杭州市红十字会医院
老年病科
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脊柱骨折是老年骨质疏松最常见问题，而且非常隐匿，一般只是腰背部疼痛。到医院检查可提示脊柱骨折，如果不注意只是发现腰背疼痛，身高会逐渐变矮。该病注意事项具体如下：
1、抗骨质疏松治疗，饮食和运动是一般治疗，维生素D和钙片是抗骨质疏松治疗的基石，可以再加上双磷酸盐类药物，如福美加或者一年一度的密固达；
2、如疼痛明显可以使用降钙素，间歇性肌注或鼻喷剂吸入，进行抗骨质疏松治疗；
3、注意预防二次骨折，要避免负重及弯腰负重拿东西，或者尽量减少下蹲、深蹲起立运动，避免再次发生骨折。
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"骨质疏松性的脊柱骨折，在这里面主要就是说对于一些骨质疏松比较严重的老年患者，由于轻微的外伤或者是摔倒，导致突发的腰背痛，主要就是由于骨质疏松比较严重引起椎体的支撑力下降，易受压、变形，尤其在外伤的情况下，使骨质发生压缩。最常发生的部位就是活动后负重力比较大的胸腰椎交界的这个位置的椎体，一旦发生骨折，可使脊柱的前屈加重、驼背，短时间内发生比较严重的疼痛，对于这个时候，患者本人和家属一定要注意，如果有这种情况的老人，一定要及时到医院就医，检查是否有发生脊柱的骨质疏松性的压缩骨折。"
于栋│北京中医药大学第三附属医院
2017/10/19收听(43595)
"老年人随着年龄增长，他的骨质会变疏松，就像老百姓比喻木头发朽很脆，很容易骨折，不用多大暴力就可以引起骨折。比如坐板凳坐空或者打喷嚏、弯腰、端锅，只要腹部持重或腰部受力的动作，都会让腰椎骨折。但往往普通X线是拍不出来骨折的，需要做核磁通过水肿信号来判断是否有骨折。老年人特别注意腰部的受伤，腰疼首先要考虑做核磁。预防椎体的骨质疏松，平常要补钙。但是，并不是补多少钙，就能吸收多少钙，还要适当加强运动，晒晒太阳，加上维生素D等综合性的抗骨质疏松治疗。临床上常用的药，比如唑来膦酸钠、利塞膦酸钠、鲑鱼降钙素鼻喷剂等药物，都是比较常用的。"
武雷│冀中能源峰峰集团总医院北院区
2019/01/15收听(310)
骨质疏松性脊柱骨折通常表现为脊柱椎体压缩性骨折，早期是以腰背痛为主，需尽早治疗，避免椎体进一步... 汪静│深圳市宝安区人民医院 2020/01/29播放(94635)
骨质疏松性脊柱骨折通常表现为脊柱椎体压缩性骨折，早期是以腰背痛为主，需尽早治疗，避免椎体进一步...
汪静│深圳市宝安区人民医院
2020/01/29播放(94635)
骨质疏松脊柱骨折，临床上一般称之为骨质疏松压缩性骨折，且较为常见。目前已逐渐进入老年社会，病房... 温世锋│广州市第一人民医院 2019/07/28播放(68713)
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温世锋│广州市第一人民医院
2019/07/28播放(68713)
骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的注意事项，分为治疗过程中或治疗后，具体如下：1、除接... 张波华│山东省耳鼻喉医院 2021/04/30播放(57047)
骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的注意事项，分为治疗过程中或治疗后，具体如下：
1、除接...
张波华│山东省耳鼻喉医院
2021/04/30播放(57047)
骨质疏松导致骨折常发部位是脊柱、腕关节、髋关节和肱骨头，但骨折脊柱发生相对更多，脊柱是负重物。... 赵鑫│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/01/10播放(82718)
骨质疏松导致骨折常发部位是脊柱、腕关节、髋关节和肱骨头，但骨折脊柱发生相对更多，脊柱是负重物。...
赵鑫│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/01/10播放(82718)
"主要的治疗方法目前在临床就两大类，一类是保守治疗。保守治疗主要就是要长时间的卧床，大约六周到八周的时间，在这期间辅助一些抗骨质疏松和骨折的药物治疗。通过药物、卧床减少对脊柱的再压缩的保守治疗，通过机体的骨质生长，达到一个骨折恢复强度的目的。还有一种最常用的就是临床上进行骨水泥的填充治疗，这个治疗的方法目前在临床使用是比较广泛的。主要可以使患者较快的恢复日常的活动，减少腰背部的疼痛，也是一种比较好的可以考虑选择的，尤其是对于年龄比较大的长时间卧床会出现一些并发症的，可以优先考虑。"
2017/10/19收听(69807)
对于脊柱骨折脱位的患者，早期应该注意保护，避免拖动、搬动、扭动患者身体。在医院经过专业治疗后，... 曾海滨│中国人民解放军第四七六医院 2018/05/08播放(93539)
对于脊柱骨折脱位的患者，早期应该注意保护，避免拖动、搬动、扭动患者身体。在医院经过专业治疗后，...
曾海滨│中国人民解放军第四七六医院
2018/05/08播放(93539)
骨质疏松患者应该注意以下几个方面：1、服用补剂：除钙片外，维生素D、维生素C以及... 范磊│长沙市第三医院 2020/12/21播放(85370)
骨质疏松患者应该注意以下几个方面：
1、服用补剂：除钙片外，维生素D、维生素C以及...
范磊│长沙市第三医院
2020/12/21播放(85370)
老人脊柱骨折越来越多，社会发展医疗条件的改善，老年寿命越来越长，由于年龄大了骨的质量越来越下降... 张亮│广州医科大学附属第三医院 2019/09/03播放(88449)
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老年脊柱骨折有时与髋关节骨折合并成为人生中的最后一次骨折。因为是骨质疏松性造成的骨折，一旦发生... 刘迅│浙江省中医院 2020/05/13播放(52401)
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刘迅│浙江省中医院
2020/05/13播放(52401)
骨质疏松脊柱骨折治疗方式应有两种，一种是保守治疗，另一种是即手术治疗。手术治疗有微创治疗、传统... 李利军│山西省人民医院 2020/03/04播放(76886)
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李利军│山西省人民医院
2020/03/04播放(76886)
对于骨质疏松的患者而言，改变生活方式、改变自己的饮食习惯是必不可少的治疗手段。在此过程中患者还... 陈亚平│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/03/11播放(82635)
对于骨质疏松的患者而言，改变生活方式、改变自己的饮食习惯是必不可少的治疗手段。在此过程中患者还...
陈亚平│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/03/11播放(82635)
"骨质疏松时应该要注意补充钙剂、维生素D，同时在生活方式方面要注意防止骨折等各种问题。在饮食时，应该要注意补充含钙量丰富的各种食物，包括肉类、蛋、奶类以及含钙量丰富的绿叶蔬菜等，如果食物中的钙的摄入不足，则需要通过补充钙片等来保证钙的摄入。在此基础上，应该要多晒太阳，促进身体中维生素D的合成，促进钙的吸收，否则应该适当的补充维生素D。如果存在肝肾功能不全时，还要考虑补充活性维生素D。另外在日常生活中应该注意避免饮酒、喝浓茶等不良习惯，以免影响钙的吸收、摄入，还要注意防止在活动中导致骨折、摔倒。"
张立│滨州医学院附属医院
2021/05/25收听(16515)
80岁老年人发生脊柱骨折一般都是由于骨质疏松引起。部分为摔伤等外伤引起较多，扭身动作、打喷嚏引... 林杭│浙江医院 2020/08/24播放(60864)
80岁老年人发生脊柱骨折一般都是由于骨质疏松引起。部分为摔伤等外伤引起较多，扭身动作、打喷嚏引...
林杭│浙江医院
2020/08/24播放(60864)
80岁老人会发生脊柱骨折，主要是由老人的骨质疏松而导致。老人扭身、打喷嚏都容易引起骨折，所以是... 李俊宁│宜春市人民医院 2020/02/21播放(69529)
80岁老人会发生脊柱骨折，主要是由老人的骨质疏松而导致。老人扭身、打喷嚏都容易引起骨折，所以是...
李俊宁│宜春市人民医院
2020/02/21播放(69529)
"骨质疏松确诊以后基础用药除了钙剂和维生素D的补充以外，就是药物治疗。药物治疗本身从生活当中是无法补充的，只有通过药物才能补充，而基础用药比如钙剂和维生素D在生活当中的很多饮食都可以进行补充。比如在钙剂方面，碳酸钙目前认为最好的钙离子的吸收药剂，而生活的很多食品当中还是比药品更容易吸收，更好一些，副作用更小一些。所以要注意含钙多的食品，比如奶制品、牛奶、酸奶甚至奶酪这些都可以，它的含钙量在单位，比如一百毫升的含钙量都是要高的，有300甚至到400、500毫克的钙离子的含量，而且自然吸收也好一些。还包括海产品的比如鱼、虾、海带这些产品，也都是含钙比较丰富的食品，可以进行相应的补充。有些补品的含钙量要看它的标注，由于它补品的含钙量，包括其他维生素的C、D的含量都有，所以它的含量实际上不是一个特别高的浓度。正常情况下钙离子每天成年人尤其是老年人每天的摄入量最好能达到1000到1200毫克。比如钙尔奇D，一片就只有600毫克。有可能重度骨质疏松的患者要用两片，早晚各吃一片。"
张耀南│北京医院
2017/11/30收听(17311)
"骨质疏松应该补充：1、钙。因为钙是骨头上最重要的无机物，充足的钙摄入有利于维持骨健康。钙的补充，优先考虑从饮食中获得足够的钙，如果饮食中的钙不足，则要考虑额外的补充钙片。2、维生素D。维生素D活化以后，能够增加钙的吸收、增加肌肉的力量，减少跌倒，对于骨质疏松的治疗也是非常重要的。3、在女性绝经以后，60岁之前补充雌激素或雌激素受体调节剂，也可以减少骨质疏松的进展，预防严重骨质疏松的发生。对于严重骨质疏松的病人，要根据骨密度、骨代谢状况、年龄、骨折的风险，选择其他的骨质疏松药物治疗，包括骨吸收抑制剂、骨形成促进剂，要由医生根据病人的具体情况进行选择。"
晁爱军│天津医院
2019/02/18收听(97373)
老年人出现骨质疏松最主要的因素就是缺钙。因为老人胃肠道吸收功能下降，对物质利用率比较低。所以应... 彭科武│湖南省脑科医院 2019/09/27播放(80339)
老年人出现骨质疏松最主要的因素就是缺钙。因为老人胃肠道吸收功能下降，对物质利用率比较低。所以应...
彭科武│湖南省脑科医院
2019/09/27播放(80339)
老年发生骨质疏松之后，首先要做全身骨密度检查，留个基础数据。检查建议每年可以查一次，目的是要看... 李晔│北京协和医院 2019/08/26播放(76219)
老年发生骨质疏松之后，首先要做全身骨密度检查，留个基础数据。检查建议每年可以查一次，目的是要看...
李晔│北京协和医院
2019/08/26播放(76219)
北京世纪坛医院 刘月
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中日医院 孔维萍
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北京友谊医院 廖音
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