广东省第二人民医院
肿瘤科
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卵巢有腹水不一定是晚期。良性卵巢癌可能出现腹水，如巧克力囊肿。晚期卵巢癌都会出现腹水。可将腹水抽出化验，观察有无肿瘤细胞，若有卵巢细胞说明癌细胞已开始种植转移。当出现扩散、种植转移现象时，提示卵巢癌已为晚期。卵巢癌早期、中期腹水为黄色，无癌细胞时可能为良性。如腹水中出现血性红色则为晚期卵巢癌，常提示癌细胞侵犯腹膜、肠系膜及周围其他器官。
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卵巢癌腹水绝大部分是中、晚期的症状，一旦出现腹水，又怀疑是卵巢癌，建议尽早的到医院治疗明确诊断，尽可能的进行肿瘤细胞减灭术以及化疗、放疗等，一定要尽早的治疗以免耽误病情。由于卵巢处在盆腔的最底下，在早期肿块比较小的时候往往没有症状，一旦出现症状，很可能就已经是中、晚期。因此卵巢癌虽然居妇科恶性肿瘤第3位，但是其死亡率却远远的超过宫颈癌和子宫内膜癌，居在妇科癌症死亡率第1位。
郑德燕│中国人民解放军第四七六医院
2020/04/01收听(57452)
"肝硬化是一种较为严重的慢性肝病，一旦出现腹水，说明已经进入失代偿期阶段，也就是所谓的晚期肝硬化阶段。腹水的形成主要和肝脏功能有一定的关系，肝功能减退导致白蛋白合成降低，出现低蛋白血症，此时就很容易造成腹水的形成。肝硬化患者还会出现门静脉压力升高，这也是导致腹水形成的原因之一，有些患者出现水钠潴留也会促进腹水的形成。肝硬化患者一旦出现腹水，说明已经进入晚期阶段，预后比较差，此时需要积极的保肝、抗炎、利尿、补充白蛋白等综合治疗，才可能逆转肝硬化合并腹水的情况。"
黄津│福建省南平市第一医院
2020/02/09收听(13609)
"卵巢癌是一种恶性卵巢肿瘤，对于女性的健康危害是非常大的。女性如果得了卵巢癌以后出现了腹水的情况，不一定就是卵巢癌晚期，以中晚期和晚期是居多的。出现腹水说明扩散进一步的加大，对患者的健康和生命都会造成严重的威胁，得了卵巢癌要一定及时的进行良好的治疗。一般在晚期患者的肿瘤迅速增大，容易出现营养不良、体质消瘦形成恶液质。创伤性过大或者是副反应过大的治疗方式，已经是不再适用于晚期的卵巢癌患者了。对于中后期卵巢癌患者以中药进行保守治疗为主，可以有效的来提高病人的生存质量，改善恶液质，消除腹水，扶正固本，最大限度的来延长病人的生存时间。所以卵巢癌有腹水大多是中晚期的卵巢癌病人。"
杜瑞霞│安阳市人民医院
2018/05/10收听(37096)
肝硬化腹水与肝功能减退、门静脉压力增高密切相关。在临床上分为轻、中、重三级。轻度腹水深度＜3c... 郝尧坤│河南中医药大学第一附属医院 2018/03/20播放(60677)
肝硬化腹水与肝功能减退、门静脉压力增高密切相关。在临床上分为轻、中、重三级。轻度腹水深度＜3c...
郝尧坤│河南中医药大学第一附属医院
2018/03/20播放(60677)
"酒精性肝硬化腹水属于肝硬化失代偿期，但并不一定属于晚期。腹水是酒精性肝硬化的一种常见临床表现，其形成的原因有多方面，比如门静脉压力增高、低蛋白血症、血浆胶体渗透压下降、淋巴液生成增加及抗利尿激素灭活减弱等。早期的腹水可能并没有临床症状，只是在彩超等相关检查才被发现。随着腹水进一步增加，患者可以出现逐渐加重的腹胀症状，查体时腹围可以出现增加，晚期可出现明显的移动性浊音阳性，还有可能上抬膈肌引起呼吸困难等相关症状。早期的腹水并不一定需要给予药物治疗，随着腹水加重，可能需要输入白蛋白和应用利尿剂进行处理。对于晚期的肝硬化患者，顽固性腹水难以控制，还有可能需要进行肝移植。"
金鑫│枣庄市中医医院
2021/06/21收听(47059)
"胰腺癌晚期的病人可以伴有癌性的腹水，晚期的胰腺癌细胞可以转移到腹腔内，种植在肠系膜、大网膜以及各种器官的表面，在癌细胞种植到这些系膜的表面之后，会使系膜表面的毛细血管通透性增加而出现癌性的腹水。胰腺癌晚期的病人常常进食少、消瘦，导致血清的白蛋白下降，而血清的白蛋白下降，会导致出现低白蛋白性质的腹水，这种腹水往往是漏出液，与癌性腹水是存在着差别的。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/19收听(11117)
很多肿瘤特别腹腔的肿瘤到晚期很多人也都会出现腹水的情况，胰腺癌也不例外，很多胰腺癌到晚期出现。... 王雪峰│烟台毓璜顶医院 2019/10/21播放(83146)
很多肿瘤特别腹腔的肿瘤到晚期很多人也都会出现腹水的情况，胰腺癌也不例外，很多胰腺癌到晚期出现。...
王雪峰│烟台毓璜顶医院
2019/10/21播放(83146)
"肝硬化患者如果出现腹水，说明已经进入肝硬化失代偿期阶段，也就是终末期肝病，属于肝硬化晚期，一般到了晚期肝病，主要针对肝硬化的并发症来进行治疗，还需要解除引起肝硬化的病因，延缓肝硬化的进展。肝硬化腹水患者，首先需要在饮食方面注意低盐、低脂饮食，适当的摄入高蛋白、高维生素的食物，增加胶体渗透压、减少腹水的形成，在饮食方面限盐、限水，摄盐量每日不超过2g，摄水量每日不超过1000mL，监测尿量和体重的变化，了解腹水消退的情况，另外肝硬化腹水患者还需要注意预防感染，避免出现自发性腹膜炎。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/04/16收听(82684)
如果卵巢癌的患者出现腹水，大部分提示已经是晚期。腹水通常是卵巢癌的原发病灶已经出现，盆腹腔的广... 赵丹│中国医学科学院肿瘤医院 2023/05/04播放(87356)
如果卵巢癌的患者出现腹水，大部分提示已经是晚期。腹水通常是卵巢癌的原发病灶已经出现，盆腹腔的广...
赵丹│中国医学科学院肿瘤医院
2023/05/04播放(87356)
腹水是卵巢癌晚期最容易出现的一种并发症，因此卵巢癌伴有腹水多考虑是晚期。但也有可能是营养状态不... 夏良斌│武汉大学人民医院 2021/06/28播放(89050)
腹水是卵巢癌晚期最容易出现的一种并发症，因此卵巢癌伴有腹水多考虑是晚期。但也有可能是营养状态不...
夏良斌│武汉大学人民医院
2021/06/28播放(89050)
胃癌晚期发生了腹膜、大网膜转移，胃癌晚期白蛋白比较低，造成了腹腔积液，这时要分析造成腹水的原因... 刘宁宁│上海中医药大学附属曙光医院西院 2021/02/25播放(86914)
胃癌晚期发生了腹膜、大网膜转移，胃癌晚期白蛋白比较低，造成了腹腔积液，这时要分析造成腹水的原因...
刘宁宁│上海中医药大学附属曙光医院西院
2021/02/25播放(86914)
卵巢癌是妇科的恶性肿瘤之一，大多数患者发现时候已是晚期。早期不易发现，恶性程度比较高，预后比较... 贾润霞│河南中医药大学第三附属医院 2019/06/24播放(54388)
卵巢癌是妇科的恶性肿瘤之一，大多数患者发现时候已是晚期。早期不易发现，恶性程度比较高，预后比较...
贾润霞│河南中医药大学第三附属医院
2019/06/24播放(54388)
"一般情况下，卵巢癌患者出现腹水的症状时意味着已经到达晚期，卵巢癌晚期患者合并腹水是临床上最常见的并发症之一，因为随着卵巢肿瘤的体积增大，肿瘤压迫到静脉以及淋巴管，致使血液及淋巴液回流受到阻碍而引起腹水。卵巢癌晚期患者由于肿瘤消耗，会导致患者血液当中的蛋白质降低，血浆胶体渗透压就会出现下降的情况，从而导致腹水的形成。由于到晚期以后肿瘤会向盆腹腔组织侵润，会刺激盆腹腔毛细血管，使毛细血管通透性增加，从而导致液体渗入到腹腔当中，从而形成腹水。卵巢癌合并腹水的患者可以通过静脉点滴白蛋白或者放腹水等治疗方式缓解症状。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/16收听(74978)
肝硬化患者出现了腹水，也就是说到了肝硬化失代偿期阶段，也就是终末期的肝病，属于肝硬化晚期。肝硬化腹水患者的主要形成原因是由于门静脉高压以及低蛋白血症的产生。在治疗方面主要需要纠正门静脉高压以及低蛋白血症，所以需要间断输注白蛋白以及利尿治疗，还需要在饮食方面注意限盐、限水，每日摄盐量不超过2克，摄水量不超过1000mL。除此之外在消退腹水的过程中，还需要注意监测尿量和体重的变化，一般建议每周体重减少不超过4斤，肝硬化腹水患者一定要注意纠正电解质紊乱。
2020/05/14收听(60705)
卵巢癌就诊时，大部分患者可出现腹水，出现腹水未必一定意味着晚期，但是以中晚期患者居多。...
卵巢癌就诊时，大部分患者可出现腹水，出现腹水未必一定意味着晚期，但是以中晚期患者居多。
成瑜│烟台毓璜顶医院
2019/09/03播放(51393)
"胃癌晚期腹水提示胃癌已经出现了腹腔的转移，如果腹水特别多，病人腹胀的很厉害，需要腹腔穿刺抽腹水。抽的腹水可以送病理做化验，如果显示有肿瘤细胞，腹腔内也可以灌注顺铂、紫杉醇等化疗药物，腹腔内灌注化疗药物可以延缓肿瘤生长。如果病人的一般情况可以，除了腹腔内灌注化疗药物，还需要联合全身的化疗。如果腹水不是很多，病人也没有什么症状，也可以暂时不做处理，只进行全身的化疗，肿瘤得到控制后腹水可以减少。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/09收听(17248)
"卵巢癌是原发于卵巢的恶性肿瘤，卵巢癌又叫隐匿性的杀手，主要的原因就是早期卵巢癌没有明显的症状。当出现腹胀等消化道症状的时候，常常是因为出现了腹水，压迫肠管和膈肌导致的。出现了腹水的卵巢癌一般已经是中晚期，所以平时临床上发现的卵巢癌绝大多数都是中晚期卵巢癌。中晚期卵巢癌现在做的规范化治疗首先是要做手术治疗，做肿瘤细胞减灭术，手术尽可能降能见到、能摸到的肿瘤组织、转移组织，甚至淋巴结切除，让残留的肿瘤组织尽量直径小于1cm，如果能小于0.5cm最好。现在有人提出让残留的肿瘤肿瘤组织小于0.1cm，可以达到非常满意的减瘤手术。术后可以加6-8个疗程的紫杉醇卡铂化疗，但就是这样规范化的治疗，中晚期卵巢癌也常常会在三年内出现复发和转移。复发、转移之后，尤其是淋巴结转移之后，卵巢癌就会出现明显的腹痛或者腰痛，癌性疼痛非常明显，而且不容易缓解，所以晚期卵巢癌出现癌性疼痛的时候，情况就已经非常严重了，尽量要在早期的时候进行诊断和治疗。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/05收听(75246)
"肝硬化腹水晚期多指患者处于肝硬化的终末期，这种情况下患者会表现出肝功能衰竭，以及患者出现大量腹水。部分患者还会表现出全身凝血功能的障碍，还有出现皮肤部位的瘀斑等情况。此时需要考虑及时予以保肝治疗，并且考虑静脉输注血浆、白蛋白等血制品予以积极治疗。在血浆及白蛋白输注完毕之后，可以少量多次使用利尿药物进行积极的对症处理。另外，部分患者还可以考虑积极予以肝移植手术治疗，在肝移植手术治疗之后，患者症状多会明显好转。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2021/06/20收听(64835)
"癌症是恶性肿瘤的统称，腹水是晚期癌症患者常见的临床表现，造成晚期癌症患者出现腹水的原因考虑以下几个方面：1、晚期肿瘤发生淋巴道、血行及种植播散侵及到腹膜，从而使淋巴、静脉管道直接受到破坏，腹膜中脉管的通过性增加从而导致腹水的形成。2、癌细胞可以阻塞淋巴和静脉引起引流受阻，影响腹水中蛋白质的引流平衡从而导致腹水的形成。3、晚期癌症患者免疫力低下容易并发感染，感染后可以引起反应性的腹膜炎，也可以导致腹水的形成。4、晚期癌症患者饮食量明显下降，健康状况差出现低蛋白血症，也可以导致腹水的形成。"
闫春│青岛市市立医院
2020/02/10收听(36160)
酒精性肝硬化有腹水属于晚期。肝硬化早期、中期、晚期属于通俗说法，临床上一般称为代偿期和失代偿期... 李亭│中南大学湘雅二医院 2021/09/06播放(76601)
酒精性肝硬化有腹水属于晚期。肝硬化早期、中期、晚期属于通俗说法，临床上一般称为代偿期和失代偿期...
李亭│中南大学湘雅二医院
2021/09/06播放(76601)
医科院肿瘤医院 张功逸
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