北京中医药大学东方医院
呼吸热病科
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肺炎根据病原体不同，分不同类型，如病毒性肺炎、细菌性肺炎等。相应治疗方法各异。病毒性肺炎有一定的自愈性，但如果感染面积较大，或病情危重，患者年龄较大，需进行抗病毒治疗，如口服奥司他韦等；对于细菌性的肺炎，需明确致病细菌种类及是否有耐药性，进行针对性用药；支原体、衣原体引发的肺炎可用阿奇霉素或莫西沙星等药物。肺炎较常见的病原菌是肺炎链球菌，建议免疫力较弱者，如老人、小孩或孕妇，在流感高发季节可注射预防肺炎的疫苗。
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"肺炎的用药取决于引起肺部感染的病原体，临床引起肺炎的常见的病原体包括细菌、真菌、病毒等。因此，具体的肺炎用药需要结合患者病原学进行确定。在取得明确的病原学依据后，给予针对性的治疗。另外，如果诊断为肺炎时，需要对于肺炎的严重程度进行分析和判断，尤其是重症肺炎，需要在重症监护室治疗。严重的出现呼吸衰竭时，需要进行机械通气。因此，肺炎的具体用药比较复杂，需要结合患者的整体状态，以及相应的临床表现进行综合分析和判断，在专业医师的指导下进行。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/20收听(45339)
"患者出现肺炎的情况时，具体打什么针需要根据具体情况来决定，具体如下：1、如果患者的肺炎是由于病毒感染引起的病毒性肺炎，如果病情比较轻的情况下一般有自愈倾向，不需要打针治疗。如果患者病毒性肺炎症状相对严重，可以注射利巴韦林注射液等抗病毒药物进行治疗。2、如果是细菌引起的细菌性肺炎，这种情况可以肌肉注射青霉素或头孢拉定等抗生素，有部分患者对青霉素有过敏现象，可以肌肉注射林可霉素治疗。如果患者肺炎的症状比较严重，也可以适量使用地塞米松来缓解炎症的症状，患者伴有严重的呼吸困难等症状时应该静脉输液治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/02/22收听(87950)
"肺炎打什么针不能一概而论，从临床诊断思路上，首先要影像学上表现，肺炎是什么分型。从影像学上，是大面积肺炎，还是只是有少许斑片状的低密度渗出影，它的治疗方案也不一样。比如大面积肺炎，必须积极使用抗生素治疗，如果是少许的低密度灶的低密度渗出影，可能并不是严重的细菌感染，不需要使用抗生素，比如清热解毒对症治疗可能就好了。从病原微生物的角度进行鉴别。肺炎是病毒感染引起的，还是细菌感染引起的，还是支原体感染引起的，选择的药物也不一样。比如病毒感染引起，在发病前48小时，可能会用抗病毒药物，比如奥司他韦；如果发病48小后，可能应用抗病毒药物的意义就不是特别大。如果是细菌性感染，那当中问题又很多，到底是什么细菌引起感染，链球菌使用青霉素；克利伯杆菌可能用广谱克雷伯杆菌药物；甚至是金葡菌，这时可能就要上万古霉素，或者更高级一点的抗生素进行治疗。如果是支原体感染用左氧或大环内酯类的，比如阿基霉素进行治疗。另外，也要从肺炎并发的一些其他症状考虑使用什么样的治疗，比如单纯的咳嗽，没有痰，如果咳嗽特别剧烈，可能用一些止咳药物就可以；痰液比较黏稠，痰液量多，痰不容易出来，这时要加用一些化痰药物；如果同时还伴有发热，高热，这时可能还要使用退热药物。所以说这个问题不能一概而论，具体情况具体对待。"
韩可兴│亳州市人民医院
2018/04/11收听(77731)
"肺炎是个比较大的范畴，有好多类型，像细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、支原体性肺炎等。对于不同的肺炎，选用不同的药物，最常见的是细菌性肺炎，多用广谱的头孢类药物一般效果都挺好的。对于病毒性肺炎、真菌性肺炎都是比较少见的，需要选用抗病毒药物和抗真菌药物治疗。在小儿肺炎里面还有一个常见的是支原体性肺炎，需要选用阿奇霉素治疗才有好的疗效。所以不同的肺炎用药是不同的，不能盲目用药，肺炎要到正规的医院通过检查、化验、听诊等明确是哪一类型的肺炎，根据不同类型选用合理的药物才有效果，这就是临床说的合理用药。"
温永金│阜外华中心血管病医院
2019/02/17收听(72143)
"肺炎治疗，注射用药的时间主要取决于引起肺炎的病因，以及导致肺炎的病原体的种类。由于革兰氏阳性菌，比如为代表的是肺炎球菌感染引起的大叶性肺炎，可以注射青霉素1周，就可以完全能够达到治愈。对于特殊的肺炎，比如金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、绿脓杆菌等导致的细菌性肺炎，需要注射相应的抗生素需要达到2周，甚至4周左右的时间，才能够好转达到治愈。此外对于真菌感染引起的肺炎，需要使用抗真菌的药物治疗4周，甚至8周左右的时间，才能够治愈。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/03/23收听(88243)
"按不同的病原体选择药物，如病因明确，可根据病原体选用相互适合的抗生素。肺炎链球菌选择青霉素，敏感者首选青霉素G或羟氨苄青霉素。青霉素低度耐药者可选用青霉素G，但剂量要大，可选用头孢一代或二代头孢霉素，备选头孢曲松或头孢噻肟、万古霉素。青霉素高度耐药或存在危险因素者，首选万古霉素、头孢曲松或头孢噻肟。流感嗜血杆菌感染，首选是羟氨苄青霉素加克拉维甲酸或氨苄青霉素加舒巴坦，备选第二、第三代头孢霉素或新大环内酯类药物，如罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素。葡萄球菌，MSSA、MSSE首选苯唑青霉素或氯唑青霉素，备选第一代、第二代头孢霉素，MRSA、MBSE首选万古霉素或联用利福平。卡他莫拉菌感染，首选是羟氨苄青霉素加克拉维甲酸，备选第二代或第三代头孢菌素、新大环内酯类药物。肠杆菌科的感染，比如大肠杆菌、克雷伯杆菌、变形杆菌，首选头孢曲松或头孢噻肟，单用和必要时联合用丁胺卡那霉素，备选有替卡西林加克拉维甲酸、氨曲南、亚胺培南，或第四代头孢菌类，如头孢吡肟等。铜绿假单胞菌的感染，首选替卡西林加克拉维甲酸或哌拉西林加他唑巴坦，或美洛西林、头孢他啶或头孢哌酮加舒巴坦或头孢吡肟，单用或联合氨基糖苷抗生素，如丁胺卡那霉素，备选有氨基糖苷类联合用氨曲南或亚胺培南。B族链球菌的感染，首选青霉素或羟氨苄青霉素或氨苄青霉素，青霉素剂量要加大。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/11/03收听(67370)
"肺炎是由于病毒或者细菌、支原体、衣原体等，病原微生物感染引起来的肺部炎症，肺炎的病人常常会出现畏寒、发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气促等症状。常需要点滴治疗，常规点滴7-10天左右，症状基本上大部分会好转，复查影像学上也会提示病灶大部分的吸收。当然，根据患者具体的病情不同，有一些病人可以吸收得晚，症状改善会更晚，如老年人或者感染耐药的细菌，治疗时间可能会更久一些，比如要打针半个月，甚至超过半个月。如果肺炎经过7-10天用药效果仍不佳，要明确是否存在耐药或者有其它的疾病可能。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/25收听(27294)
肺炎的治疗药物分以下两类：1、杀死造成肺脏结构和功能破坏的有害病原微生物；... 崔瑷│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/09/06播放(50446)
肺炎的治疗药物分以下两类：1、杀死造成肺脏结构和功能破坏的有害病原微生物；...
崔瑷│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/09/06播放(50446)
"肺炎患者打针时，社区获得性肺炎患者选择莫西沙星、阿奇霉素、左氧氟沙星等广覆盖药物效果最好，医院获得性肺炎患者选择头孢哌酮、哌拉西林、亚胺培南等覆盖革兰氏阴性杆菌的药物效果最好。肺炎按照感染场所可以分为社区获得性肺炎和医院获得性肺炎，大部分患者来源于社区、家庭、工作环境，这些病人感染的病原体多数是肺炎支原体、肺炎衣原体、肺炎链球菌、军团菌、病毒等。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/07收听(24921)
"出现肺炎，消炎针建议打5-7天。肺炎在临床上属于比较常见的疾病，以细菌性感染为主，在临床上的表现是高热、咳嗽、咳脓痰、胸痛，部分患者病情比较严重时会出现感染性休克、呼吸困难、呼吸衰竭等表现。肺部消炎症是根据痰培养的检查结果来选择敏感的抗菌药物，在临床上可以经验性的选用青霉素类，像阿莫西林、美洛西林，也可以选择头孢类，像头孢曲松、头孢他啶，或者选用呼吸喹诺酮类，如莫西沙星、左氧氟沙星，建议5-7天之后可以复查肺部CT，看肺部感染病灶是否吸收好转。"
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/04/24收听(36952)
目前在临床上，用于预防肺炎的疫苗主要有两种：一种是13价肺炎疫苗，主要适用于两周岁以内的儿童进行接种，预防肺炎。一般第一针在一岁以内注射完成，后两针分别在一岁半以内注射完成，完成整个接种程序。另一种是23价肺炎疫苗，使用于两周岁以上以及成年人，用于接种预防肺炎。在两周岁以上任何年龄，都可以注射连续三针，一般接种程序完成。这两种疫苗主要是用于预防严重肺炎的肺炎球菌菌株感染，每个三针间隔的时间，一般都是一个月以上。
2020/05/02收听(79601)
"13价肺炎疫苗用来预防肺炎球菌感染比较严重的菌株感染，这个疫苗一般从婴幼儿开始接种，需要接种4针。而且每针接种的时间间隔，前面3针是间隔1个月，最后1针选择在1.5岁完成接种。13价肺炎疫苗能够很好的预防比较严重的肺炎球菌菌株感染，在这个年龄段非常适合，我国目前接种第1针不能超过1岁，所以在1岁以内开始接种第1针，4针的价格是3000块钱左右。在接种过程中注意不要有任何不舒服的情况，而且不能服用任何药物。"
2019/11/26收听(60503)
肺炎支原体感染可以选用红霉素类或阿奇霉素类药物。肺炎支原体是介于细菌和病毒之间的微生物，没有细... 刁玉巧│河北医科大学第四医院 2020/03/04播放(59889)
肺炎支原体感染可以选用红霉素类或阿奇霉素类药物。肺炎支原体是介于细菌和病毒之间的微生物，没有细...
刁玉巧│河北医科大学第四医院
2020/03/04播放(59889)
"肺炎的十三价疫苗是一种基础的免疫制剂，通常在出生后六周左右就可以进行注射，只要在半年之内能完成三针的基础免疫注射就可以了。所以要分成三次来注射，分别是在第二个月、第四个月和第六个月各接种一次，所以第三针应该是在六个月的时候完成，而到了10-15个月的时候可以再加一次加强的注射，就是常说的3+1的接种程序。我们可以通过疫苗注射，达到对肺炎链球菌有效的预防和免疫作用。接种十三价的疫苗在治疗过程中，发生药物的耐受性是下降的，所以十三价疫苗在儿童接种是明显的，是使肺炎发生率下降的主要原因。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/06/25收听(22279)
十三价的肺炎疫苗分为基础免疫和加强免疫，一般的是2、4、6月龄各接种一针，最早的可以6周龄就接种，最晚的是4月龄的时候接种。十三价肺炎疫苗主要的是肺炎链球菌疫苗。如果孩子出现发热、腹泻等生病的时候，还需要联系医生间隔打疫苗的时间，加强免疫在12-15个月龄完成。其适种的年龄段限制还是非常高的，超过6个月龄的宝宝不建议接种十三价疫苗，等到孩子两岁以后可以考虑接种二十三价疫苗。
2020/04/15收听(76762)
13价肺炎球菌多糖结合疫苗接种的最后一针，可分为基础免疫和加强免疫。加强免疫的最后一针不能超过... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/06/30播放(85815)
13价肺炎球菌多糖结合疫苗接种的最后一针，可分为基础免疫和加强免疫。加强免疫的最后一针不能超过...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/06/30播放(85815)
"首先13价肺炎疫苗属于第二类疫苗，是自费的疫苗，它是由于预防13个肺炎球菌型别组成的疫苗，接种本疫苗是有效预防部分血清停引起各类疾病的有效途经，一般适合于年幼的孩子或者是老年人。主张如果是正常的孩子，没有什么疾病，孩子满2-15个月的时候可以进行接种。接种部位推荐的是孩子的肌肉注射大腿的前外侧，幼儿一般推荐为上臂的三角肌。基础免疫孩子满2个月、4个月、6个月的时候各接种一剂，首剂最早可以在孩子两个月的时候接种，之后间隔4-8周可以接种第二次、第三次。加强免疫主张是孩子满12-15个月的时候接种一剂，全程接种可以产生持久的免疫力，不再接种。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/04/14收听(67417)
使用无针水光针和有针水光针的治疗过程，分别各有优缺点，单论效果来言，有针水光针的效果更好，主要... 周志强│中国人民解放军总医院 2022/02/21播放(69064)
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周志强│中国人民解放军总医院
2022/02/21播放(69064)
水光针无针和有针的区别主要在注射的仪器上，药物成分其实并没有明显的区别。但求美者应该了解，在正... 于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院 2023/03/30播放(96127)
水光针无针和有针的区别主要在注射的仪器上，药物成分其实并没有明显的区别。但求美者应该了解，在正...
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/03/30播放(96127)
破伤风针要打多少针，需要根据患者的具体实际情况来进行分析、判断。破伤风抗毒素是破伤风免疫球蛋白，来自于马的血清，通常情况下患者如果存在破伤风感染的风险，只需注射一针即可，能够提供10天左右的保护。如果应用狂犬病人的免疫球蛋白，通常也需要注射一针免疫能力，可以持续4-5天的时间，所以正常情况下注射一针即可。但是如果患者破伤风感染风险持续比较久，在注射后一周左右还可以再注射一次。如果患者是注射破伤风基础疫苗，则应当注射三针，第一年注射两针，第二年注射一针，这样可以完成基础免疫。由此可见，破伤风针的注射针数是不相同的，大多数患者只需注射一针即可，少数患者需要注射两针。
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/05/12收听(57555)
新华医院 宋志芳
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