中国人民解放军第四七六医院
妇产科
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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术是一种微创手术方式，与传统的开腹手术相比，对患者的损伤更小。术后注意事项如下：
1、皮下气肿：是由于腹膜外充气或由于套管针切口太大或进出腹壁次数过多，气体进入皮下所致。术中应避免上述因素，以减少皮下气肿的发生；
2、上腹不适及肩痛：是由于二氧化碳对膈肌的刺激所致，术后数日内可自然消失，无需特殊处理；
3、定期随访：术后3-6个月复查一次彩超，了解是否有复发或新发肌瘤。
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"腹腔镜子宫肌瘤剔除术后注意事项，具体如下：1、观察肛门排气、排便情况，因手术多采用全身麻醉方式，术后肠道功能恢复大约需要6-12小时，肛门排气后才可进食流食。2、观察尿管及阴道出血情况，因子宫肌瘤部分患者会合并有肌瘤较大、较深，而突破宫腔，术后有部分患者会出现阴道有出血。另外，需观察是否有尿管等梗阻等情况。3、观察腹部切口愈合情况，子宫肌瘤剔除术多采用肌瘤旋切器，将瘤体从腹部取出。该伤口一般较大，大约为2cm，需要观察全切口伤口愈合情况。所以腹腔镜下子宫肌瘤切除术术后重点排除肛门排气、尿管及阴道出血，以及腹部伤口等。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/04/20收听(61430)
"腹腔镜治疗是最常见的一种微创治疗子宫肌瘤的方法，被广泛运用于子宫肌瘤的治疗当中，那么在腹腔镜子宫肌瘤剔除术以后有哪些注意事项呢？首先要注意伤口的护理，通常腹腔镜的伤口在肚脐处1公分长，在下腹部两侧各有0.5公分的伤口，手术完以后，1公分的伤口通常会做简单的缝合，而这个时候可以使用可吸收线或者是不可吸收线。如果使用不可吸收缝合线，应该在手术后7天予以拆除，要注意保持伤口的清洁，干燥，等伤口完全愈合以后再行淋浴。一定要注意伤口有没有红肿热痛的现象，防止炎症的发生，还有就是阴道出血的情况，手术的时候，为了使卵巢输、卵管、子宫的背侧检查清楚和提供足够的空间手术，通常都由阴道支撑架来调整子宫的位置，如果阴道出血少量的，这是正常的现象。不过阴道出血超过2周，要咨询医生，看看有没有异常的现象，还要注意术后维持舒适的生活，并做微量的运动，有助于身体的康复，比如进行简单的散步，或者进行简单的室内运动还是可以的。另外就是手术后要注意营养的摄取，要多摄取新鲜的水果蔬菜，并且要满足身体伤口生长所需要优质的蛋白质来促进伤口的愈合，要避免吃辛辣刺激，不容易消化的食物。所以进行腹腔镜子宫肌瘤剔除以后，要做好饮食和日常的护理。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/04/22收听(22630)
"腹腔镜子宫肌瘤剔除术后，根据患者的情况有以下几点应该比较注意。首先，如果在肌瘤切除术后存在贫血的现象，应该多吃富含铁的食物，如猪肝、葡萄、香菇，多吃青菜水果。还要适当的运动，防止便秘，少吃油炸类的刺激辛辣的食物。对于年老体弱，应该多吃流质饮食、半流质饮食，以利于消化吸收。可以选用瘦肉、鲜鱼熬汤，既能保证营养，又能增进食欲。尽量不要提重物。手术当天应该去枕平卧6小时，多喝清水，勤解小便，防止尿路感染。"
张桂果│山东第一医科大学第二附属医院
2018/04/09收听(17204)
"腹腔镜子宫肌瘤剔除术是属于微创的手术，会在下腹部和肚脐处形成比较小的创口，手术会用两种缝线：一、可吸收的缝线；二、不可吸收的缝线。如果用到不可吸收的缝线，需要在七天过后上医院进行拆线，需要对伤口进行仔细的护理，防止出现发炎的情况，如果发现有创口红肿，需要及时使用红霉素软膏消炎。手术过后会导致阴道有少量的出血，是正常的现象，当阴道出血量多，持续时间超过两个星期，需要上医院去进行止血。手术过后可以进行轻度的体育锻炼，帮助肠道的恢复，但是要避免高强度的动作，不能够吃土豆或芋头等让人胀气的食物。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/17收听(52016)
宫腔镜的子宫肌瘤剔除术后的注意事项... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2023/04/18播放(73917)
宫腔镜的子宫肌瘤剔除术后的注意事项...
雷燕│湖北省妇幼保健院
2023/04/18播放(73917)
"腹腔镜的子宫肌瘤剔除手术首先是属于微创的，对身体的损害性大大的降低。对身体的恢复也会有所帮助，需要休息1个月以后就可以进行正常的工作和学习。但是尽量上班的时候不要过度的劳累，不要做一些重体力劳动工作，以免会存在有异常出血的几率发生。例如子宫肌瘤剔除手术之后，特别是在20天之内不能够做任何的重体力劳动工作，特别是家务工作。以免也会影响伤口的愈合，也可能会引起有异常的出血情况发生。尽可能在子宫肌瘤剔除手术之后的3个月以后再进行复查彩超，来看子宫有没有恢复到正常的情况，尽量每3个月或者半年，经常复查下彩超来确保子宫长时间处于正常的形态。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/07/29收听(27063)
子宫肌瘤剔除术之后，在临床上要注意以下事项：第一个就是局部伤口加强护理，勤更换敷料，减少局部伤口感染的可能性。第二个是要在饮食上加强营养，有利于身体尽快的恢复。第三个就是要做好会阴的护理，有人在术后可能会出现少量的阴道流血，所以一定要勤换卫生巾。第四个是子宫肌瘤剔除术后两年之内不可以怀孕，因为子宫上面有创面，一旦怀孕可能会导致子宫破裂的可能性，所以在术后两年之内一定要采取好避孕措施，可以用避孕套进行避孕，这种病人不建议在临床上口服避孕药进行避孕。第五个是在日常生活中的饮食要注意，不要喝豆浆、蜂王浆，不要吃黑豆、花生酱等等。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/09/12收听(19000)
"腹腔镜子宫肌瘤剔除手术是目前最常用的一种微创手术方法，随着腹腔镜技术的不断发展，已经发展出单孔腹腔镜以及经阴道的单孔腹腔镜手术，使子宫肌瘤剔除手术越来越微创化。具体的手术方法是将子宫肌瘤从子宫肌壁挖除，并将子宫肌瘤取出体外，整个过程均在腹腔镜下进行操作。一般在手术操作前在子宫肌瘤根部注射缩宫素或者垂体后叶素，促进子宫收缩，有利于在肌瘤挖出的过程中减少出血。子宫肌瘤挖除后用可吸收缝合线连续缝合子宫的瘤腔，加固缝合。子宫肌瘤取出一般是选择旋切器，由于子宫肌旋切器由使子宫肌瘤发生腹腔内播散的可能，所以目前多选择在袋子内进行旋切，避免肌瘤播散至腹腔，引起腹腔内的种植。"
2021/06/15收听(92025)
"子宫肌瘤剔除术，单纯经腹手术费收费标准是1670元，这是三级医院收费标准。而腹腔镜属于微创手术，加用腹腔镜收费标准会加收1500元，这是指一般三级医院。如果是三级甲等医院或者三级特等医院，收费标准会根据医院情况有所增加。并且入院以后包括术前的各种化验检查费、药费、术中的麻醉费、床费等等，各种费用全下来一般大约是10000-20000元之间。每个医院根据等级不同，收费标准会略有差异，具体情况还得去当地医院详细咨询。"
闫大晶│武警辽宁省总队医院
2019/10/09收听(55934)
腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，是指在腹腔镜下进行的子宫肌瘤剔除。一般在腹腔镜下，于腹部作2-4个小切... 刘惠芬│惠州市第一人民医院 2018/09/30播放(62914)
腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，是指在腹腔镜下进行的子宫肌瘤剔除。一般在腹腔镜下，于腹部作2-4个小切...
刘惠芬│惠州市第一人民医院
2018/09/30播放(62914)
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫... 朱琳│中国人民解放军第四七六医院 2018/05/03播放(65600)
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫...
朱琳│中国人民解放军第四七六医院
2018/05/03播放(65600)
"腹腔镜下子宫肌瘤剔除术适合于要求保留生育功能，子宫浆膜下肌瘤，直径小于6cm的肌壁间子宫肌瘤，因肌瘤影响怀孕或者出现习惯性流产的，子宫肌瘤在短期内迅速增大的。手术的禁忌症，多发性肌壁间肌瘤，子宫大于孕4个月的，或者肌壁间肌瘤位于深层，向宫腔内突出的阔韧带肌瘤，肌瘤直径大于10cm的，已有子宫腺肌症或者恶变的，不适合行腹腔镜下肌瘤切除术。手术中注意分离肌瘤表面的假包膜层，此层血管较少，不易出血，分离至肌瘤基底部时，用电凝钳处理基底部方可剪断，用双极或单极电凝处理子宫的创面，止血要彻底。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/05/30收听(338)
"腹腔镜下子宫肌瘤剔除手术的费用，在三甲医院，是在14000-15000块钱左右。在手术之前，需要在门诊做白带常规、血常规、凝血时间、B超，还有妇科肿瘤三项的化验，门诊的费用不包含在住院的费用当中。另外，手术之后两年是不可以怀孕的，所以在这两年当中，建议用避孕套避孕。因为本身有子宫肌瘤，不建议口服避孕药。在手术后两个月之内，是不可以有性生活的，因为容易造成子宫的感染或者是盆腔感染，而导致伤口延期愈合。"
2018/11/12收听(61153)
腹腔镜下的子宫肌瘤剔除手术因地区不一样，价钱也可能会有稍微变动。一般情况下可能需要在20000元左右，因为包含静脉全麻的费用，可能在1100元左右。还要包括术中的各种耗材、术中用药、手术的费用，这些费用可能加起来需要7000-8000元之间。术前要做一系列的化验，包括正常的检查，例如血常规、凝血四项、免疫五项、心电图检查、妇科彩超、胸片检查，这些费用可能加起来在5000元左右。术后也要进行一系列消炎和口服的药物，这些费用加起来可能需要在3000元左右，因地区不一样，只能进行估计。
2018/11/27收听(17609)
"通常情况下，子宫肌瘤腹腔镜剔除后要休养1个月多久，但具体时间因人而异，需根据患者个体情况而定。腹腔镜下子宫肌瘤剔除术是微创的手术，也是妇科现在常用的手术。腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对子宫的创伤和开腹子宫肌瘤剔除术的创伤相同，但是腹腔镜手术因为没有大的切口，所以痛苦小，患者恢复较快。但是腹腔镜下子宫肌瘤剔除术仍然是在手术后需要休息1个月。在休息的过程中可以增加营养，可以吃含蛋白质丰富的食物，还有维生素、矿物质丰富的蔬菜和水果。手术后的1个月禁止同房，也禁止盆浴或者坐浴，大多数1个月都可以恢复正常。有些女性朋友体质弱比较，休息的时间可以更长。恢复期间患者要注意多休息，避免做下蹲的动作。饮食方面要注意营养均衡，多吃容易消化的食物，保持大便通畅。此外要注意避免提重物，防止出现盆底脏器的脱垂和泌尿功能障碍。"
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/09收听(15993)
如果患者得了子宫肌瘤，到医院评估需要手术治疗，患者都希望能够做微创手术。原来都是开腹做手术，肚... 龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2019/12/04播放(79858)
如果患者得了子宫肌瘤，到医院评估需要手术治疗，患者都希望能够做微创手术。原来都是开腹做手术，肚...
龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/12/04播放(79858)
"腹腔镜手术是指在腹壁上打几个0.5-1.5cm的小洞，放进去手术器械去进行手术操作，腹腔镜手术对腹壁的创伤比较小，在做肌瘤剔除术的时候主要有3个步骤：1、要将子宫肌瘤剔除。2、要将剔除后瘤体的创面进行缝合。3、再将子宫肌瘤的瘤体碎块以后取出。腹腔镜子宫肌瘤剔除术是比较复杂的手术，对于术者的要求比较高。由于腹腔镜子宫肌瘤剔除的操作比较复杂，对术者的要求比较高，所以打算怀孕的患者最好还是不用腹腔镜去做，而是选择小切口的开腹手术或者经阴道剔除，因为腹腔镜手术缝合技术要求比较高，如果术者的经验不丰富，肌瘤的创面没有缝好，将来怀孕子宫破裂的风险比较大，所以打算怀孕的患者，尽量还是不要采取腹腔镜子宫肌瘤剔除术的方法。"
关铮│中国人民解放军总医院
2020/03/13收听(65258)
子宫肌瘤剔除术既往多采用开腹手术，创伤较大，目前多采用腹腔镜或者经阴道手术，这些手术属于微创手术。腹腔镜子宫肌瘤剔除分为多孔子宫肌瘤剔除单孔手术，以及经阴道单孔手术等多种类型。最常用的是多孔腹腔镜手术，一般要在女性的脐部，以及双下腹做3-4个小的切口，置入腔镜以及操作器械，看到肌瘤部位。肌瘤表面注射垂体后叶素，以减少出血，用单极电钩划开肌瘤表面暴露肌瘤，之后将肌瘤完整取出。取出之后一般要用水疗机，将肌瘤取出腹腔内，之后创面要进行缝合，腹腔镜下缝合难度较大。腹腔镜肌瘤剔除目前也包括单孔腹腔镜和经阴道腹腔镜两种，属于新的治疗技术。一般来说，外观更美观一些，单孔腹腔镜是指在起步，做一个较长的切口，腔镜和操作器械都通过这一个切口进行。
赵晓东│北京医院
2020/09/17收听(77189)
"腹腔镜子宫肌瘤剔除手术，在临床上可以选择单孔腹腔镜，也可以选择多孔腹腔镜。当腔镜进入到盆腔之内，如果是浆膜下子宫肌瘤，单纯的将浆膜切开、肌瘤剔除，并且关闭死腔，然后逐层关腹，手术结束。如果是肌层子宫肌瘤，需要切开子宫肌层将肌瘤剔除，这种情况出血相对会多一些，建议无论是单孔腹腔镜还是多孔腹腔镜，无论是浆膜下肌瘤还是肌层子宫肌瘤，在术后两年才可以计划怀孕，并且在计划怀孕之前需要做相应的检查，了解局部的瘢痕组织情况。"
2019/10/11收听(45004)
子宫肌瘤腹腔镜手术以后注意事项有以下几点：第一、在做完子宫肌瘤微创手术后的六个小时以内平躺在床上，不要枕枕头。头偏向一侧，避免呕吐物误吸进入气管导致窒息。第二、在子宫肌瘤手术之后大多数患者都没有强烈疼痛感，但是要注重按摩病人的腰部和腿部，半个小时帮病人翻身一次，保证血液循环，防止褥疮和下肢静脉血栓的形成。第三、如果当天的液体输完以后就可以拔掉导尿管，这样病人就可以早期下床活动了。第四、在进行子宫肌瘤微创手术后6小时就可以让病人食用少量的流质食物，如稀饭、面汤等，但是不要给病人牛奶及豆奶粉等含糖饮料。
宋杰│聊城市第二人民医院
2018/05/11收听(28967)
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