武汉市第一医院
皮肤科
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感染性溃疡常见的是细菌性感染，表现为红肿热痛、皮肤温度高等，若发展较重时初期质地较硬，后期炎症得到控制后会变软，继而形成脓液，后期表皮会破溃形成溃疡。感染性溃疡危害较大，部分溃疡无症状、无痛，如真菌性感染、结核杆菌感染，若发生无痛溃疡应警惕。感染性溃疡的发病部位无特异性，可发生在任何部位，比如头部、面部、四肢等，应及时就诊。
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"结肠性溃疡并不是一个独立的疾病，可以包含很多种疾病，做结肠镜可以发现结肠是溃疡性的一个表现。比较常见的包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，溃疡性结肠炎的主要的临床表现就是腹痛、腹泻、黏液血便，克罗恩病主要的临床表现就是腹痛、腹泻，伴有体重的下降。对于溃疡性结肠炎，主要的治疗是根据活动期还是缓解期，以及疾病的轻、中、重，用药是不同的。轻度的患者可以用美沙拉嗪治疗，对于中到重度的患者，可能需要糖皮质激素的治疗。如果糖皮质激素治疗效果也不好的情况下，甚至需要免疫抑制剂，或者生物制剂的治疗。对于克罗恩病，首先在活动期选用的也是糖皮质激素，如果效果不好也是同样要有免疫抑制剂，或者是生物制剂。结肠溃疡病变除了炎症性肠病以外，感染同样也可以形成结肠溃疡，比如肠结核，治疗方法应该是抗结核的治疗。同样，寄生虫病，比如阿米巴肠病，也可以表现为结肠溃疡，治疗可能用甲硝唑。除此以外，免疫血管性的疾病，比如缺血性肠病、白塞氏病也同样可以引起结肠溃疡。对于缺血性肠病更多的是输液治疗来缓解，使肠道休息。白塞氏病有可能还需要风湿免疫科的就诊，进行相关的治疗。由此可见，结肠溃疡并不是一个独立的疾病，一定要明确具体的原因，具体是哪种疾病引起的结肠溃疡，才能有针对性的治疗。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/04收听(38946)
"应急性溃疡一般是指休克、创伤、手术、全身严重性的感染等等重大创伤时发生了一种急性的胃炎，多伴有出血症状，是一种急性的胃黏膜病变。主要病因首先是严重创伤、大面积烧伤等等，再就是长期低血压，比如休克、慢性肾衰竭等等。应用药物，抗癌药物、类固醇激素、阿司匹林、消炎痛、退烧药长期使用也可以导致胃黏膜损伤。再有就是其他因素，比如中枢神经系统兴奋性升高，紧张和焦虑，引起胃黏膜糜烂。再就是胃黏膜屏障损伤，这是非常重要的原因，大的创伤、手术、感染、应激状态就会引起胃黏膜血流量减少，引起胃黏膜缺血、坏死。在缺血坏死的基础上，胃酸的作用也是不容忽视的，因胃酸呈强酸性，黏膜屏障受损之后，它可以腐蚀胃黏膜。再就是感染因素，比如幽门螺杆菌，胃溃疡的病人一半以上都能够查出幽门螺杆菌感染，它也可以造成胃炎。再就是胆汁反流，胆汁对胃壁的腐蚀作用。治疗：首先是处理原发病，因为应激性溃疡是一种继发性疾病，处理原发病对维持胃内的酸碱平衡有帮助。全身治疗，祛除应激因素以后，纠正供氧不足、维持水电解质平衡，积极营养支持，可以进行肠内营养。另外，预防性应用抑酸剂和抗生素，以控制感染。"
李继翔│聊城市第二人民医院
2018/04/27收听(92617)
压力性溃疡根据美国2016年新标准，已改为压力性损伤。旧定义中比较突出部位的软组织长期受压以后... 赵刚│济南市中心医院 2018/09/27播放(53914)
压力性溃疡根据美国2016年新标准，已改为压力性损伤。旧定义中比较突出部位的软组织长期受压以后...
赵刚│济南市中心医院
2018/09/27播放(53914)
复合性溃疡就是同时发生胃和十二指肠的溃疡。如果胃部发生了两个以上的溃疡，称为多发溃疡，十二指肠也是这样，如果十二指肠发生两个以上的溃疡叫做十二指肠多发溃疡。如果同时胃和十二指肠都发生溃疡叫复合性溃疡。胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡，都缺乏特征性的临床症状和表现，所以患者有腹痛、腹胀、反酸、烧心、打嗝、嗳气、消化不良这些症状都应该去医院就诊，具体是胃溃疡、胃炎，还是十二指肠溃疡，或者是胃癌，只有通过客观的检查才能确定，单凭有腹痛或者打嗝就来诊断一个病，从医生的角度上讲，这是不可能的。
俞力│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/10收听(80329)
糖尿病性溃疡即为糖尿病足，属糖尿病并发症，危害较大，若控制不佳易引起截肢甚至危及生命，血糖控制... 肖婧│武汉市第一医院 2018/05/08播放(89078)
糖尿病性溃疡即为糖尿病足，属糖尿病并发症，危害较大，若控制不佳易引起截肢甚至危及生命，血糖控制...
肖婧│武汉市第一医院
2018/05/08播放(89078)
"口腔结核性溃疡病原微生物是结核杆菌，临床中并不常见病变。病变在口腔黏膜任何部位发生，但常见于舌部。通常溃疡边界清楚或呈线形，表现为浅表、微凹而平坦的溃疡，其底覆有少许脓性渗出物，除去渗出物后可见暗红色的桑椹样肉芽肿，溃疡边缘微浓成鼠啮状并向中央卷曲，形成潜掘状边缘。培养基底的质地可能与周围正常黏膜组织相似，仔细观察溃疡表面，有时在边缘处，可看到黄褐色粟粒状小结节。小节结破坏后，成为暗红色的桑椹样肉芽肿，溃疡随之扩大。由于小节结在溃疡边缘发生没有固定位置，所以结核性溃疡的外形通常也不规则，患者疼痛程度不等，以舌部溃疡较为明显。溃疡也可出现硬结现象，但一般不如恶性或其他感染性肉芽肿明显。此外，若肺结核患者抵抗力极差时，可在其口唇黏膜皮肤连接处发生病变。早期是浅表的肉芽肿性溃疡，并有发展为大面积组织破坏和产生广泛畸形的形象，成为皮肤口腔结核。"
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/05/14收听(43584)
复合性溃疡是指同时发生在胃和十二指肠的溃疡。如果胃部同时发生两个以上溃疡，称为多发性胃溃疡；十... 俞力│首都医科大学附属北京友谊医院 2016/07/19播放(88953)
复合性溃疡是指同时发生在胃和十二指肠的溃疡。如果胃部同时发生两个以上溃疡，称为多发性胃溃疡；十...
2016/07/19播放(88953)
结肠性溃疡就是通常所说的溃疡性结肠炎，溃疡性结肠炎是结肠和直肠慢性非特异型炎症性疾病，其主要的表现是黏液脓血便、腹痛、体重下降、里急后重、病情反复发作、迁延不愈。病程时间比较长，部分人会危及到肠外一些器官，比如肝脏、皮肤、视觉器官。主要有一些并发症，常见的有结肠扩张、肠穿孔、息肉、癌变等等，确诊溃疡性结肠炎可以通过化验血常规、大便常规、做结肠镜检查、X线钡剂检查来明确诊断。治疗溃疡性结肠炎可以通过口服美沙拉嗪、益生菌、复方谷氨酰胺胶囊等治疗，病情严重、急性期也可以给予激素治疗，饮食上要摄入高热量高营养、少纤维素、少刺激、低脂肪易消化的食物。
周中银│武汉大学人民医院
2020/08/14收听(25186)
"静脉瘀滞性溃疡，首先因为它是溃疡，所以它首先肯定是腿局部烂，这种溃疡主要发生在小腿下端，也就是我们常常说的足靴区。它的溃疡跟其他溃疡不一样的就是时间长而且不容易愈合，非常容易化脓，而且如果不积极治疗，会越来越大，甚至常年不愈，我们见得最长的静脉瘀滞性溃疡有十八年没有愈合。"
李建鹏│河南省中医院
2018/01/03收听(87966)
压力性溃疡重在预防，一旦发生，处理方式包括以下几点：1、及时纠正发生原因：如被动... 赵刚│济南市中心医院 2018/09/27播放(96338)
压力性溃疡重在预防，一旦发生，处理方式包括以下几点：
1、及时纠正发生原因：如被动...
2018/09/27播放(96338)
颈部放射性溃疡是放射性溃疡的一种类型，是由于放射线照射引起的皮肤难以愈合的溃疡性病变，多在头颈... 杨文峰│中国人民解放军第307医院 2018/03/06播放(94199)
颈部放射性溃疡是放射性溃疡的一种类型，是由于放射线照射引起的皮肤难以愈合的溃疡性病变，多在头颈...
杨文峰│中国人民解放军第307医院
2018/03/06播放(94199)
静脉性溃疡的护理措施如下：1、安慰患者，给予心理支持；2、高维生素... 於红菊│安徽中医药大学第二附属医院 2018/04/09播放(96141)
静脉性溃疡的护理措施如下：
1、安慰患者，给予心理支持；
2、高维生素...
於红菊│安徽中医药大学第二附属医院
2018/04/09播放(96141)
"穿透性溃疡指的是溃疡穿透整个消化道全层，消化道分为四层，即黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层。所以若溃疡穿透浆膜层，为穿透性溃疡，也就是溃疡引起的穿孔。常见的穿透性溃疡的部位可能有食管溃疡、胃溃疡、十二指肠溃疡或者肠道的溃疡等等。倘若患者出现穿透性溃疡，大多数人会出现剧烈的腹痛，同时伴有腹部的肌肉紧张。查体时会出现全腹压痛、反跳痛以及拒绝按压的体征，这时建议患者应该完善立位腹平片、全腹部CT等检查，排除是否存在穿孔。"
张远臣│北部战区总医院
2019/08/26收听(98504)
放射性溃疡的患处比较娇嫩，要避免汗渍，不管是换药还是负压治疗，并且洗澡时要注意用封闭贴膜，把周... 田耿家│杭州市第一人民医院 2020/06/01播放(88736)
放射性溃疡的患处比较娇嫩，要避免汗渍，不管是换药还是负压治疗，并且洗澡时要注意用封闭贴膜，把周...
田耿家│杭州市第一人民医院
2020/06/01播放(88736)
应激性溃疡是指患者消化道黏膜在机体受到较大刺激，例如烧伤、大手术以及重大创伤后出现胃肠道黏膜损... 张媛媛│北京大学人民医院 2020/09/21播放(77297)
应激性溃疡是指患者消化道黏膜在机体受到较大刺激，例如烧伤、大手术以及重大创伤后出现胃肠道黏膜损...
张媛媛│北京大学人民医院
2020/09/21播放(77297)
"淤积性溃疡治疗的方式，主要是根据病人的具体病情来决定。如果溃疡并不是非常严重，而且周围组织的感染并不明显，这时候可以直接进行手术治疗，将溃疡周围的静脉血管去除掉，这样能够改善溃疡周围的血液循环，所以能够有效的治疗溃疡。在手术之后可以进行加压包扎，同时给予活血化瘀的药物，来促进溃疡的愈合。如果溃疡比较严重，周围组织感染也比较严重，要先进行溃疡局部的处理，同时给予抗生素。局部处理主要是对于溃疡进行消毒，并且应用压力治疗，比如采取弹力绷带加压包扎。同时，全身给予抗生素，不管是口服抗生素、肌肉注射抗生素、静脉点滴抗生素，对于炎症的控制有积极作用，炎症控制之后需要进行手术治疗。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/04/26收听(96864)
"放射性溃疡就是哪个部位受放疗，就会引起放射性溃疡。常见的放射性溃疡往往是根据肿瘤的发生部位以及放射治疗需要放疗的部位来引起的，比较常见的包括颈部、胸部，因为女性的乳腺癌发生率较高。还有就是骶尾部的放射性溃疡，骶尾部和腹股沟部位，因为这个部位在男性的前列腺癌以及女性相关的肿瘤、宫颈癌等其他的盆腔的肿瘤、直肠肿瘤都需要对这个部位进行放疗。放疗部位以后皮肤组织变差，皮肤的质地变差以后再引起各种刺激，造成放射性溃疡。我们需要注意的有以下几点，一个是肿瘤的放射治疗是不可避免的，是肿瘤的一个治疗方式，在放疗以后局部皮肤组织已经变得比较菲薄，有一些刺痒的症状，尽量予以保护，在洗澡的时候不要使劲地进行搓洗。特别在骶尾部的时候，因为放疗局部皮肤变差，特别还有纤维化的时候，不要进行长期的压迫。平时躺的时候注意保护一下，放疗区的皮肤不要受压受摩擦，能够大幅度降低放射性溃疡的发生。一旦造成了局部溃疡，首先就是要进行保守治疗，就是换药预防感染。在经过保守治疗控制一段时间，我们一般指三个月到半年没有明显的效果或者没有明显好转的情况下，就需要进行外科治疗来进行修复。"
2017/11/30收听(60010)
"一般出现结肠性溃疡，需要明确是溃疡性结肠炎还是克隆氏病。溃疡性结肠炎和克隆氏病，这两种疾病都是炎症性肠病，都统称为自身免疫性疾病。所以得了这种疾病，一般是比较麻烦的，因为是自身免疫性疾病，导致一些情况下需要用激素的药物治疗。同时给予柳氮磺吡啶和美沙拉嗪等药物治疗。但是柳氮磺吡啶对肝功能有一定的损伤，对白细胞也有损伤。刚开始用这类的药物的时候，需要完善肝功能和血常规的检查，吃药一个星期左右，复查肝功能和血常规，当肝功能受到影响或血常规的白细胞下降，可以减量柳氮磺吡啶。如果减量出现反复加重的情况，就需要停药，改用美沙拉嗪。美沙拉嗪也是比较常用的，但是价格比较昂贵，一般在四五十块钱一盒，但是效果还是非常不错的。对于溃疡性结肠炎比较有效的治疗办法就是灌肠治疗，灌肠用的药物有的是加用地塞米松，或者是硫酸庆大霉素以及锡类散等这一类的药物，临床效果也是可以的。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/05收听(10862)
" 患有多发性消化道溃疡的病人，平时要注意养成有规律作息习惯，避免劳累和熬夜。饮食方面应该注意吃一些清淡、容易消化、含维生素比较多、柔软、容易消化的食物，尽量避免吃辛辣刺激、生冷、发硬的食物，要戒烟、戒酒，减少吃含油脂、含糖多的食物，以免引起胃酸分泌增多，加重消化道溃疡的病情。 平时可以吃比较养胃的食物，比如小米粥、加苏打的大米粥、南瓜粥、生花生、山药等食物。要注意尽量避免吃零食，因为吃零食也容易引起胃酸分泌增加，加重溃疡症状。同时不可以饮浓茶、咖啡等有刺激的饮料。要注意调整心态，保持心理平衡，避免精神紧张和焦虑情绪等。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/12/13收听(40723)
应激性溃疡重点是在应激性，主要是严重创伤性疾病、休克、严重心理疾病引起胃黏膜急性溃疡形成而导致... 张燕│浙江省立同德医院 2021/06/26播放(76771)
应激性溃疡重点是在应激性，主要是严重创伤性疾病、休克、严重心理疾病引起胃黏膜急性溃疡形成而导致...
张燕│浙江省立同德医院
2021/06/26播放(76771)
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