高血压危象和高血压脑病区别在于：

1、发病机制不同：高血压脑病使血压升高，脑细小动脉扩张，引起脑水肿和颅内高压。高血压危象是全身细小动脉暂时性强烈痉挛；

2、血压升高特点不同：高血压脑病以舒张压升高为主，高血压危象是以收缩压升高为主；

3、交感神经兴奋性不同；

4、颅内高压和脑水肿症状不同；

5、高血压脑病少见心绞痛和心衰发作，高血压危象则常见；

6、高血压脑病常见抽搐、失语和暂时性偏瘫等神经系统症状，高血压危象则少见。