中国人民解放军第四七六医院
妇产科
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妇科积液包括子宫积液、盆腔积液等，大部分指盆腔积液。盆腔积液分为生理性与病理性两种：
1、生理性：排卵后、月经后少量积液，通常不会超过100ml，应定期观察，无需治疗；
2、病理性：盆腔炎、附件炎，易有盆腔积液，子宫内膜异位症部分人会出现盆腔积液，肿瘤包括卵巢癌易有盆腔较大量积液。病理性积液，需针对病因进行治疗。
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"妇科积液的治疗方式主要是采取药物治疗、物理治疗以及手术治疗，还有平时的一般治疗，如果想要彻底的治疗妇科积液，应该采取综合治疗的方式，首先一般治疗要锻炼身体，增加营养，确保提高女性机体抵抗力，并且在治疗过程当中一定要注意适当锻炼，不要过度劳累。中药治疗对盆腔积液能够起到活血化瘀的效果，这是西医疗效当中无法比拟的。对于盆腔炎可以起到根除的作用，物理治疗主要是利用温热的良性刺激，来促进局部的血液循环，改善盆腔的营养状态，以此提高更新新陈代谢、炎症的消退，并且促进营养的吸收，常见的有短波、超短波、离子透入等等。手术治疗主要是针对情况比较严重的患者而言，例如女性出现输卵管积水、卵巢囊肿、盆腔肿块，都可以采取手术治疗，它是彻底清除的最佳选择，但是仅仅限于情况严重的患者。"
杜瑞霞│安阳市人民医院
2018/07/10收听(55804)
妇科积液的治疗方法有很多种，可以通过药物，药物包括中医中药或者手术等方法来进行治疗。妇科积液一般指宫腔积液，是盆腔炎所造成的渗出物，而对于轻度的患者，服用适当的消炎药物，比如头孢呋辛、甲硝唑等。对于积液情况较为严重的患者，则需要在医生的明确诊断下，并通过手术的方法来进行治疗。不论是采用哪种方法，都建议患者到相关医院明确病因，根据实际情况，再进行相应的治疗。同时在进行治疗的过程中，自己还需调整好心态，适当的做身体锻炼，以增加自身的抵抗力，在饮食上需忌食辛辣、刺激的食物。
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/04/28收听(67960)
" 妇科盆腔炎多数患者伴有不同程度的盆腔积液，根据积液的多少患者症状的轻重也有所不同。当大量盆腔积液出现的时候，就会有盆腔坠痛、肛门坠胀、腰骶部疼痛，根据积液大小以及其他症状的轻重，可以采取多方面的治疗。最常用的就是抗炎治疗，包括口服抗生素或静点抗生素，这些都能够促进炎症吸收，就可以使盆腔积液通过腹膜或者是血液循环而吸收、炎症消退。 另外一种方式就是大量盆腔积液，可以通过灌肠也能够促进炎症吸收，如果灌肠不方便，可以叫患者肛塞康妇消炎栓，这种康妇消炎栓能够通过直肠黏膜，促进炎症的吸收。 还有一种最直接、快速的方法，是将盆腔积液抽出，快速减少积液的数量，从而使临床症状得到很好的控制，但毕竟盆腔积液抽出是有创的治疗，所以不在临床上常规使用。"
苏丽│大庆龙南医院
2019/12/16收听(68111)
"对于妇科疾病的治疗，在临床上如果出现了相应的临床症状的情况下，就要了解引起这种症状的病因是什么，能够了解到病因，临床上根据病因就会针对性的给予治疗，在临床上会达到良好的治疗效果。以阴道炎为例，同样是阴道分泌物增多、外阴瘙痒、分泌物或者有异味，通过白带常规的化验，就会了解到引起上述症状的病原菌究竟是什么，然后临床上再给予具体的药物进行治疗。比如是混合感染，既有细菌性阴道病，又有念珠菌感染，临床上可以用双唑泰栓进行治疗并且保持外阴清洁，不要吃酸辣、刺激性的食物，口服氟康唑连续用药1-2天的时间，会取得满意的效果。所以任何的妇科疾病建议找出原因，然后再给予治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/08/15收听(64276)
"积液具体要看发生于哪个部位，常见的是体腔，包括胸腔、腹腔以及关节腔。胸腔积液病人会表现为明显的胸闷、活动后加重，严重的情况下，还会伴有呼吸困难。常见的原因是炎症导致的，也有一部分患者是恶性肿瘤继发而来的。查体，患侧的呼吸明显减弱，甚至消失，触觉语颤减弱，纵隔向健侧移位。这种情况可以局部麻醉下进行胸腔穿刺排液，同时需要完善积液的相关检查，明确性质。如果是结核导致的，应该系统的抗结核治疗，并且要叮嘱患者增加饮食营养。对于单纯的感染性的积液，应该送检进行细菌学的检查，针对性的抗感染治疗。而对于恶性肿瘤继发的胸腔积液，应该积极的治疗原发病，可以选择静脉化疗或者靶向药物控制，可以逐渐的让积液消失，也要进行预防感染等治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/23收听(38462)
体内存在积液的时候需要去正规医院，查明是哪个部位积液以及积液的量，不同部位积液治疗方法也有很大区别，比如常见的盆腔积液，1cm以内的积液可以暂时不做处理，只需要随诊观察即可。如果盆腔积液超过1cm，可以在医生的指导下口服消炎药物。大量盆腹腔积液则可能是由于肿瘤引起的，需要进一步查明原因。关节积液常由于关节炎症引起，需要在医生的指导下服用药物进行治疗或者穿刺抽液。常见的还有胸腔积液、脑积液等，都需要进一步明确病因，进行治疗。
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/08收听(79227)
"妇科支原体感染是常见的疾病，要及时治疗，容易变成慢性迁延性妇科炎症。妇科炎症常见比如阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎、附件炎、盆腔炎，阴道白带多，泡沫状，有异味，一定要做到医院做妇科检查培养，查白带、支原体和衣原体。治疗口服大环内酯类药物，比如红霉素、罗红霉素、甲硝唑片等等，一定要查明原因，在医生指导下用药，用药要足，一般7-14天，不建议自己随便用药。用药期间避免房事或无保护性的性生活，保持外阴，经期卫生，提高免疫力，保持良好的心态。"
邢玲玲│武警总医院
2020/03/23收听(23228)
"妇科的盆腔积液的治疗，要根据盆腔积液的性质来决定，有时女性在体检的时候会发现有少量的盆腔积液，要根据盆腔积液的性质来进行判断，盆腔积液可能是生理性的，也有可能是病理性的。生理性的盆腔积液主要常见的是排卵期，在排卵的时候由于卵泡液流入到盆腹腔，积聚在子宫直肠陷凹处，因此超声检查的时候，会发现少量的盆腔积液，往往病人会有下腹坠胀以及肛门坠胀的感觉，有时还会伴有排卵期出血，排卵期的盆腔积液大多数不需要治疗。如果出现继发的感染出现严重的腹痛，发烧的症状，则可以适当的给予抗炎治疗，造成盆腔积液的原因是由于炎症引起，盆腔的炎症造成渗出增多，引起盆腔积液，病人会有较为严重的腹痛和发烧症状，需要给予规范的足疗程的抗炎治疗。还有一些盆腔积液是由于肿瘤所造成，比如卵巢肿瘤、子宫内膜肿瘤等，就需要进一步的进行全面检查。"
毛滢│北京医院
2020/08/10收听(17995)
"女性出现支原体感染，在临床上是比较多见的，多引起阴道炎和尿道炎的表现，对于女性出现支原体感染的治疗，首选四环素类药物进行口服，每次0.5g，每天4次，服用4天，然后减半继续服用4天，怀孕的女性可以改用红霉素治疗，剂量同前，治疗期间不宜性交，饮酒。配偶应该同时进行检查和治疗，疗程结束1-2周以后，进行复查，治愈的标准是自觉症状消失，无尿道分泌物，尿沉渣涂片无白细胞，同时检查阴道无充血，必要时可以做白带培养，对于久治不愈或多次复发的患者，应追查性伴侣并同时治疗，否则会出现前功尽弃的情况。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/21收听(85378)
"造成妇科不孕的原因很多，要及时的查找原因对症治疗。一般情况下，不孕症是男女双方共同进行检查的，男方相对来说可以行身体状、血糖、血脂、血压、肝肾功能、优生四项、同型半胱氨酸的检查以及精液常规的检查等等。女方要行输卵管的检查、激素水平的检查、卵泡的监测等检查，还有优生的检查。如果检查女性是因为排卵障碍造成的不孕症，可以给予促卵泡发育、促排卵的针，肌肉注射等治疗，观察下个月能否怀孕。如果是输卵管不通造成的不孕症，可以行宫腹联合手术进行治疗。男方精液常规异常造成的不孕症，要及时的给予些药物口服，调理身体再进行复查。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/05/22收听(44331)
"妇科内分泌失调的治疗，要根据内分泌失调的具体的征象来进行治疗，一般表现为月经的异常，根据月经异常的临床征象来进行寻找原因，针对性的治疗，临床上可以归纳为这样三类：第一类，内分泌失调，表现为月经周期不规则，主要是月经稀发，甚至闭经为主，同时伴有肥胖，脸上长痤疮，头发有脂溢性脱发，还有长一些毳毛，也就是身上寒毛过长等这样一些表现。这种内分泌失调是目前在青年女性中比较常见的一种，称之为多囊卵巢综合征。治疗主要是通过调整生活方式，控制饮食，加强运动，同时来应用一些降雄激素和其它的一些药物来达到调整月经的目的。如果有胰岛素抵抗，还要运用一些调整胰岛素抵抗、增加胰岛素敏感性的药物。第二类，月经失调是黄体功能不足，表现为月经期延长，这种可以用短效的口服避孕药，或者是运用黄体酮进行周期性的治疗来调整月经周期。第三类，表现为闭经，或者有人由于产后大出血导致闭经，还有甲状腺功能减退的等征象，就要针对性的来调整甲状腺的功能，人工周期来调整月经。当然还有其它的一些内分泌失调，比如高泌乳素血症，经过诊断以后就要应用溴隐亭来降低泌乳素，或者有些人由于刮宫以后导致宫腔粘连，就要做宫腔镜来解除宫腔粘连，达到恢复子宫内膜的目的来正常的月经。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2021/05/06收听(28850)
"妇科支原体感染是临床上一种比较常见的病原微生物感染。其感染的原因可能与妇科的生理结构特点有一定关系。因为女性尿道宽而短，并且支原体容易寄生在尿道口和阴道黏膜，所以，当患者出现过早的性生活或过于频繁的性生活以及手淫，就容易引起支原体感染，出现阴道炎或尿道炎的表现。对于妇科出现的支原体感染，其治疗的主要方法是应用大环内酯类药物或四环素类药物进行积极的治疗。一般经过积极的治疗以后，患者出现的支原体感染就会得到控制，但是需要注意预防其复发。"
2018/06/22收听(85968)
"外阴瘙痒如何治疗？要知道引起外阴瘙痒的原因是什么，一定要根据导致外阴瘙痒的病原菌，进行治疗，才能收到良好的临床效果。引起外阴瘙痒，多见于以下几种原因：第一、外阴阴道假丝酵母菌疾病。第二、细菌性阴道病。第三、支原体的感染。第四、长期阴道分泌物刺激引起的外阴瘙痒。第五、外阴皮炎。第六、外阴湿疹。第七、外阴营养不良所引发的外阴白斑，或外阴硬化性苔藓。以上很多原因都可以引起外阴瘙痒，根据不同的病因，进行不同的用药，才可以收到良好的效果。所以建议查清原因之后再用药。"
2018/05/25收听(39373)
"女性支原体感染的治疗：在没有治愈前一定要避免性行为，不管是否戴避孕套，因为支原体感染主要是不洁性行为导致的。一定要禁酒，不吃辛辣的食物，要多喝水，多排尿起到冲洗尿道的作用。注意保暖不要着凉，注意休息。家庭中做好必要的隔离，浴巾、脸盆、浴缸、便器都要分开使用或者使用后立即消毒。内衣、内裤最好煮五分钟后再拿出晾晒，避免交叉感染。配偶必须到医院做检查治疗，两个人同时治疗，避免交叉感染，注意安全的性行为。治疗时，尽量用大环内酯类抗生素，如阿奇霉素、罗红霉素以及红霉素效果比较好，一般治疗时间2-4周就治愈了。"
王雪颖│锦州市中心医院
2018/06/05收听(31507)
治疗妇科的凝胶比较好的包括苦参凝胶、甲硝唑凝胶、妇炎康凝胶等，其主要是用于治疗各种阴道炎和宫颈炎症。由于药物的提纯和厂家不同其价格也会不同，女性在选择凝胶的时候最好是在医生的指导、化验白带常规、宫颈检查后再选用合适的凝胶治疗其效果比较好。在用凝胶治疗妇科疾病时按疗程、规范用药才利于疾病恢复，极少部分女性在使用凝胶后也会出现有外阴瘙痒、红肿、疼痛等过敏的情况。在应用的时候一定要按照医生的嘱咐使用，在用凝胶治疗疾病期间需要禁止性生活以免导致妇科炎症迁延不愈。
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/11/08收听(25930)
"妇科尿路感染可由多种病原体引起，如果是细菌引起的常用的是左氧氟沙星以及三金片等等。如果是沙眼衣原体引起的尿路感染，常用阿奇霉素。另外女性尿道跟阴道靠在一起，所以有尿路感染的同时一定要看一下阴道有没有炎症。如果阴道有炎症光用治疗尿路感染的药物效果不是很好，需要做个阴道的分泌物检查看是什么类型的阴道炎，根据阴道炎的种类给予药物治疗，这样对女性的尿路感染才会起到好的治疗效果。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2020/03/24收听(31823)
支原体感染多见于支原体感染性阴道炎，主要是口服抗生素药物来治疗。其它的阴道炎症，主要是阴道局部... 熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院 2021/04/20播放(62421)
支原体感染多见于支原体感染性阴道炎，主要是口服抗生素药物来治疗。其它的阴道炎症，主要是阴道局部...
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2021/04/20播放(62421)
"妇科的治疗方法，有药物治疗、理疗、还有手术治疗。疾病也是有多种的，要根据具体的情况使用不同的治疗方法。常见的阴道炎、宫颈炎，采用药物局部治疗效果不错，副作用也比较少。宫颈糜烂、盆腔炎、子宫内膜炎，使用理疗和药物一起治疗比较好。子宫内膜息肉、宫颈息肉、较大的卵巢囊肿，重度的宫颈糜烂，这些用药物治疗都没有很大的效果，必须通过手术治疗。建议有妇科方面的疾病要及早去医院检查，不要自行滥用药物。只有找到病因才能够治疗好。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2019/06/03收听(27873)
"妇科念珠菌病也叫念珠菌性阴道炎、霉菌性阴道炎，是妇科炎症当中比较常见的一种，主要是由阴道内的白色念珠菌感染，引起的外阴和阴道的炎症性疾病，有很强的传染性。治疗霉菌性阴道炎首先要消除病因，如果有糖尿病应该积极治疗，一般需要全身用药和局部用药联合治疗，可以口服制霉菌素片，阴道用克霉唑栓或者达克宁栓来治疗。7天为一个疗程，需要2-3个疗程。治疗疗程结束以后，要去复查白带常规，连续三次月经干净后复查均为阴性，才认为是治愈。以上用药仅供参考，需要专业医生面诊后指导使用，不要盲目用药。治疗期间禁止性生活，必要时夫妻同治，保持外阴的清洁干燥，换洗的内裤要用开水烫洗消毒，或者太阳暴晒消毒。"
张金兰│威海市妇幼保健院
2018/08/07收听(75420)
"妇科炎症包括子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔腹膜炎等盆腔炎症疾病，以及宫颈炎、阴道炎、外阴炎等妇科炎症，不同的妇科炎症，治疗方法也不一样。盆腔炎多选择用抗生素静脉输液或者口服治疗，并根据分泌物药敏试验结果不同，选择不同的抗生素进行治疗，还可以结合中药口服、灌肠以及针灸等综合治疗。阴道炎、宫颈炎和外阴炎多采用外治法，阴道炎和外阴炎多采用阴道冲洗以及阴道上药等方法进行治疗。宫颈炎则根据宫颈糜烂的不同程度采用不同的治疗方法，一度宫颈糜烂多采用宫颈上药治疗，二度及三度的宫颈糜烂多采用光谱治疗或者利普刀手术治疗。"
顿巨燕│安徽中医药大学第二附属医院
2018/11/24收听(65526)
中日医院 荣春红
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北大人民医院 王悦
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湘雅三医院 张婷
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