消化道出血有什么症状

2018-05-04 17:04播放 :

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消化道出血症状取决于消化出血的出血量、出血速度、出血部位,与年龄及循环功能代偿能力有关,具体如下:

1、呕血和黑便:上消化道出血均有黑便,出血部位在幽门以上,常伴有呕血;出血量较少,速度慢,可无呕血,只有黑便;呕血呈咖啡色或棕色,如出血量大,与胃液充分混合,为鲜红色;黑便呈柏油样,黏稠发亮;

2、血便或暗红色大便:多为中、下消化道出血导致,一般无呕血;

3、失血性周围循环衰竭:急性大量出血病人可出现头晕,心慌,乏力,突然起立会出现晕厥,肢体发冷,心率增快,血压偏低等,严重者呈休克状态;

4、贫血和血象变化:急性大量出血会出现失血性贫血,临床常见轻度贫血或不贫血;

5、发热:部分病人24h内可出现低热,持续3-5天降至正常,可能与周围循环衰竭而导致体温调节中枢功能障碍有关;

6、氮质血症:查肾功能出现尿素氮升高。

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消化道出血的症状

"消化道出血的临床表现取决于它的性质、部位和失血量的大小,还有速度都有关。消化道非常的长,第一、它的出血方式,急性大量出血,上消化道会表现为吐血、呕血,就和咱们电视上看的一样,如果慢性小量的出血,可能肉眼是看不到的,也没有感觉,但是通过粪便潜血测试,可以买试纸自己测,可以发现粪便潜血。如果是中等量的出血,也会表现为黑便, 就是大便后看一下大便发不发黑,如果发黑,拿试纸测一测,也可以发现。第二、如果短期内大量的出血,会导致失血性循环衰竭,类似于休克这种症状,就是发冷、冒冷汗,严重可能会导致昏迷、休克这种症状。第三、氮质血症,我们都知道血液含有大量的氮元素,如果消化道大量出血,血液在肠道会被重新的吸收消化,大量的氮质会导致产生氮质血症,有可能对肾小球都产生一些危害。第四、发热,出血是人体有损伤的前提,人体检测到损伤后,它也会产生一些物质来产生免疫反应,如果消化道大量出血,短时间内可能会有一些发热的表现。第五、出血后的代偿表现,也有可能会导致贫血,或者是造血增值的活跃,红细胞、网织红细胞这些东西都会增高。咱平常在家里最主要鉴别的症状是什么呢?我认为就是黑便,人人都可以看,人人都可以测试,去买一些潜血的试纸也可以自己在家里测,我觉得是比较方便,而且最直观、最贴近生活的临床表现。"

语音时长02:50''

贺竞毅山东省立医院

2018/03/13收听(93305)

消化道出血的症状

"急性消化道出血的症状通常很明显,有呕血、呕咖啡色样物、黑便、血便。呕血和便血比较容易理解。为什么会呕咖啡色样物?这是因为血液在胃内和胃酸相互作用后形成酸化正铁血红蛋白,后者呈咖啡色。同样黑色柏油样便也是因为血液在肠道中滞留的时间比较长,血液中的铁在胃酸和肠道细菌的作用下形成了硫化亚铁,后者呈黑色。因此消化道出血的临床症状和出血的部位、速度、量有关系。反之,也可以通过这些不同的症状大致判断出血的部位,出血的量和速度。全消化道很长,有7-9m,呕血、呕咖啡色样物、黑便都提示出血部位比较靠上,就是我们的上消化道,即食管、胃、十二指肠这些部位。而结肠、直肠出血都表现为鲜红色或者暗红色的血便。小肠出血的临床症状不确定,因为它的出血量、出血速度和出血部位的不同而有差异,它可以表现为血便,也可以表现为黑便。上段的小肠出血比较缓慢,量比较少,这时候血液在肠道内的时间相对比较长,多表现为黑便。而下段的小肠或者当出血速度较快,量比较大的时候,血液在肠道内滞留的时间比较短,则表现为暗红色的血便。此外,当出血量比较大的时候,往往还会伴有循环障碍的症状,主要有头晕、乏力、大汗、心慌,这些症状多提示出血量比较大,这时候应该立刻坐下或者侧卧,拨打120或者让家人送往医院的急诊科就诊。另外,还有一类消化道出血是慢性长期小量的出血,它并没有明显的呕血、黑便和血便的这些症状,所以我们往往容易忽视它,这种出血称为慢性隐性的消化道出血。它的症状主要是因为贫血而出现头晕、乏力、心慌、面色苍白的表现,易被误诊为心脑血管疾病或者血液系统疾病。最后,我们来概括一下消化道出血的症状呕血、呕咖啡色样物、黑便、血便、头晕、乏力、心慌、大汗、面色苍白。"

语音时长03:02''

陆晓娟解放军总医院第七医学中心

2017/12/07收听(27698)

消化道出血的症状有哪些

"消化道出血主要表现为呕血、呕吐咖啡色胃内容物、排黑便或者排血便,出血量大的时候,可以表现为周围循环衰竭,比如头晕、眼花、心慌、乏力、晕厥,甚至昏迷。每个部位的出血临床表现还是有所区别,比如上消化道出血有时候出血量不大的话,主要表现为排黑便。出血量非常少的时候,甚至发现不了,通过大便常规检查才能够发现有消化道的出血。如果出血量达到50ml-70ml,就可以看到排黑便,黑便大概是像柏油样的大便,量多甚至成糊状、柏油状。有时候出血量进一步增大,在胃里面储存达到一定的量,就会呕吐出来,可以表现为呕吐咖啡色的胃内容物。出血在胃酸的作用下,会表现为黑色、咖啡色的东西,所以有时呕吐咖啡色的东西要考虑上消化道出血,如果出血量进一步加大,就会呕吐暗红色的血液,甚至鲜红色血液,还可以伴有血块,出血量大就会出现周围循环衰竭的表现,会出现休克表现,如果是短时间出血达到1000ml以上,就要把这种出血叫上消化道大出血,这种出血是会危及生命的,需要紧急抢救治疗。下消化道出血是常见的疾病,一个是痔疮引起的出血,一个是大肠肿瘤引起的出血,还有一部分是大肠息肉引起的。痔疮的出血主要是肛管血管病变引起破裂出血,它分为内痔、外痔,还有混合痔,出血主要表现为新鲜血,出血量不多,可能表现为大便表面带血或者便后滴血,如果出血量大,一样会排大量的血便出来,甚至夹血块。多数是排便之后出现,特别是排比较干结、坚硬的粪便之后出现的。大肠肿瘤出血一般表现为排黏液血便,一般会伴有排便次数、排便性状的改变,比如平时一天排一次大便,可能一天要排2-3次,次数发生改变。还有就是性状发生改变,平时大便是成条的,现在大便变细了,变烂了,变糊状了。还有血便,大便带血往往伴有腹痛,出现腹痛伴有排血便的病人,一定要考虑是大肠的肿瘤引起的,特别是老年人,特别是有家族史的,比如家里有肠道肿瘤病史,大肠息肉引起的出血一般大便表面带有血,少数病人可能表现为腹部不适,比如腹痛。多数大肠息肉是没有症状的,肠镜检查才发现大肠息肉。还有一部分下消化道出血,它是肛裂引起出血,这是排坚硬大便引起肛门内膜撕裂引起的出血,这种病人多表现为排便之后肛门疼痛,还是比较容易鉴别,通过问病史都可以考虑到。还有一部分感染性肠炎,比如肠道发生感染引起的。这类病人一方面会出现感染的表现,第二方面多半伴有腹痛、排黏液脓血便的表现。还有少数的病人是缺血性肠炎,一样会表现为排血便。缺血性肠炎一般来说见于中老年人,这类病人多伴有糖尿病、高血压、冠心病、动脉粥样硬化的病史,这种病人一旦出现腹痛、排血便,一定要考虑缺血性肠炎,缺血性肠炎严重会出现肠管坏死,危及生命。出现这种排血便的病人,我们建议还是及时就医。"

语音时长05:08''

黄仕尧佛山市三水区人民医院

2018/05/04收听(76034)

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