华中科技大学同济医学院附属同济医院
神经外科
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颅咽管瘤是一类颅内鞍区常见的良性肿瘤，是鞍区残留胚胎形成的肿瘤，疾病特点如下：
1、属于良性肿瘤，有根治的可能性；
2、肿瘤位于鞍区，周围组织结构复杂，手术风险和术后并发症较多；
3、由正常胚胎时期的残留组织所形成，肿瘤边界不清，切除相对困难；
4、根据其临床表现、影像学检查、激素检查、病理诊断确诊。
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颅咽管瘤是一种罕见病，它是一种先天性的胚胎残余性肿瘤。它的发病高峰期通常在患者十几岁和三、四十岁的时候。颅咽管瘤位于鞍区，就是我们眉心再往里大概四五厘米的位置，是脑子最核心、最深的部位，周围有很多重要的结构，比如视神经、视交叉、垂体、下丘脑、颈内动脉、分支血管等。所以当瘤慢慢长大以后，它会压迫这些结构，导致一些症状。颅咽管瘤是一种良性的肿瘤，目前外科手术切除治疗颅咽管瘤，可以达到最理想的治疗效果。如果第一次手术能够完整切除，它的复发率是很低的，预后也较好，对患者的各方面干扰都比较小。
钱海│首都医科大学三博脑科医院
2017/10/18收听(73131)
颅咽管瘤是由外胚叶形成的颅咽管残余的上皮细胞，发展而来的一种常见的胚胎残余组织瘤，为颅内最常见的先天肿瘤，目前病因尚不明确。临床表现常见因肿瘤增长压迫导致颅内压增高，表现为喷射样呕吐等，还有肿瘤直接压迫功能区，导致视力和视野降低、内分泌功能紊乱、尿崩症等等。颅咽管瘤的治疗以手术治疗为主，手术过程中将肿瘤尽量完整的切除，如能达到完整切除，它的复发率极低。如因肿瘤包裹视神经或其他重要的血管、神经，未能实施全切，在术后则需要进行放射治疗，以降低复发率。
王康│解放军总医院第七医学中心
2020/03/23收听(24679)
颅咽管瘤是一种罕见病，属于先天性胚胎残余性肿瘤。发病高峰期是十几岁的青少年期以及三、四十岁的中... 钱海│首都医科大学三博脑科医院 2017/07/28播放(60983)
颅咽管瘤是一种罕见病，属于先天性胚胎残余性肿瘤。发病高峰期是十几岁的青少年期以及三、四十岁的中...
2017/07/28播放(60983)
"颅咽管瘤的治疗，主要包括手术治疗和放射治疗两大方面。1、手术治疗，到目前为止仍然是神经外科医生面临的难题，一般认为颅咽管瘤应早期诊断，治疗采用显微技术，在不引起严重术后并发症和神经功能障碍的前提下，尽可能的在首次手术时完成全切。通常采用扩大的右额颞开颅，沿着颅底尽可能低，中线外侧到达肿瘤，额下和额颞入路应当全切肿瘤。术后常规需要运用激素进行补充，如果早期合并尿崩症，应该采用液体替代疗法。2、放疗，放射治疗目前存在争议，其副作用主要包括内分泌障碍、视神经炎、痴呆。该病的复发大多在1年内复发，3年后复发者很少，再次手术的致残率和死亡率均较高。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/11/08收听(58910)
"颅咽管瘤虽然说是一种颅内的良性肿瘤，但是因为其位置非常深，位于中颅底的鞍区，周围有很多重要的神经结构，而且肿瘤的本身又比较坚硬，肿瘤壁有很多钙化，想要完全切除非常困难，手术风险比较大。因此，手术后的后遗症也就比较多。如果手术当中影响到了视神经视交叉，就会出现视力障碍和视力减退以及视野缺损。如果手术当中骚扰到了大脑垂体，可能会出现大脑垂体功能低下、内分泌功能紊乱，甚至出现尿崩症、中枢性电解质紊乱。如果手术当中损伤到海绵窦，可能出现无法控制的恶性出血。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/09/17收听(80203)
颅咽管瘤是颅脑相对发病率较低的良性肿瘤，颅是指颅脑，咽是指口咽或者鼻咽，颅脑和口咽、鼻咽之间有... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/04/23播放(96274)
颅咽管瘤是颅脑相对发病率较低的良性肿瘤，颅是指颅脑，咽是指口咽或者鼻咽，颅脑和口咽、鼻咽之间有...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/04/23播放(96274)
"颅咽管瘤是最常见的先天性颅内肿瘤，起源于胚胎期的颅咽管残余上皮细胞。根据肿瘤的组织学特征以及发生部位，曾经有过不同的名称，1930年正式命名为颅咽管瘤并沿用至今。颅咽管瘤占所有颅内肿瘤的5%-6%左右，大多发生在儿童和青年，也可以见于其他年龄。临床上由于颅咽管瘤属于良性肿瘤，症状发展大多比较缓慢，偶有迅速发展或者突然发病的报告，这种情况的发生大多数是肿瘤发生囊性变所导致，主要可以表现为内分泌功能障碍、视力障碍和颅内压增高的症状。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/01收听(41109)
颅咽管瘤是一种先天性的颅咽肿瘤，人体在胚胎时期有一个结构叫颅咽管。正常情况下在7-8周时，颅咽... 孙玉明│首都医科大学三博脑科医院 2019/04/04播放(99052)
颅咽管瘤是一种先天性的颅咽肿瘤，人体在胚胎时期有一个结构叫颅咽管。正常情况下在7-8周时，颅咽...
孙玉明│首都医科大学三博脑科医院
2019/04/04播放(99052)
"颅咽管瘤是怎么形成的，目前科学研究没有定论，到目前为止没有这方面的准确数据。颅咽管瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，具体如下：一、良性肿瘤的特点是生长比较缓慢，边界比较清楚，有完整的包膜，肿瘤不会扩散和转移，通过手术切除一般可以治愈，手术后不容易复发。二、颅咽管恶性肿瘤生长速度比较快，边界不清楚，有毛刺，没有完整的包膜，容易扩散和转移，手术后的病人很容易出现复发。早发现、早诊断、早治疗，是治疗颅咽管瘤的关键。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/31收听(42826)
"颅咽管瘤的术后护理主要包括体温管理和液体管理。颅咽管瘤是一种发病率在所有的颅内肿瘤中第四位的良性肿瘤。因为肿瘤位置靠近大脑垂体，所以经常在手术以后出现垂体柄的损伤，造成尿崩症。因此在患者完成手术以后，护理人员一定要多注意观察患者的尿量，以及尿液外观的情况，如果尿量超过4000ml以上，尿色清亮如同白开水，就要及时的补充液体，防止脱水，同时报告给医生，给予弥凝口服。患者很可能会出现高热不退，应该积极的给予温水擦浴，控制体温。"
2018/10/08收听(30651)
颅咽管瘤忌食辛辣刺激性食物如辣椒、生姜、大蒜等，还有油腻、过咸的食物也要尽量少吃。减少酸性食物... 孙玉明│首都医科大学三博脑科医院 2019/04/04播放(74854)
颅咽管瘤忌食辛辣刺激性食物如辣椒、生姜、大蒜等，还有油腻、过咸的食物也要尽量少吃。减少酸性食物...
2019/04/04播放(74854)
颅咽管瘤治疗方面，现在没有其他特别手段，它对放疗其实不是特别敏感，首选治疗还是手术切除，在做手... 叶友忠│郴州市第一人民医院 2018/11/01播放(64949)
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叶友忠│郴州市第一人民医院
2018/11/01播放(64949)
颅咽管瘤的体积差别非常大，特别小的颅咽管瘤可能是1-2cm，甚至可以不到1cm。越小的肿瘤可能... 任铭│首都医科大学三博脑科医院 2018/11/01播放(74000)
颅咽管瘤的体积差别非常大，特别小的颅咽管瘤可能是1-2cm，甚至可以不到1cm。越小的肿瘤可能...
任铭│首都医科大学三博脑科医院
2018/11/01播放(74000)
老年人颅咽管瘤，单纯从字面上解释，就是老年人得了颅咽管瘤，但是这里要特意说明的是，颅咽管瘤是颅... 王任直│北京协和医院 2018/11/19播放(66759)
老年人颅咽管瘤，单纯从字面上解释，就是老年人得了颅咽管瘤，但是这里要特意说明的是，颅咽管瘤是颅...
王任直│北京协和医院
2018/11/19播放(66759)
"颅咽管瘤是一种比较常见的颅内良性肿瘤，这种疾病主要好发于青少年和儿童。颅咽管瘤的病因只有一种，就是人体内残存的颅咽管鳞状上皮细胞，颅咽管鳞状上皮细胞不断生长发育形成颅咽管瘤。这些鳞状上皮细胞在不断生长发育的过程中，大多数都会囊变，所以颅咽管瘤多数是囊性的，特别是鞍上的颅咽管瘤，绝大部分都是囊性，其囊壁钙化比较多见，头颅CT可以看到特征性的蛋壳样钙化。鞍内的颅咽管瘤多数是实性的。"
2018/09/13收听(48222)
"颅咽管瘤作为一种颅内占位性病变，首先，会导致颅内压增高症状及局灶压迫症状，因为颅咽管瘤一旦发生，会导致颅腔容积相对缩小，颅内压增高症状主要表现为恶心、呕吐、头痛、视盘水肿等。如果颅咽管瘤影响到脑脊液循环通路，会导致脑积水进一步加重，严重时可导致患者嗜睡甚至昏迷。其次，颅咽管瘤由于生长会对周围组织造成压迫，比如有可能会压迫到视神经、视交叉，导致视力、视野障碍；如果压迫到垂体，有可能会导致腺垂体分泌功能不足的表现，从而导致生长发育障碍、骨骼生长迟缓，甚至停止；如果压迫到下丘脑，可能会表现为体温调节障碍、嗜睡、尿崩症以及肥胖等。"
2019/04/28收听(93152)
颅咽管瘤的手术治疗主要包括开颅切除颅咽管瘤和经鼻内镜下切除颅咽管瘤。根据颅咽管瘤生长方向不同，... 刘宝来│山西省人民医院 2020/12/24播放(85962)
颅咽管瘤的手术治疗主要包括开颅切除颅咽管瘤和经鼻内镜下切除颅咽管瘤。根据颅咽管瘤生长方向不同，...
刘宝来│山西省人民医院
2020/12/24播放(85962)
"颅咽管瘤虽然是属于良性肿瘤，但是因为位置比较深，在颅底的深处，因此通过手术切除的时候，有时候是无法完全切除干净的，特别是当颅咽管瘤特别大，跟周围的神经和血管关系密切的时候，术后容易出现残留，如果是手术过程中无法完全将肿瘤切除，有残留那不做其他处理，是可以出现再次的复发的。对于术后有残留的需要进行术后的放疗，放疗就是指的放射治疗，可以通过伽马刀、射波刀来进行照射，通过这样的照射方法能够将残留的肿瘤细胞杀灭，这样能够起到预防肿瘤复发的作用，当然放疗以后还是要定期复查的，因为放疗以后也是有部分肿瘤会出现再次复发的。如果出现再次复发，可以根据情况再次通过手术处理。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/04/22收听(55213)
颅咽管瘤治疗主要是手术治疗。大多数的颅咽管瘤都可以通过手术达到全切除，有些比较复杂的颅咽管瘤比... 丁学华│上海长征医院 2018/11/30播放(57035)
颅咽管瘤治疗主要是手术治疗。大多数的颅咽管瘤都可以通过手术达到全切除，有些比较复杂的颅咽管瘤比...
丁学华│上海长征医院
2018/11/30播放(57035)
"颅咽管瘤患者如果手术将肿瘤进行全部切除，术后没有出现严重并发症，可以长期生存。如果是没有及时进行手术，肿瘤体积巨大，肿瘤发现后多会在2-3年左右出现死亡。如果手术出现了严重的并发症，患者也会在术后1-2个月间之内出现死亡。颅咽管瘤能够存活的时间，需要根据患者有没有及时的手术，以及手术有没有做到将肿瘤全部切除，还有手术有没有出现严重的并发症等因素所决定。如果是手术将肿瘤进行了全部切除，术后也没有出现严重的并发症，患者可以达到治愈的目的，可以长期生存。但是如果是没有及时的进行手术，肿瘤体积巨大，患者肿瘤发现之后会在2-3年左右出现死亡。如果手术出现了严重的并发症，包括严重的电解质紊乱、下丘脑损伤、脑干损伤、颅内出血等，患者也会在术后1-2个月之间之内出现死亡。颅咽管瘤是颅内一种良性肿瘤肿瘤，生长速度比较慢，但是肿瘤会压迫视神经，导致视力的下降，会造成垂体功能的损害，导致内分泌紊乱。在颅咽管瘤手术以后，一定要注意观察患者有没有出现尿崩症，小便总量有没有每天超过4000ml以上，要及时补充液体，防止脱水以及低血容量。同时要注意抽血化验，防止出现电解质紊乱和垂体功能低下，要给予相应的激素替代治疗。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/07/06收听(66563)
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