛛网膜下腔出血最大的症状是头痛，而且是爆炸一样或剧烈头痛，非常难受。经过血性脑脊液的穿刺引... 刘坤│湖南省脑科医院 2019/04/22播放(95657)
出现蛛网膜下腔出血最大的症状是头痛，而且是爆炸一样或剧烈头痛，非常难受。经过血性脑脊液的穿刺引...
刘坤│湖南省脑科医院
2019/04/22播放(95657)
神经外科遇到头痛的患者并不少，但是很多头痛是慢性头痛，经过口服止痛药症状一般可以得到控制，但是神经外科的众多疾病里，隐藏着一个致命的头痛，那就是动脉瘤破裂引起...
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/06/05阅读(51847)
"自发性蛛网膜下腔出血是一种常见且致死率极高的疾病，病因主要是动脉瘤，约占全部病例的80%左右。其他病因包括脑血管畸形，主要是动静脉畸形，多见于青年人，约占2%。颅底异常血管网病约占1%，夹层动脉瘤、血管炎、颅内静脉系统血栓形成、结缔组织病、血液病、颅内肿瘤、凝血障碍性疾病、抗凝治疗等，都是蛛网膜下腔出血的病因。部分患者出血原因不明，如原发性中脑周围出血。\r"
东潇博│北京中医药大学东方医院
2017/06/23收听(67832)
"车祸导致蛛网膜下腔出血的原因，在致伤原因当中，交通事故和摔伤最为多见。车祸伤是所有损伤中最主要的因素，同时受伤机制比较复杂，脑挫裂伤尤其是对称性脑挫裂伤是创伤性蛛网膜下腔出血发生率高的主要原因，往往还有一些摔伤的病人和车祸伤受伤机制是相似的，它的蛛网膜下腔出血的机率比车祸略低一点。随着年龄的增长，对创伤性蛛网膜下腔出血发生的机率也有关。分析可能是因为老年人血管弹性脆有关，年龄越大血管越脆，创伤后更容易导致蛛网膜下腔出血。另外与意外事故的反应能力也有关，蛛网膜下腔出血最主要的还是外伤导致脑表的静脉或者脑实质内血管的断裂，破裂出血进入蛛网膜下腔。"
牟晓东│潍坊市第二人民医院
2018/05/19收听(77684)
蛛网膜下腔出血，是指颅内蛛网膜下腔内血液渗出，临床常见病因，通常为颅内动脉瘤破裂出血造成蛛网膜... 杜亚辉│天津中医药大学第一附属医院 2018/10/23播放(82127)
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2018/10/23播放(82127)
新生儿蛛网膜下腔出血的原因包括几个：1、最常见的缺氧；2、酸中毒；... 吕峻峰│南方医科大学第三附属医院 2018/12/25播放(55600)
新生儿蛛网膜下腔出血的原因包括几个：
1、最常见的缺氧；
2、酸中毒；...
吕峻峰│南方医科大学第三附属医院
2018/12/25播放(55600)
蛛网膜下腔出血属于脑卒中范围，蛛网膜下腔出血原因较多，常见原因具体如下：1、大部... 张小军│宜春市人民医院 2020/12/25播放(63156)
蛛网膜下腔出血属于脑卒中范围，蛛网膜下腔出血原因较多，常见原因具体如下：
1、大部...
张小军│宜春市人民医院
2020/12/25播放(63156)
临床上将蛛网膜下腔出血简称为蛛血，是临床上神经内外科非常常见的脑血管病。蛛网膜是脑子表面的保护... 朱宏伟│首都医科大学宣武医院 2020/05/20播放(56052)
临床上将蛛网膜下腔出血简称为蛛血，是临床上神经内外科非常常见的脑血管病。蛛网膜是脑子表面的保护...
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/20播放(56052)
"蛛网膜下腔出血的原因，有以下几种：第一、颅内动脉瘤最为常见，约占50%-85%；第二、脑血管畸形，主要是动静脉畸形，青少年多见约占2%；第三、脑底异常血管网病及烟雾病，约占1%；第四、其它，如夹层动脉瘤、血管炎、颅内静脉系统血栓形成、结缔组织病血液病、颅内肿瘤、凝血障碍性疾病以及抗凝治疗并发症等；第五、部分患者出血原因不明，如原发性中脑周围出血等。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/07/29收听(23485)
"蛛网膜下腔出血是属于脑血管病的范畴，脑血管病分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病。出血性脑血管病分为脑实质出血和蛛网膜下腔出血，蛛网膜下腔出血最常见的病因是动脉瘤破裂，占到蛛网膜下腔出血85%的原因。脑表面的血管形成动脉瘤，动脉瘤破裂出血引起蛛网膜下腔出血，在世界卫生组织做了流行病学的调研，世界上平均人口的发病率是0.092‰人，在欧洲芬兰做调研是每0.22‰个人发病，在日本每0.27‰个人发病。在北京做调研是每0.02‰个人发病。我们国家是不是蛛网膜下腔出血的发病率很低？实则不然，因为蛛网膜下腔出血发病很凶猛，往往在送来之前也许就死了，我们国家院前死亡的尸检报告率是很低的。"
吕莹│北京市垂杨柳医院
2018/01/04收听(28411)
蛛网膜下腔是蛛网膜与软膜之间的间隙，内有脑脊液。蛛网膜下腔出血指蛛网膜下腔有血，最常见的是动脉... 钱海│首都医科大学三博脑科医院 2018/06/15播放(60933)
蛛网膜下腔是蛛网膜与软膜之间的间隙，内有脑脊液。蛛网膜下腔出血指蛛网膜下腔有血，最常见的是动脉...
钱海│首都医科大学三博脑科医院
2018/06/15播放(60933)
蛛网膜下腔出血是脑出血的类型，常见的脑出血一般用三个类型，通常就是脑实质出血，这是一般说的脑出血。另一个出血就是脑室内出血，还有一个就是蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血可以导致很严重的并发症，最常见的是心肌埂塞，严重的心律失常，蛛网膜下腔出血可以造成严重癫痫发作。此外跟其它脑出血一样，蛛网膜下腔出血也可以造成失明、偏瘫，造成意识障碍，甚至可以造成死亡。蛛网膜下腔的原因有各种各样的原因，一个比较常见的原因是动脉瘤破裂，还有一个常见原因就是动静脉畸形。还有一部分原因是因为吃抗凝药或者其它血管炎症所造成。总体来讲蛛网膜下腔出血是非常严重的疾病，一旦发生严重危害人体生命和健康应该马上就诊，经过积极的就诊多数蛛网膜下腔出血都会得到很好的效果而不留什么后遗症。
邵自强│中日友好医院
2020/04/12收听(68988)
北大人民医院 范存刚
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