中国人民解放军第四七六医院
妇产科
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宫腔镜检查是通过内窥镜了解宫腔内情况。需做宫腔镜检查的情况包括：
1、异常子宫出血；
2、怀疑有宫腔粘连及畸形；
3、超声检查有异常宫腔回声及占位病变；
4、节育器定位，特别是宫内节育器放置或取出困难；
5、原因不明的不孕，通过如排卵、输卵管检查，无明确导致不孕原因；
6、子宫造影有异常。
检查时间在月经干净后1周内，检查前需全面采集病史，进行全身及妇科检查，通常需进行宫腔脱落细胞与阴道分泌物检查，术前应禁食6-8小时。
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"妇科宫腔镜检查怎么做。做宫腔镜检测，首先不能在经期去做，然后三天没有性生活，没有急性炎症的情况下可以去做宫腔镜。宫腔镜检测的目的就是看宫腔有没有异常，一般像有没有内膜息肉的诊断，有没有纵隔子宫的诊断，内膜有没有异常增生的诊断，再有就是一般用到不孕症的时候，用宫腹腔镜联合手术治疗输卵管堵塞，一般是做宫腔镜。具体操作是常规外阴消毒，消毒以后宫腔镜通过宫颈口进入宫腔，看宫腔内情况，操作不太疼，一般人都能够忍受。如果要是在宫腔镜下做一些治疗，那就可能会疼一些了。比如宫腔镜下摘息肉，宫腔镜下做内隔膜切割，或者宫腔镜下纵隔切割，宫腔镜下粘膜息肉，黏膜下息肉摘除。这些可能需要住院了。单纯的宫腔镜检查在门诊就可以，不需要住院的。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/03收听(32751)
妇科宫腔镜检查是妇科的一种微创检查，患者取截石位，通过小镜，在显示屏可以看到子宫宫腔病变，观察... 师红丽│临汾市中心医院 2018/07/03播放(87582)
妇科宫腔镜检查是妇科的一种微创检查，患者取截石位，通过小镜，在显示屏可以看到子宫宫腔病变，观察...
师红丽│临汾市中心医院
2018/07/03播放(87582)
"妇科宫腔镜检查，主要是看一下宫腔内有没有异常的检测指标。单纯宫腔镜检查是不疼的。检测时间要求是不在经期就可以去做相应的检查。宫颈镜检查主要看一下内膜有没有病变，子宫内膜有没有息肉，内膜有没有纵膈，有纵隔子宫一般会这样。再有妇科能用到宫腔镜的地方，像不孕症。宫腹腔镜联合手术，看输卵管通畅的检测，一般会用到宫腔镜。所以妇科宫腔镜，一般主要是看宫腔内有没有异常的情况，如果单纯宫腔镜检查问题不大，常合并适用在宫腔镜下做一些相关的手术，妇科用到的时候比较多，所以妇科宫腔镜检查，不在经期就可以去做相应的检测。"
2018/05/03收听(98155)
宫腔镜检查分为以下几个步骤：1、检查前：需要排空膀胱，取膀胱截石位。膀胱截石位是进行... 种轶文│北京大学第三医院 2021/07/06播放(58424)
宫腔镜检查分为以下几个步骤：1、检查前：需要排空膀胱，取膀胱截石位。膀胱截石位是进行...
种轶文│北京大学第三医院
2021/07/06播放(58424)
"宫腔镜检查最好在月经干净3-7天的时候，因为此时宫颈的分泌物比较少，宫腔的腺体分泌物也比较少，会检查的更清楚。主要是先打麻药，然后镜头进入到宫腔，通过大屏幕显示出来，医生通过屏幕观察宫腔内的情况，了解宫腔是否有异常情况，并且可以了解两侧输卵管的开口、了解宫腔内是否有异常回声。如果发现有异常的组织物，同时可以做组织物的摘除手术，必要的时候可以做诊断性的刮宫。宫腔镜在临床上也用于怀疑是瘢痕附近的妊娠，而需要做人流手术的，通过宫腔镜会更安全一些。另外如果发现有节育环的嵌顿，通过宫腔镜检查也可以取出节育环，会相对更安全。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/03/29收听(87377)
"宫腔镜检查需要在月经结束后3-7天之内进行，并且要求没有急性的生殖道炎症。首先患者于检查床上取截石位，然后外阴消毒，放入窥器后暴露宫颈，再次消毒。然后用宫颈扩张器将宫颈扩张到6号到7号之间，如果扩张有困难，可以适当配合一些药物使用，放入连接好的宫腔镜探头，探头放到宫腔内，观察屏幕就可以观察到宫腔内的形态，可以见到子宫内膜的厚度，宫腔内是否有异常占位或者异常的出血点，是否有子宫内膜息肉，内膜增生的情况。另外，还能够检查到输卵管开口部是否通畅。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/01/28收听(75141)
宫腔镜检查较简单，可在门诊执行。首先患者采取膀胱截石位，常规医生消毒外阴及阴道，用宫颈钳夹持宫... 向丽娟│海南省中医院 2019/09/30播放(67228)
宫腔镜检查较简单，可在门诊执行。首先患者采取膀胱截石位，常规医生消毒外阴及阴道，用宫颈钳夹持宫...
向丽娟│海南省中医院
2019/09/30播放(67228)
无痛宫腔镜检查的做法是患者首先取截石位躺好，然后麻醉师给药，给药以后进行麻醉就变成无痛。患者睡着以后医生消毒，然后放置宫腔镜进入到宫腔，宫腔镜的优点是没有切口，外观也看不出来，通过自然通道进去。宫腔境分为检查镜和治疗镜，检查镜就主要是看一下子宫内是否有问题存在，比如粘连、息肉、黏膜下肌瘤、子宫内膜病变等等。治疗镜可以在宫腔镜检查的过程当中，进行切除子宫息肉、分解宫腔粘连等手术。
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2020/07/28收听(22884)
宫腔镜检查是通过体外操作的镜子，把探头通过阴道送入到宫腔，来进行影像学的检查。可能会有轻微的疼痛，但是这个疼痛大部分都可以承受。宫腔镜的检查是在宫腔镜下通过膨化剂把宫腔撑开，然后通过镜下传导到银屏上，把子宫内膜的情况，通过放大10倍，来检查子宫内膜的病变。一般来说宫腔镜检查临床上比较多见的，像子宫内膜的病变，可以通过宫腔镜来进行检查，同时可以在镜下取活检进行诊断。
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/07/28收听(79504)
"妇科超声是分为阴道B超、腹部B超。腹部B超是病人提前憋好尿，膀胱形成透声窗后在腹部进行检查。阴超是病人不用憋尿，直接用探头从阴道直接进入宫腔内进行检查，这种方法要比腹部检查更清楚，诊断率更高。这两种是在妇科检查操作方面更方便，具有无痛、无损伤、价格便宜、诊断明确的有点，这两种对于女性子宫、附件、盆腔等部位的检查了解具体情况。女性朋友在做超声检查时一定要做好准备，避开月经期，如果单纯的检查子宫、附件，要在月经干净3-7天后再检查，若在月经期内检查会影响检查结果。女性朋友要爱惜自己身体，经常换洗内衣裤，保持阴道处的卫生。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2020/05/08收听(84132)
"妇科活检通常指的是宫颈活检，宫颈活检往往是因为宫颈上皮出现病变，或者宫颈局部有赘生物的情况下，才需要在阴道镜下做活检。建议最好是在月经干净3-7天不要同房，先做白带常规的化验、血常规化验、凝血时间检查、妇科检查，确定没有问题的情况下才可以做阴道镜检查，并且在阴道镜的指示下做宫颈的活体检查，将切除的组织物一定送病理化验，临床以病理诊断为准。活检之后阴道会压住纱布给予止血，24小时之后到医院取出纱布，在临床上达到止血的目的。在活检之后半个月不可以有性生活，不可以坐浴洗澡。"
2019/06/17收听(92414)
"妇科检查根据是否有性生活有不同的检查方法，具体如下：1、双合诊：如果是已婚、有性生活的女性，主要是进行双合诊，也就是右手在阴道内，左手在腹部上，经过两个手的配合触诊来摸清宫颈有没有增大、有没有长肿瘤，子宫有没有增大，以及附件、卵巢有没有长肿块、有没有压痛，以及肿块的大小、位置。2、三合诊：少数人在子宫后壁，或者是在和直肠相交界的地方长了肿瘤，还要弄清楚位置，要进行三合诊，也就是一个手指进入阴道，另一个手指进入肛门来配合进行触诊，摸清楚子宫后壁的肿瘤是处于直肠上，还是在子宫后壁，甚至穹窿部，摸清楚位置。3、肛诊：对于那些未婚、没有性生活的女性，就只能通过肛诊来进行妇科检查，摸清楚子宫的大小、位置，输卵管、卵巢有没有压痛，有没有长肿块等具体情况。当然在检查之前女性朋友要排空膀胱，以截石位平躺在床上，等医生来进行检查。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2021/05/31收听(75690)
"妇科臭氧治疗就是通过臭氧仪进行治疗，通过臭氧仪将空气分解成臭氧，直接将气体喷洒在病灶局部，可以起到消炎、杀菌，促进局部细胞生长，还可以修复局部破损面，有助于病情恢复。臭氧可以有效的治疗阴道炎，如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等，还可以治疗宫颈炎、盆腔炎等疾病，如果进行妇科臭氧治疗需要去正规的医院进行治疗，在臭氧治疗前需要进行外阴消毒，同时建议注意局部卫生。每次臭氧治疗的时间在10-15分钟，时间不能过长或者过短，以免影响治疗效果，根据病情的严重程度选择合适的治疗时间。有妇科疾病需要适当锻炼身体，可以增强体质，有助于恢复。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/05/06收听(63457)
"妇科检查的项目包括外阴、阴道、宫颈、宫体以及双侧附件的检查，先要进行外阴部的检查，观察外阴发育及阴毛多少、分布情况，观察有无畸形、皮炎、溃疡、赘生物和肿物等，同时要分开小阴唇暴露阴道前庭，观察尿道口和阴道口的情况。阴道窥器检查，使用阴道窥器检查阴道和宫颈要注意阴道窥器的结构特点，放置和取出的时候，一定要注意，同时要进行双合诊检查，是妇科检查中最重要的项目，检查者一手的两指或一指放入阴道，另一手在腹部配合检查称为双合诊，目的在于检查阴道、宫颈、宫体、输卵管、卵巢、宫旁结缔组织以及骨盆内壁有无异常。"
葛静│北部战区总医院
2021/03/25收听(18575)
看门诊之前最好回忆月经的时间，注意是末次月经开始的时间，而非结束的时间。月经不规律的女性还要注... 戴小萍│海南省中医院 2019/09/05播放(63478)
看门诊之前最好回忆月经的时间，注意是末次月经开始的时间，而非结束的时间。月经不规律的女性还要注...
戴小萍│海南省中医院
2019/09/05播放(63478)
"妇科活检要根据活检的部位具体进行，主要分为以下两种类型：第一、外阴、阴道及宫颈活检：上述部位的活检一般在月经干净后的3-7天进行，在外阴发现异常部位，也就是怀疑可能发生癌变的部位，或者是怀疑癌变的部位，可钳取组织进行活检。通常应用一个活检钳，局部喷一些麻药或不打麻药，在动作极快的情况下消毒后钳取，之后局部进行压迫止血。阴道活检也一样，先消毒后活检。对于宫颈活检，是临床中相对最长做的一种，因为对于宫颈防癌筛查，发现有异常细胞者就要进行宫颈活检，通常是取宫颈3、6、9和12点位四个时钟的方向钳取组织，送病理检查。在活检之前应该将局部炎症控制住，也就是若有宫颈炎、阴道炎，甚至外阴炎，局部要运用药物将炎症控制住再进行活检，术后可能要运用止血和消炎的药物。第二、子宫内膜活检：患者有异常子宫出血，或者是绝经以后出现子宫出血，可以尽量将血止住以后再活检，也可以在血止不住时直接在宫腔镜直视下进行活检，或者是通过分段诊断性刮宫进行钳取，取一些组织，比如宫颈组织及子宫内膜组织进行活检，术前、术后要注意抗感染治疗。"
2021/05/06收听(15282)
妇科彩超就是指通过彩色超声检查子宫、输卵管、卵巢和盆腔内结缔组织，用于判断是否患有相关部位器质性疾病。进行妇科彩超前需要憋足膀胱内的尿液，进入彩超室后遵医嘱采取合适的体位，超声医生会根据超声申请单的内容进行详细检查。在妇科彩超检查时医生会通过超声检查，观察子宫的形态是否正常，测量子宫的长度、宽度和前后径，观察子宫肌层是否有异常回声，测量子宫内膜的厚度，宫腔内是否有孕囊、积液或者其他异常回声，观察卵巢的形态、测量两侧卵巢的大小，观察卵泡发育情况，有无卵巢囊肿或肿瘤等疾病，观察盆腔内有无积液是否有占位性病变。
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/11/27收听(30234)
"妇科清宫术的操作过程，类似于女性人流的手术过程，但是比人流相对要少步骤，具体是以下步骤：第一步，取膀胱截石位，睡在手术台上，医生常规消毒外阴、阴道，铺上无菌巾。第二步，医生做妇科检查，摸清楚子宫的位置是前位子宫，还是后位子宫。第三步，用阴道窥器撑开阴道暴露宫颈，应用宫颈钳夹住宫颈，固定子宫位置。第四步，根据刚刚摸到的子宫是前位，还是后位，用探针探测宫腔的深度，根据宫腔的深度再选择刮匙进入到宫腔进行搔刮手术，常规搔刮宫腔1-2圈，刮出宫腔残留物、宫内膜或者宫腔内的息肉以后手术结束。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/03/19收听(60096)
目前HPV筛查已经成为筛查宫颈癌的重要组成部分，通过HPV的筛查可以判断患者是否存在宫颈的异常病变。如果要进行宫颈HPV检查要到医院由医生留取标本，做法是患者取膀胱截石位，医生置窥器充分的暴露宫颈，采取HPV专用的小毛刷，刷取宫颈外口数圈之后将小毛刷放入病理瓶中，送到病理科，病理科通过一定的病理学方法。例如PCR检测或杂交捕获检测等，进一步看患者是否存在HPV的 DNA，进一步判断患者是否存在HPV的感染。
单莉莉│北部战区总医院
2019/09/26收听(48296)
"清宫手术是妇科比较常做的手术，可以直接操作，也可以在宫腔镜下进行清宫手术。在做清宫手术之前要做B超明确宫腔内的情况，患者取膀胱截石位，医生先用络合碘消毒患者的外阴，铺巾戴手套使用窥阴器打开阴道，暴露宫颈再用鼠齿夹住宫颈，用扩宫棒扩开宫颈口再使用器械进入到宫腔内来进行清宫手术。清宫手术的过程中有可能发生出血还有感染的情况，所以术中需要使用缩宫素。如果做宫腔镜下的清宫手术会更安全，但是一定要到正规医院去做。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/09/30收听(34653)
中南医院 马玲
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上海第九人民医院 孙桦
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北大人民医院 梁旭东
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湖北妇幼保健院 李艳丽
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