心动过速是心脏病吗

2018-05-04 16:15播放 :

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心动过速为心脏病的一个分支,又名心律失常。心动过速分为阵发性室上性心动过速、心房纤颤、房性心动过速、室性心动过速等,危害各不相同。部分健康人群也会发生窦性心动过速,为心肌炎常见表现,危害性较小。阵发性室上性心动过速,发作时心跳可达正常人2-3倍,伴发心慌胸闷,甚至头晕。恶性心律失常时由于室性心动过速,引发心脏泵血功能受损,易导致心力衰竭,甚至出现心室颤动,发生心源性猝死。

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什么是心动过速?

心动过缓是心率低于60次/分,心动过速也同样有一个数值的指标,我们常规来讲,自身的心率超过了100次/分,我们都叫做心动过速。心动过速最主要的评判指标就是心电图,通过心电图我们可以评估自身的心率,因为脉搏有时候和我们的心率是不相等的。什么情况下会出现这种情况呢?我们现在目前很常见的一个疾病叫房颤,心房颤动发作的时候,自身的心房率是非常快的,可以达到350-500次/分的心率,他的心室率也是非常快。可是有一部分心脏的因为它跳动太快,血液打出的血相对比较少,这时反应到我们手上的脉搏就会少了,在医学上这个叫脉搏短绌,也就是说脉率要低于心率。所以真正的心率,我们主要是看心电图来判断,也就是心率超过100次/分,我们常规就叫做心动过速。心动过速的原因主要分为两种,一种就是叫生理性的心动过速,还有一种叫病理性的,就是由于疾病所导致的。什么叫生理性的心动过速呢?我们自己都有这个体会,如果在考试的时候,被领导训的时候,会发现自己非常的紧张,心跳会自然的加速,也就是在某些紧张、劳累、体力活动,像跑步的时候,心跳会加快,这时即使超过100次/分也是正常的,我们叫窦性心动过速,这是生理情况下的心动过速。还有一些像喝酒、吸烟、喝茶,也会引起心动过速,这些都是生理性的。还有另外一种我们需要处理的,就是病理性的心动过速。所谓病理性的心动过速,就是由于疾病所导致的心跳增快。我们比较常见的原因,比方有心力衰竭,有休克的时候,如果有心肌缺血的时候,还有心功能不全等各种其它疾病,还有甲状腺功能亢进,也心跳快,比方贫血,血液里面的血红蛋白低,吸氧能力差,这时候心脏要供血更多、泵血更多,它也心跳更快,才能满足身体的需求,这也会引起来。

语音时长02:44''

丁立刚中国医学科学院阜外医院

2017/07/10收听(62330)

心动过速会猝死吗

"心动过速,根据发生的情况分为室上性心动过速,比如房速、是房室折返性心动过速,以及室性心动过速,还有一些心动过速叫房颤,心房颤动,另外还有窦性心动过速。所以,心动过速包含有很多的不同的类型,其中窦性心动过速比较常见,一般不会引起猝死,它是一种比较常见的由生理性的原因造成的,房性心动过速,一般来说心率如果不是特别快的情况下,也不会引起明显的症状,更不会造成猝死。但是,对于心室率特别快,比如大于150次\/分以上,特别是合并有预激综合征的患者,房颤或者是室上速,可能引起快速性的心室反应,只要心率大于150次\/分,持续的时间适当延长,就会引起相应的叫做血流动力学异常,就是低血压,头晕、休克的表现,所以还是存在一定风险的。室性心动过速,一般来说都是由于心脏有基础疾病造成的,特别是见于缺血心脏病、心力衰竭的患者,持续时间比较长的,比如10-15分钟以上的室性心动过速,或者是本来就有心力衰竭、心肌缺血的人,在这种情况下就会诱发心肌缺血加重和心衰加重造成休克,甚至进展到室颤,这是有猝死可能性的。所以,根据不同的心动过速,它的来源、表现以及心动过速,心率的快慢不一样,它的风险是不一样的,一定要差别来进行检查和对待。"

语音时长01:48''

王佐岩首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/04/19收听(40044)

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