烟雾病怎么综合治疗烟雾病的综合治疗方法有哪些_有来医生

张华楸
副主任医师

华中科技大学同济医学院附属同济医院

神经外科

烟雾病怎么综合治疗

2018-05-02 18:51播放 :

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视频内容

烟雾病，也称Moyamoya病，血管造影可见颅底Willis周边血管形成烟雾状表现，发病原因为Willis环大动脉慢性闭塞，导致周围新生血管形成，根据不同时期临床表现各异，早期表现为缺血改变，后期新生血管形成后，不能耐受正常大血管的压力而导致出血。目前治疗手段较多，包括颞肌贴覆、颅内外血管搭桥，其中以手术治疗为主，可以恢复神经功能，甚至挽救患者生命。

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"烟雾病是一种慢性进行性闭塞性脑血管疾病，遗传因素在烟雾病发生发展中关键作用。对于该疾病治疗，目前没有统一的共识，因为该疾病的病因不是特别清楚，治疗上分为内科保守治疗及外科手术治疗，内科保守治疗主要是对症处理，并不能延缓烟雾病的进展。手术治疗包括直接血管重建、间接血管重建及联合血管重建，手术治疗的目的在于脑组织出现不可逆神经功能障碍之前，通过手术的方法可以增加侧支循环、改善脑供血、减轻缺血性损伤的严重程度和发作频率，降低脑梗死的风险，恢复正常神经功能和促进脑功能的长期预后。"

语音时长01:10''

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烟雾病怎么治疗？

"烟雾病是由于先天血管发育不好，并且出现症状，要做血管方面的检查，一旦证实这个疾病，并且病人还有头疼、头晕，或者有偏瘫失语，有脑血管病这些症状之后，一般都要转到相关科室，做一些外科治疗才能够缓解症状，今后不犯病，所以要做搭桥的治疗。针对内科，由于疾病主要发病人群是年轻人，所以早期发现这些病人是很主要的，别等到今后真出现偏瘫，还有失语时，才发现这个病，到时尽管做了搭桥，也可能晚了，主要是早期发现。"

语音时长01:05''

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语音时长01:45''

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"烟雾病的治疗费用因人而异，有的患者可能不需要做脑血管造影，这样可能能减少一定的费用；有的患者可能手术难度大，手术时间长，这样费用可能高一些。入院以后所有的检查费和治疗费，加起来大概在4-7万不等。"

语音时长00:47''

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烟雾病30年了怎么治疗

"烟雾病30年可采用内科治疗或外科治疗，内科治疗适用于清醒患者，主要是治疗相应的脑血管事件以及对症处理。如果是缺血性事件，可给予抗血小板聚集治疗，如阿司匹林或氯吡格雷等，如果是出血性事件，可给予神经保护治疗。外科治疗主要是进行血管重建术治疗，包括直接吻合术，如颞浅动脉-大脑中动脉吻合术，以及间接吻合术，如脑-颞肌贴敷术、脑硬膜动脉血管融通术等，血管重建术可以改善局部脑血流，但是其远期效果还有待于进一步研究和观察。"

语音时长01:13''

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