北京中医药大学东方医院
神经内科
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眩晕，指患者自觉身体摇晃或旋转，部分患者可伴发严重恶心、呕吐。眩晕发作严重者，应第一时间选挂急诊科，进行专业救治。该病原因较多，常见耳源性眩晕、中枢性眩晕、眼源性眩晕、全身系统性眩晕及神经精神性眩晕。针对不同眩晕病因，选择不同科室。对于多数患者，并不能自己判断病因，建议依据病因严重程度逐一排查，推荐首先进行中枢性眩晕检查，选择神经内科或神经外科，排除脑部疾病。其次选择耳鼻喉科进行前庭功能或内耳相关检查，排除耳源性眩晕，其他建议选择内科或精神科就诊排查病因。
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眩晕分中枢性眩晕和周围性眩晕，具体如下：1、外周性眩晕患者绝大多数应该在耳鼻喉科... 邵自强│中日友好医院 2020/05/11播放(95098)
眩晕分中枢性眩晕和周围性眩晕，具体如下：
1、外周性眩晕患者绝大多数应该在耳鼻喉科...
邵自强│中日友好医院
2020/05/11播放(95098)
首先需要明确眩晕的原因，引起眩晕原因包括耳源性、中枢因性、眼源性以及颈源性。所以需要根据眩晕的... 龚树生│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/02/22播放(64790)
首先需要明确眩晕的原因，引起眩晕原因包括耳源性、中枢因性、眼源性以及颈源性。所以需要根据眩晕的...
龚树生│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/02/22播放(64790)
"眩晕可分前庭性眩晕与非前庭性眩晕。如为前庭周围性眩晕，应挂耳鼻咽喉科，前庭中枢性眩晕和非前庭性眩晕，需挂内科。眩晕是一种运动性和位置性错觉，患者感到自身或外界景物发生运动，是一种常见症状。前庭性眩晕又可分为前庭外周性眩晕和前庭中枢性眩晕。前庭外周性眩晕又称真性眩晕，多突然发病，患者感到自身或者四周物体旋转或摇摆，可因头位的变化而加重。持续时间较短，常伴耳鸣、听力下降，伴有恶心、呕吐等症状，患者神志清，可自行缓解和反复发作。前庭中枢性眩晕发病较慢，多为左右摇晃、上下浮动，持续时间长，呈进行性加重，发病与头位无关，一般无耳鸣及听力下降症状。"
李俊义│济南市人民医院
2019/07/30收听(69496)
"眩晕是一个涉及多个学科的疾病，主要涉及的学科有耳鼻咽喉头颈外科、神经内科、心内科等等。如果眩晕伴有肢体的活动受限、口齿不灵活，或者是意识的短暂丧失，建议挂神经内科；如果眩晕伴有意识丧失是经常发作，建议挂心内科；如果眩晕没有伴有口齿的不灵活，或者是意识丧失，主要还是由耳鼻咽喉头颈外科的疾病引起。要关注眩晕发作时是否伴有耳部症状，比如耳鸣、耳胀以及听力下降，所以要根据眩晕是否伴随的症状来决定挂号的科室。"
冯艳梅│上海市第六人民医院
2020/07/01收听(95856)
"眩晕可以挂耳鼻喉科，也可以挂内科。但是耳鼻喉科必须得有眩晕，就是旋转，患者本人或看事物都在不停的旋转，则是耳鼻喉科疾病的概率比较大，如耳鼻喉科中梅尼埃病、耳石症、内耳的膜迷路炎等。另外耳鼻喉科的疾病症状比较重，又晕又吐，病人起不了床，但是对生命一般是没有危险的。但是内科疾病比如脑梗，尤其是小脑部位的梗塞也会晕，另外就是高血压、脑供血不足，都会引起头晕。所以应该在排除内科疾病的基础上，再看耳鼻喉科，这样比较稳妥一些。"
霍亚平│郑州颐和医院
2019/04/23收听(55194)
"对于眩晕症，比如耳石症、美尼尔氏综合征，或者由于后循环障碍所引起的眩晕患者需要到耳鼻喉科、神经内科就诊。但是对于普通的眩晕，由于失眠、疲劳过度、抵抗力下降所引起的眩晕，需要在普通的内科进行对症处理，进行原发病的对症治疗，可以缓解眩晕。在许多大型的医院已经成立了眩晕科，眩晕是多学科，耳鼻喉、神经内科以及骨科的医生需要联合诊断，可以确诊眩晕的病因。所以，如果得了轻度的眩晕，可以到内科进行就诊，如果比较剧烈，可以到耳鼻喉科以及神经内科就诊。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/05收听(36541)
"眩晕可以挂神经内科，也可以挂耳鼻喉科。眩晕大体上分为两种情况，一种是中枢性眩晕，另一种是周围性眩晕。中枢性眩晕主要是和脑血管有关系，包括脑动脉硬化、脑血管狭窄、脑供血不足，常常见于年龄偏大，有高血压、高脂血症、冠心病、糖尿病等基础病变的人，应该挂神经内科进行相应的治疗。另外一种情况是周围性眩晕，大部分与耳朵相关病变有关系，比如梅尼埃病、耳石症、前庭神经元炎等，可以在耳鼻喉科做相关的检查和治疗。如果是突然发作的头晕，并且伴有肢体无力、嗜睡等现象，一定要挂急诊科，因为突发眩晕，常常和脑血管意外有关系，比如后循环缺血或者小脑出血等。"
曾湘豫│北京医院
2020/10/13收听(40035)
"眩晕是睁开眼睛看周围在转、在倾斜、在晃动的感觉，闭上眼睛时觉的自己在转、在晃动或者在倾斜的感觉，这叫眩晕。眩晕定位比较清楚，一种是看耳鼻喉科，是内耳前庭问题导致的眩晕，包括几种疾病，前庭等位症、耳石症引起的良性位置性眩晕、美尼尔病、前庭神经元炎，或者各种迷路感染、占位、缺血引起的各种各样疾病。还有一种是中枢性的，前庭神经核的受损也会引起眩晕，脑干的炎症、肿瘤、脱髓鞘性疾病、血管病等等也可以出现眩晕的症状。眩晕一种是挂耳鼻喉科，另外一种是挂神经科。"
国红│北京医院
2019/05/17收听(52521)
眩晕是自身或者周围物体的一种运动幻觉，眩晕往往比头晕或者头昏对患者造成更大的痛苦，症状也会更加... 李宁│首都医科大学宣武医院 2019/07/16播放(53656)
眩晕是自身或者周围物体的一种运动幻觉，眩晕往往比头晕或者头昏对患者造成更大的痛苦，症状也会更加...
李宁│首都医科大学宣武医院
2019/07/16播放(53656)
眩晕是对自身或周围物体运动性幻觉，引起眩晕的原因较多，应根据不同原因就诊不同科室。如果属于前庭... 张俊杰│长沙市第一医院 2021/03/24播放(65355)
眩晕是对自身或周围物体运动性幻觉，引起眩晕的原因较多，应根据不同原因就诊不同科室。如果属于前庭...
张俊杰│长沙市第一医院
2021/03/24播放(65355)
"眩晕在临床上是比较常见的症状，引起眩晕的原因也有很多，但是患者并不清楚挂哪个科室，所以当出现头部眩晕的时候，建议患者首先挂神经内科，由神经内科的医生进行检查以后，再决定患者具体到哪个科室就诊。神经内科常见的头晕包括椎基底动脉供血不足、后循环缺血、小脑或脑干部位的损伤，包括听神经瘤、颅内压增高、癫痫等都可以造成头晕。另外像周围性眩晕，比如美尼尔综合征、迷路炎、前庭神经元炎等，都会导致患者头晕。还有屈光不正、眼肌麻痹，也可以引起眼源性的眩晕。心脏的窦性心律不齐、频发的室性早搏，也会引起头晕。所以患者就诊的时候需要先就诊神经内科，进行神经内科的检查，排除了神经内科的疾病以后，再就诊相应的科室，比如眼科、耳鼻喉科等科室。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/05/06收听(85661)
"眩晕病人挂的科室要根据引起眩晕的病因来分类进行，可以挂神经内科、耳鼻喉科、消化科、心内科等，具体如下：1、神经内科：患者如果既往有高血压、糖尿病，出现眩晕伴有恶心、呕吐，这个时候应该挂神经内科，了解有没有脑梗塞、脑出血、脑部肿瘤。2、耳鼻喉科：如果患者头晕伴有耳鸣，出现一侧的听力减退，这个时候应该挂耳鼻喉科，了解有没有梅尼埃病或者前庭系统的病变。3、消化科：患者头晕如果伴有黑便，要挂消化科来进行大便常规或者肠镜的检查，了解患者有没有上消化道出血的表现。4、心内科：患者如果眩晕，平时有高血压、肥胖，也可以挂心内科进行心电图、心肌酶的检查，了解患者有没有心肌梗塞的因素。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2021/06/01收听(27461)
"引起眩晕的原因比较多，首先，到神经内科就诊，进一步的完善相关的病史、体格检查等，明确具体的原因。比较常见的有神经系统的一些病变，比如脑供血不足，尤其是椎基底动脉供血不足，可以引起眩晕的症状。还要排除有没有其它的中枢神经系统的疾病，比如脑部的肿瘤性疾病、梗死、出血等，可以通过相关的影像学检查来明确。还要排除有没有前庭神经方面的疾病，比如前庭神经炎，也可以出现眩晕的症状；良性位置性发作性眩晕也可以出现眩晕的症状。其次，还要排除有没有颈椎方面的疾病，比如颈椎间盘突出压迫神经造成的眩晕表现，可以通过颈椎的CT等检查。再其次，全身的一些疾病，比如贫血等，也可以造成病人眩晕的表现，需要根据不同的情况进行完善相关的检查，明确基础的病因，必要的时候可以转到其他科室就诊。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/05收听(74242)
"眩晕主要是头晕、视物旋转、天旋地转、上下左右摇摆。一旦出现这些症状，可以考虑几个科：1、经常需要挂的是神经内科，因为神经科的一些常见毛病，比如缺血性脑血管病会导致眩晕发作；脑瘤会导致眩晕发作，这是比较常见的疾病。2、还可以考虑挂耳鼻喉科，耳鼻喉科的位置性眩晕是非常常见的引起眩晕的疾病。3、此外还有精神性因素，精神类疾病比如抑郁症、焦虑症也有可能有眩晕发作的表现。总之应该到医院就诊，由医生做出合理的判断分析。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/18收听(30396)
"发生头昏或眩晕的患者，在头晕的病因没有确定之前，首先应该去神经内科就诊。引起头昏和眩晕发作的原因主要有中枢性疾病和外周性疾病，外周性眩晕的患者眩晕程度较严重，病人常恶心、呕吐、面色苍白、出汗、心慌，这些自主神经功能症状较为明显，但不会危及病人生命。中枢性眩晕症状严重程度有轻有重，部分病人如未及时确诊和治疗，很可能导致病情恶化，危及生命。所以头昏和眩晕的患者，首先应就诊于神经内科，医生会根据病人的病情，确定下一步的诊疗方案，或者分诊到耳鼻喉科或其他的科室就诊。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/11/28收听(45680)
"眩晕的患者应该挂神经内科进行检查和治疗，引起眩晕的疾病，首先考虑是脑血管疾病导致的，比如脑动脉硬化、脑供血不足或严重的脑出血、脑梗死等疾病，都会导致患者出现剧烈的眩晕，伴有恶心、呕吐的症状。可能同时会伴有肢体活动不灵活，需要神经内科积极进行治疗，挽救患者的神经功能。患者眩晕的时候，如果排除神经内科疾病导致的，可能是周围性眩晕疾病，比如梅尼埃病，患者需要就诊鼻喉科进行检查和治疗。但是需要通过神经科医生的查体，排除这种问题才考虑是梅尼埃病。"
2020/01/14收听(54494)
"眩晕是指头晕的时候，睁开眼睛看东西在天旋地转或者在动、在倾斜感，闭上眼睛时觉得自己在转、在动、在倾斜。眩晕定位非常清楚，一个是内耳前庭系统的疾病，还有一个是脑干的前庭神经核病变。所以内耳前庭系统的疾病，应该去看耳鼻喉科，比如耳石症引起的良性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经元炎等，都是耳鼻喉科的疾病。影响到脑干的前庭神经核，也可以出现眩晕，属于神经科的疾病，如脑干的缺血性疾病、出血性疾病（脑血管病）、肿瘤、炎症、脱髓鞘的疾病等等，都可以出现眩晕。"
2019/04/24收听(96278)
眩晕呕吐在临床上是比较常见的症状，如果出现眩晕、呕吐，第一时间应考虑脑血管疾病导致。所以应该挂神经内科，进行头部CT还有颅内段血管彩超的检查，看是否因为脑供血不足引起的。另外还可能是因为心源性的原因，导致患者出现脑供血不足，进而就出现眩晕、呕吐的症状。这时需就诊心内科，来进行心电图、心脏超声的相关检查。另外像梅尼埃病也可以出现眩晕、呕吐，可以就诊耳鼻喉科，进行检查治疗。眩晕呕吐还是应该先挂神经内科，由神经内科的医师进行甄别，然后再就诊相应科室。
2019/06/26收听(38681)
眩晕通常去医院看三个科，神经内科、耳鼻喉科及骨科，骨科才与颈椎有关。当出现眩晕时看神经内科需查... 王宇│北京大学第一医院 2020/05/26播放(55781)
眩晕通常去医院看三个科，神经内科、耳鼻喉科及骨科，骨科才与颈椎有关。当出现眩晕时看神经内科需查...
王宇│北京大学第一医院
2020/05/26播放(55781)
"如果患者出现了由颈椎病而引起的眩晕，可以去挂骨科、神经内科或者针灸推拿科、中医科之类的辅助科室，患者可以对照如下几种情况选择相应的科室就诊：第一、如果患者的诊断特别明确，而且目前颈部的相关症状非常突出，此时可以首选骨科就诊。除此以外，如果患者去的是等级较高的医院，该患者还可以选择更专业的脊柱外科进行就诊。第二、如果此类患者目前仅仅以眩晕为首要症状，建议患者可以去神经内科进行就诊。因为很多此类患者在出现眩晕和颈椎病的同时，还可能会有一系列其他的内科病变，比如患者可能会存在脑梗塞、高血压、糖尿病、心脏病等一系列的病变，此时去神经内科更为方便。第三、如果患者已经做了前期的正规诊断和治疗，此时需要做辅助的理疗，此时可以去针灸推拿科。当然，在这个时候也可以去中医科，请有资质的医师开些中药汤剂进行辅助治疗。"
方大正│济南市中西医结合医院
2020/03/03收听(69550)
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