东部战区总医院
消化内科
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胃癌根据临床分期不同，治疗方法不同，具体方法如下：
1、手术治疗：对于早期胃癌，无远处转移和周围脏器的侵犯，可进行手术治疗，术后辅以放疗、化疗，多数患者预后较好；
2、靶向治疗：对于首次诊断即已失去手术机会的患者，可选择靶向药物治疗，部分患者可获得长期带瘤生存的状态；
3、一般治疗：保持良好的心态，勇敢面对现实，积极调整生活方式和饮食结构。
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对于胃癌等消化道肿瘤来说，第一次的诊断治疗是否正确，基本上会决定疾病的最终治疗效果。如果不幸得胃癌，一定不要慌乱，考虑以下几个问题： 一、平稳度过心理关...
张广东│滕州市中心人民医院
2018/05/17阅读(16399)
"胃癌是胃黏膜的腺癌或者是鳞癌，大部分以腺癌为主。早期胃癌可以在消化内镜，也就是胃镜下行黏膜剥离或者是切除。胃癌一般局限在黏膜内或黏膜下层，以早期胃癌比较明显。一旦胃癌突破基层，向外膜生长，针对这一类的胃癌，一般都是采取手术，行胃大部切除。如果胃癌已经进展到晚期，出现局部的淋巴结肿大，或者是肝脏、肠道转移，这种情况下，最好的办法只能是采取姑息性治疗，可以使用放疗和化疗，虽然患者的痛苦比较大，但是生存率还是有一定的延缓和提高。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/14收听(90562)
"胃癌的时候，要进行及时的治疗。如果是早期的胃癌，癌细胞局限于黏膜或黏膜下层，可以用手术治疗的方法，将体内的癌细胞进行杀灭。因为癌细胞可以通过血液和周围的淋巴进行远处的转移，所以这个时候，我们不光要把胃癌病变的部位进行切除，还要把淋巴结也进行清扫，包括胃周围的很多淋巴结要进行清扫。手术之后，我们要进行化疗和放疗的治疗，来进行巩固和预防癌细胞的再发。如果胃癌发病的时候又比较晚了，是晚期的胃癌，侵透浆膜，有了远处转移，这个时候就不建议进行手术，可以进行中医中药的保守治疗，来缓解癌痛。"
王之浩│聊城市东昌府人民医院
2018/03/16收听(83839)
目前手术是胃癌患者获得根治的唯一方法，早期患者术后可获得根治，进展期患者需根据胃癌病理学类型、... 包文龙│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/06/07播放(73863)
目前手术是胃癌患者获得根治的唯一方法，早期患者术后可获得根治，进展期患者需根据胃癌病理学类型、...
包文龙│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/06/07播放(73863)
"胃癌是一种很常见的消化系统恶性肿瘤，得了胃癌确实非常不幸，但是也需要进一步治疗。根据胃癌的分期以及患者的身体状况决定不同的治疗方式。比如早期胃癌，病灶比较局限，还有其他部位转移，这种情况以手术根治为主，可以采用内镜下手术或者外科手术都可以。有的仅仅需要做部分胃切除，也可以起到很好的效果。当然如果术后病理提示局部有浸润表现，手术之后还要配合辅助化疗等综合治疗。如果发现得了胃癌，但是已经有其他部位广泛转移，这种情况也不建议手术，因为单纯手术切除一部分可能意义也不大。如果出现梗阻的情况，这种也需要手术。对于胃癌出现转移的情况，只能够考虑做化疗以及靶向药物等治疗控制病情发展。"
孙伟│六安市人民医院
2019/06/24收听(88535)
胃癌即使做完手术后，部分病人复发主要是基于在初期临床分期时已经比较晚。复发以后一般要做全面检查... 郭仪│郴州市第一人民医院 2018/11/12播放(51157)
胃癌即使做完手术后，部分病人复发主要是基于在初期临床分期时已经比较晚。复发以后一般要做全面检查...
郭仪│郴州市第一人民医院
2018/11/12播放(51157)
胃癌晚期的患者不建议采用手术治疗，由于很多胃癌晚期患者的癌细胞已经转移到其他器官，通过手术治疗... 火海钟│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2018/05/10播放(62705)
胃癌晚期的患者不建议采用手术治疗，由于很多胃癌晚期患者的癌细胞已经转移到其他器官，通过手术治疗...
火海钟│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2018/05/10播放(62705)
现今胃癌的治疗已经比较规范，诊断患者存在胃癌通常是经过胃镜检查以及病理活检得出结论，如低分化癌... 肖江卫│成都医学院第一附属医院 2021/08/15播放(77554)
现今胃癌的治疗已经比较规范，诊断患者存在胃癌通常是经过胃镜检查以及病理活检得出结论，如低分化癌...
肖江卫│成都医学院第一附属医院
2021/08/15播放(77554)
"临床上一旦确诊为胃癌，需要考虑采用以下方法来治疗：一、手术治疗：目前胃癌的治疗还是以手术为主，手术有传统的开腹手术、腹腔镜手术、内镜下手术，根据治疗的目的分为根治性手术、姑息性手术，以及减瘤手术。二、放射：胃腺癌对放射治疗敏感度低，所以不能单独使用放疗来做根治，放疗的作用主要是辅助性或者姑息性。三、化疗：目前化疗在胃癌综合治疗中的地位得到广泛认可，根据化疗目前一般分为以下几类辅助治疗：1、新辅助化疗：是在手术前给化疗新辅助化疗时间，不应该太长，一般三个疗程左右。2、术后的辅助化疗：很多研究表明化疗可以显著改善晚期患者整体生存时间和生活质量。四、其它治疗方法：比如免疫治疗、分子靶向药物治疗，还可以采用中医中药的方法来进行治疗，从而来提高胃癌患者的生活质量，延长患者的生存期，尤其是分子靶向药物治疗联合化疗是目前针对胃癌的最有效的手段之一，临床可以有效地延长患者的生存时间。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2023/03/23收听(78103)
"胃癌大便不成形建议到医院化验便常规看是否有黑便、便潜血的可能，如果是因为潜血而引起的不成形建议口服凝血类药物，比如凝血酶，同时为了改善大便不成形的问题还可以口服益生菌、思密达等药物进行调理。胃癌的治疗主要是针对癌症进行手术或化疗，常用的化疗药物有甲酰四氢叶酸钙、依托泊苷，针对恶心、呕吐、腹泻、便血等多种状况采取对症治疗，而且化疗的患者也会因为药物刺激导致大便不成形，可以慢慢恢复，身体有耐受期和接受过程，需要保持良好心态以及定期复查。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/11收听(54145)
" 胃癌引起的肠梗阻多数是由于胃窦部或者胃小弯而引起的，由于肿块逐渐增大而发生局部转移导致了肠梗阻，临床上最常见的是幽门梗阻，有些胃癌患者往往是以幽门梗阻为首发症状来就诊，入院后详细检查后发现是由于癌性梗阻引起的。 胃癌引起的肠梗阻治疗的效果可能要差，因为出现了这种状态，有可能胃癌的病理分期上已经达到了Ⅲ期或Ⅳ期，应该进行积极的治疗，应该解除梗阻因素，适当的采取放疗或化疗的方式，将胃癌肠梗阻的病理分期提升到Ｉ期或Ⅱ期，择期进行胃癌的根治性手术，有利于治疗胃癌引起的肠梗阻，能够达到彻底根治和治愈的目的。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/16收听(78735)
"胃癌如果是达到了晚期，要积极的药物治疗。胃癌晚期以前只能用药物、化学毒药物治疗，或者说细胞毒药物治疗。晚期胃癌不能做手术了，比如说出现了肝脏多发转移，只能指望的药物治疗有效，延长生命，但是效果也不好。肝脏可以做介入治疗，联合全身的药物治疗，控制病变，有时候也不好，效果很差。现在我们可以考虑化疗联合抗血管治疗或者说化疗联合免疫治疗，或者可以选择抗血管生成药物治疗，联合免疫检查点抑制剂的药物治疗。病人的疗效会提高，如果化疗联合抗血管药物联合免疫检查点抑制剂，同时几药联合，有可能提高疗效。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/10/13收听(33125)
"胃癌病人如果没有大便，要根据引起没有大便的不同原因，来给予相应的处理。很多正在接受化疗的胃癌病人可以出现便秘的现象，病人可以在3-5天，甚至一周左右的时间内完全没有大便，也可以同时有腹胀的症状。这个时候就需要采用缓泻剂进行治疗，比如可以让病人口服番泻叶、乳果糖，也可以采用适当灌肠治疗，从而使大便能够顺利排出。还有一种情况，如果晚期胃癌的病人，合并有腹膜和腹腔内转移，腹腔转移的病灶就会压迫肠道，引起肠梗阻的症状，这个时候病人也可以没有大便。对于这种肠梗阻的治疗，主要是积极针对胃癌的抗癌治疗，使病灶缩小，对肠道的压迫症状也就随之减轻了。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/09收听(81470)
"对于胃癌且一般不疼的患者，首先建议到正规的专科医院完善相关的检查，比如腹部的增强CT、肺CT以及骨扫描等等，明确胃癌是什么状态，根据不同的类型采取规范的治疗，常见情况如下：1、早期胃癌：可以通过根治性手术切除的患者，建议及时进行根治性手术，在胃癌的治疗中，手术治疗是唯一可以得到治愈的治疗方式。2、晚期胃癌：无法通过根治性手术切除的患者，一般建议以化疗、靶向治疗、免疫治疗等为主来进行姑息性的治疗。治疗的目的主要就是延长患者的生存时间，改善患者的生存质量，让患者在有限的时间内过得更舒服一些。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/07/01收听(49346)
" 胃癌、恶心需要查明引起恶心的原因是什么，如果是胃癌化疗期间引起的恶心，就是化疗药引起的消化道反应，这时候可以进行止吐对症治疗。 如果是肿瘤太大引起了幽门的梗阻，致使胃内容物无法正常的往下排泄，胃内的压力增高，也是会出现恶心的，这时的恶心就不能盲目地使用止吐药了，如果使用止吐药有的时候会加重梗阻，可以考虑进行胃肠减压、禁饮食，同时可以输一些消肿的药物。如果想要解除梗阻、身体情况可以，也可以尝试进行手术姑息性的切除，或者放疗、化疗等其他的抗肿瘤治疗，肿瘤缩小之后梗阻自然会消失，恶心也会减轻。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/12收听(62636)
"胃癌属于消化系统最常见的一种恶性肿瘤。胃癌是比较容易出现骨转移的，一旦出现骨转移，除了针对胃癌原发病灶需要治疗之外，针对骨转移病灶也需要治疗。如果是开始发现的时候就是胃癌骨转移，还是可以考虑做姑息性的手术治疗的，比如做胃大部分切除或者是全胃切除，针对骨转移病灶再进一步用唑来膦酸等护骨的药物治疗，或者是局部配合放疗，可以预防骨转移病灶进一步发展严重，出现其它部位广泛扩散。骨转移的部位可能会出现病理性骨折，要加强保护，预防摔倒等情况。胃癌不管是有没有做手术，都需要全身治疗，包括进一步做全身化疗以及应用靶向药物等治疗。"
2019/02/11收听(44825)
胃癌吐血表明肿瘤破溃后侵蚀到血管，能手术的尽量手术，不能手术的可以药物保守治疗，药物保守无效可... 崔俊│烟台毓璜顶医院 2019/11/18播放(73695)
胃癌吐血表明肿瘤破溃后侵蚀到血管，能手术的尽量手术，不能手术的可以药物保守治疗，药物保守无效可...
崔俊│烟台毓璜顶医院
2019/11/18播放(73695)
"胃癌恶心、呕吐，首先要明确恶心、呕吐的原因：一、如果是胃窦部胃癌则考虑幽门梗阻的可能性大，建议患者进行全身检查，如果可以手术首选手术治疗，如果失去手术治疗机会，建议胃肠减压、静脉补液、静脉化疗控制肿瘤，尽可能的让幽门梗阻解除；二、肺癌恶心、呕吐考虑有可能是发生了腹腔转移、大网膜转移、肝转移等引起，此时需要进行静脉化疗、靶向治疗等控制肿瘤；三、胃癌恶心、呕吐不排除外离子紊乱，如低钠、低氯血症，此时需要静脉查血看血离子情况，并及时纠正离子紊乱。"
张洪玉│辽宁省肿瘤医院(辽宁省肿瘤研究所)
2020/05/19收听(54620)
胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，早期胃癌是癌组织局限于胃黏膜和胃黏膜下层；当癌组织浸润深度已... 刘佳│湘潭市中心医院 2019/12/23播放(62720)
胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，早期胃癌是癌组织局限于胃黏膜和胃黏膜下层；当癌组织浸润深度已...
刘佳│湘潭市中心医院
2019/12/23播放(62720)
"胃癌不能做手术，如果没有远处转移，可以先进行化疗或者同步的放化疗。有的病人通过治疗肿瘤缩小之后，有机会进行手术切除。如果发现时已经有了远处的转移，就要以化疗等全身的治疗为主。如果免疫组化显示HER-2强阳性，也可以加用曲妥珠单抗靶向药物治疗，现在也有很多PD-1免疫药物应用在胃癌上，如果有相关的临床试验也可以参加临床试验。如果化疗失败了，也可以考虑口服阿帕替尼靶向药物治疗。如果肿瘤有梗阻情况，在适当的情况下也可以考虑进行姑息性的手术切除。"
2020/03/08收听(54231)
北京医院 孙建华
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天津肿瘤医院 王宝贵
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北大人民医院 张媛媛
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上海瑞金医院 刘静
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