广东省第二人民医院
普通外科
手机浏览
创伤性膈疝应尽早手术。部分病人因创伤的特殊性，无法耐受手术，可以通过对症治疗，如果出现肠管坏死等，应尽早手术。创伤性膈疝的症状包括以下几方面：
1、肠管通过疝进入胸腔，引起胸部的症状，包括疼痛、呼吸困难、胸闷气促，甚至压迫心脏，时间久后可引起心脏衰竭等；
2、肠管嵌顿后，引起腹部症状，可出现肠梗阻的表现。
分享:
"创伤性的膈疝，就是膈肌破裂。所导致膈肌破裂的原因是有多种多样的，最常见的有直接损伤，比如车祸、枪弹伤及医源性的损伤，这些外伤所导致的膈肌破裂，导致腹腔内的脏器散在胸腔，产生临床症状。这样的临床症状称作为创伤性的膈疝，多伴有其他部位或脏器的多发性、复合性的损伤，伤情一般比较复杂。因为大多由外伤引起病情复杂，散露的胃肠道是否梗阻，胸内压力上升的情况，以及是否合并胸腔脏器损伤等这些原因。临床症状表现往往轻重不一。"
赵瑞兴│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(46085)
"创伤性的膈疝，首先是创伤的因素造成膈肌有一定的破损，或者产生隔肌有一个薄弱的地带，在腹压增加的情况下，会造成肠内容物突到胸腔内，这样会造成膈疝的发生。对于这类膈疝需要查看膈损伤的面积，或者薄弱面积的大小，给予补片缝合，这种情况下才能够彻底承受能力。如果膈疝的面积比较小，也可以采用针线缝合的方式，但是这种方法只适用于小的膈肌薄弱区，而且复发的可能性比较高。所以，对于创伤性的膈疝，建议使用人工补片进行修补，彻底的治愈。"
张华山│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(18129)
创伤性膈疝分为急性期治疗和慢性期治疗，具体如下：1、急性期治疗是因为创伤导致膈肌... 苏海龙│烟台毓璜顶医院 2020/09/04播放(69428)
创伤性膈疝分为急性期治疗和慢性期治疗，具体如下：
1、急性期治疗是因为创伤导致膈肌...
苏海龙│烟台毓璜顶医院
2020/09/04播放(69428)
"膈疝的最佳治疗方式就是腹腔镜下膈疝修补术，它是微创手术，膈疝分为先天性膈疝和创伤性膈疝，只要确诊先天性膈疝，就必须尽早行手术治疗。如果是婴幼儿，术前应放置胃肠减压管，避免手术过程中肺部受压，导致严重的通气功能障碍。创伤性膈疝是外伤造成膈疝有一定的破损，使膈肌存在薄弱处。如果腹压增加，就会造成肠内容物突到腹腔内，形成膈疝。如果膈疝的面积比较小，可以采用针线缝合的方式，但是复发的可能性比较高。建议创伤性膈疝使用人工补片修补，可以彻底治愈，避免复发。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/24收听(88186)
膈疝是指膈肌由腹腔向胸腔突出，症状轻时可以不做特殊处理，改善生活方式、尽量减少饱餐等情况即可。... 陈军│滨州医学院烟台附属医院 2020/10/26播放(80922)
膈疝是指膈肌由腹腔向胸腔突出，症状轻时可以不做特殊处理，改善生活方式、尽量减少饱餐等情况即可。...
陈军│滨州医学院烟台附属医院
2020/10/26播放(80922)
"膈疝是临床上非常常见的一种疾病，主要是指腹腔内的胃和网膜，通过膈肌缺损疝入胸腔。对于膈疝的严重程度不同，其治疗方法也有所差别。一、如果膈疝缺损较小，胃和网膜组织轻度疝入胸腔内，并没有引起患者的严重症状。此时，可以不需要进行特殊处理，密切观察即可。二、如果膈疝的患者出现了吞咽困难，进食哽咽感，此时需要进行手术治疗，修补膈疝缺损，其中对于缺损较大的膈疝，单纯缝合会产生较大张力，此时需要植入生物补片修补缺损。而通过游离周边组织可以直接已经缝合的膈疝，则不需要植入生物补片直接缝合即可。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/14收听(80513)
膈疝从普外科或疝外科的角度来说，是属于腹内疝的一种，不是表现在腹壁的外侧，缺损薄弱是完全发生在腹腔内，发生在膈肌部位，膈肌是分割人体的胸腔和腹腔的结构叫膈肌，膈肌的薄弱分先天性和后天性，后天性主要是创伤性、外伤，剧烈的腹下压增高把膈肌撑开了，后天性形成创伤性膈疝。先天性的膈疝，因为先天发育主要在儿科比较常见，实际上膈疝是属于跨科的一种病，因为可以从腹腔里去做，也可以从胸腔里去解决膈肌的缺损，现在可能越来越多的是在普外科、疝外科，从腹腔，用腹腔镜去修补膈疝。而膈疝还有一种特殊的类型叫食管裂孔疝，是消化道从口腔、食管一直往下，而食管要穿过膈肌往下进入腹腔以后延续到胃，食管穿过膈肌的部位，如果膈肌形成了缺损薄弱，就叫食管裂孔疝，所以食管裂孔疝是膈疝的一种特殊的类型，研究的是需要用材料修补食管裂孔疝。而明显的膈疝，严重的膈疝，也要用材料把膈肌的缺损部位给它修补上。
申英末│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2017/07/10收听(56294)
膈疝是腹内疝的一种。膈疝是由于先天发育不全或后天因素所导致的膈肌缺损、薄弱，进而引发的膈肌部位... 申英末│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2016/08/22播放(66899)
膈疝是腹内疝的一种。膈疝是由于先天发育不全或后天因素所导致的膈肌缺损、薄弱，进而引发的膈肌部位...
2016/08/22播放(66899)
膈疝，即膈肌部位存在先天或后天的缺损，由于胸腔压力随呼吸不断变化，膈肌缺损后，腹腔压力也随之发... 张国伟│广东省第二人民医院 2018/04/24播放(72749)
膈疝，即膈肌部位存在先天或后天的缺损，由于胸腔压力随呼吸不断变化，膈肌缺损后，腹腔压力也随之发...
张国伟│广东省第二人民医院
2018/04/24播放(72749)
"膈是一种平滑肌呈穹窿状，分割腹腔和胸腔。当出现膈疝时多是由腹腔的内容物疝入胸腔，例如突然性的腹腔内压力增高，在弯腰、深蹲、怀孕时均可促使腹腔内的压力增高形成膈疝。先天性的膈肌薄弱也容易造成膈疝，临床上比较常见的是外伤引起的，通常是胸腹联合性的、贯穿式的外伤，缝合后或者外伤时就会出现。另外，比较常见的就是食管裂孔疝，膈上有3个裂口，其中1个就是食管裂孔，通过食管在膈的下方，食管末端和胃的贲门相连接，当这个位置出现疝时患者有很严重的胃食道反流病，对于胃食道反流病的患者，首先要看贲门口的松弛程度，其次看有无裂孔疝，如果有裂孔疝可以通过手术缝合裂孔疝。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/17收听(81315)
"膈疝可能由以下几点引起：第一、由于先天发育不良引起的膈疝，胎儿在发育过程中，受到药物或其他影响导致发育不良，出现先天性横膈膜缺损，或者是腹腔裂口，从而造成膈疝；第二、外伤导致的膈疝，比如刀伤、创伤、枪伤、挤压伤、坠伤等都可能会导致膈肌损伤和破裂，引起膈疝的发生；第三、年纪较大的人，经常弯腰或者长期排便困难，会引起腹压增高，也会形成膈疝；第四、一般在受伤时，或者是在腹压剧增，容易形成膈疝，会由于呼吸的改变容易引起腹部脏器向胸腔内转移，出现消化道出血、心慌、气短、恶心、腹胀、腹痛、呕吐、呕血、胸闷、呼吸困难、心律失常等症状。出现这些症状时，要尽快到医院进行胸片检查和胸部CT检查，建议患者及时进行手术来修复膈肌，不及时治疗会有生命危险。"
2020/04/07收听(49113)
膈疝的治疗，根据分类而有区别。成年人的食管裂孔疝往往症状不重，无消化道梗阻症状，可以保守治疗。... 杜佳辉│河南省胸科医院 2019/06/24播放(86074)
膈疝的治疗，根据分类而有区别。成年人的食管裂孔疝往往症状不重，无消化道梗阻症状，可以保守治疗。...
杜佳辉│河南省胸科医院
2019/06/24播放(86074)
创伤性血气胸的治疗包括：1、小量气胸可暂时观察，保守治疗；2、中量... 邢军│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/21播放(66165)
创伤性血气胸的治疗包括：
1、小量气胸可暂时观察，保守治疗；
2、中量...
邢军│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/08/21播放(66165)
"创伤性胰腺炎是指外伤以后导致患者胰腺出现炎症，有可能是车祸伤、腹部挤压伤、摔伤等，导致胰腺周围出现损伤、胰液外渗，甚至有可能胰腺发生炎症。创伤性胰腺炎在治疗的时候要解除病因，如果需要手术要尽可能的手术，如果是脾破裂或者导致胰体、胰尾发生损伤、胰腺断裂等情况，要及时的进行手术治疗。非手术的病人在保守治疗的时候，和正常胰腺炎的治疗都是相似的，主要包括禁食、禁水、胃肠减压、预防应用抗生素，同时要用生长抑素类的药物对症治疗，并且需要定期复查腹部CT以及血常规、生化常规、血尿淀粉酶、脂肪酶等情况，以免有隐匿性的病变或者遗漏性的病变没有及时的发现。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/03收听(69694)
"创伤性白内障主要指外伤原因所引起的晶体混浊现象，这种类型的白内障通常发作比较迅速，可能在术后几天内，对视力影响程度会下降厉害。这种情况通常需要手术治疗，才能够完全去除这种类型的白内障。并且这种白内障手术也要根据外伤的程度，如果仅仅是晶体混浊，没有明显移位或者脱位，行单纯白内障手术即可。如果是外伤比较重，有晶体的移位或者脱位，可能还需要行晶体悬吊手术，并且如果晶体已经脱位到玻璃腔内，不仅需要白内障手术，可能还需要联合玻璃体切除手术，才能够将晶体完全去除，并且植入新的人工晶体。"
齐林嵩│空军总医院
2020/02/24收听(28932)
"创伤性口腔溃疡是口腔溃疡非常重要的一种类型，主要是由于存在残根、比较尖锐的牙尖儿或者是有外物刺激，引起口腔黏膜的溃疡。这时候想要治疗，第一步，彻底的隔离刺激物，比如对残根需要尽早拔除，对尖锐的牙尖要进行调磨，使之变的圆盾，不再刺激黏膜。对于外物刺激，需要将外物远离口腔。第二步，可以对局部的溃疡面进行处理，比如喷些开喉剑喷剂或者是西瓜霜，药物可以有效促进溃疡面的愈合，减轻疼痛的症状，在15天左右就可以愈合。同时应用洗必泰漱口液进行含漱，可以有效降低口腔内的细菌含量，防止局部溃疡，发生感染。"
王佟辉│锦州市中心医院
2018/12/15收听(30514)
"创伤性精神障碍，治疗上建议住院治疗，因为由于创伤引发病人的精神症状，不管是对病人自己还是对他人都存在着一定的风险，这时候还是建议住院治疗。住院治疗期间，首先是选择药物治疗，通过药物稳定病人的情绪，在药物的选择上，应该选择抗抑郁的药物。其次，也会用稳定情绪的药物，比如安定类的，从而去改善病人的焦虑和睡眠，以及惊恐方面的发作。另外，针对创伤后出现精神症状的病人，建议小剂量的抗精神病药物治疗，在药物治疗稳定病人情绪之后，建议积极的开展支持性的心理治疗，通过系统的定期的心理治疗，改善病人的心理状态，从而稳定病人的心理环境。"
咸振萍│连云港市第一人民医院
2019/09/11收听(15730)
"创伤性聋在临床上严格讲没有诊断，所谓的创伤性聋临床理解应该是颅底骨折、颞底骨折，就是一系列外伤引起的感应神经性聋，就是由于外伤引起来的，多见于交通事故，就是头部撞伤，颅底伴随着颞骨骨折，影响到听神经。这种颞骨骨折有两种，一种是横型骨折、一种是纵型骨折。除了引起听神经耳鸣的症状，有的还会伴随着影响到面神经，会出现面瘫，就是嘴歪、眼斜、面瘫的症状。还有一种创伤性耳聋是爆震性聋，就是急性的声损害。例如矿山、放炮，以及工厂锅炉爆炸，就是骤然引起的声波气压的改变，引起的鼓膜穿孔、内耳损伤引起的创伤性耳聋。至于外伤引起来的，就是颅底骨折引起来的感应神经聋，早期一般采取营养神经，改善微循环，大剂量的糖皮质激素冲击治疗。也可以联合高压氧治疗，但是其实要根据听神经的损伤程度，是单纯的水肿还是挤压，甚至是完全由于骨折引起的神经的撕裂，预后一般都不是太理想。如果是经过急性期的治疗最后到达听力稳定，仍然没有恢复，只有考虑人工助听，就是所谓的助听器。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/23收听(63557)
创伤性颅内动脉瘤的治疗方法如下：1、防止再出血：包括绝对卧床休息，使用镇痛、抗癫... 张弟红│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/31播放(91408)
创伤性颅内动脉瘤的治疗方法如下：
1、防止再出血：包括绝对卧床休息，使用镇痛、抗癫...
张弟红│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/08/31播放(91408)
外伤性鼓膜穿孔需要做听力检测来明确听力下降的程度。如果听力下降不严重，只是因为鼓膜穿孔导致轻微的传导性耳聋，一般问题不大，给予适当的抗生素预防感染并观察就可以，这种鼓膜穿孔会在一个月左右逐渐的自行痊愈，鼓膜自行长好也就不需要更多的处理。如果听力下降明显，经过听力检测又发现有明显的感音神经性耳聋，往往是因为创伤比较严重，同时合并鼓膜穿孔、内耳损伤导致听力下降。要针对感音神经性听力下降进行及时、有效的治疗，常用的药物是激素，争取使听力能够尽最大程度的恢复。
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/06收听(19903)
北大医院 马靖
播放次数：2.68万
海南省人民医院 康延海
播放次数：2.96万
播放次数：3.5万
