广东三九脑科医院
脑血管介入诊疗中心
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血管狭窄的危险程度如下：
1、若是血管狭窄早期，会出现神经功能的障碍，进行性加重，会导致神经功能的严重障碍，有些不能恢复，若狭窄到一定程度，出现急性的闭塞；
2、若是大血管狭窄进行性加重，可能会出现急性的脑卒中；若是大血管的急性闭塞，就会危及生命。
所以平时的预防和筛查就非常必要。如果血管狭窄能够及早发现，狭窄有手术的指征，并且药物治疗无效，可以考虑做手术。
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血管狭窄60%要看在什么位置，如果是在颈动脉，而且病人有明显的头晕、脑缺血的症状，这个时候是有危险的，属于手术的指征，要做手术。如果狭窄60%是在锁骨下动脉，是在椎动脉开口，这些如果考虑也的确可能会造成严重的缺血，其他血管都没有问题，只是这儿有问题，而且病人有严重的缺血，可能是跟它有关系，也可以考虑进行处理。但是如果是下肢，是腿上，就看这个病人同样有没有缺血的表现，因为腿上的血管一般60%的狭窄不会造成缺血的症状，如果病人通过造影，多个角度确认的确是60%的狭窄，又有典型的下肢缺血的表现，可能是其他因素导致的，有可能是腰的问题，有可能是糖尿病的合并症。所以如果造影的确确定了下肢是60%，一般是不进行外科干预的，只进行吃药，辅助治疗就可以了。
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/27收听(15627)
RCA血管指的是右侧的颈动脉，狭窄90%当然危险，因为这是一个重度的狭窄。重度狭窄再往前进展就... 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/03/28播放(82294)
RCA血管指的是右侧的颈动脉，狭窄90%当然危险，因为这是一个重度的狭窄。重度狭窄再往前进展就...
邓宏平│武汉大学人民医院
2023/03/28播放(82294)
"血管狭窄有其先天性原因，也有后天性原因，先天性原因多见先天性动脉狭窄，例如先天性腹主动脉狭窄、降主动脉狭窄。后天性原因比较多见，后天性原因形成多是以动脉硬化性狭窄居多，动脉粥样硬化是由于血液中胆固醇，或者脂质在血管内皮下沉积形成斑块，从而造成血管管腔的狭窄，其发展过程缓慢，是一个慢性累积过程，有可能达十几年或数十年，当血管狭窄达一定程度，则可以引起供应脏器血液不足出现脏器缺血的情况，也可以在动脉硬化基础上继发血栓形成，从而造成急性的脏器缺血。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2020/07/09收听(55137)
"血管狭窄是怎么引起的，应该分两部分内容来回答：一、先天的血管异常造成血管狭窄，对于此类患者，如果没有引起症状需要密切观察。如果引起临床症状需要进一步做血管CTA或者DSA下造影，明确是否需要开通或者能否开通。二、血管狭窄是因为后天疾病造成，最常见的造成血管狭窄的疾病是动脉硬化、闭塞，引起动脉硬化的原因多为三高，即高血压、高血糖和高血脂。还有很多外因，其中最主要的外因是患者吸烟，因为吸烟会造成血管痉挛，长久之后会造成血管动脉硬化形成，甚至闭塞。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/03/06收听(11559)
血管狭窄，包括内因、外因，外因是压迫性的因素引起的血管狭窄。如果血管没有因为外因而引起内因的变化，内膜没有出现增生，这时候如果把外源性的因素解除，血管的狭窄就可以恢复正常。但是如果是因为外源性的因素而引起血管出现内膜增生，导致管腔狭窄，这时候就算是把外源性的因素解除，血管狭窄也是不可恢复。其他的原因可以是硬化性的血管炎，还有肌纤维发育不良，这种情况单纯的药物治疗，血管恢复不可能。只能通过外科手术的方式，比如内膜剥脱、球囊扩张、支架植入，才能达到血管血流的恢复和管腔的成形。
张宁│河北省人民医院
2018/06/05收听(98447)
"血管狭窄包括内因、外因。外因是压迫性因素引起的血管狭窄。如果血管没有因为外因而引起内因的变化，内膜没有出现增生，这时候把外源性的因素解除，血管的狭窄就恢复正常。但如果是因为外源性的因素而引起血管出现内膜增生导致管腔狭窄，这时候把外源性因素解除，血管狭窄也是不可恢复的。其他的原因是硬化性血管炎和肌纤维发育不良，这种情况单纯的药物治疗，血管恢复是不可能的，只有通过外科手术的方式，比如做内膜剥脱、球囊扩张、支架植入，达到血管血流的恢复和管腔成形。"
宋小军│北京协和医院
2018/05/17收听(73142)
"颅内血管狭窄严重与否，先取决于颅内血管自身狭窄的程度。如果颅内血管狭窄相对较轻，可能表现为脑部血液供血不足，表现为头晕等症状。长期脑部血液供应不足可能出现脑部的小缺血灶，以及脑白质脱髓鞘改变，症状上表现为记忆力减退、反应迟钝等。但并非所有的颅内血管狭窄都会出现症状，因为大脑内的血管构成大脑动脉环，当某一供血动脉狭窄或闭塞时，在一定程度上通过大脑动脉环内的其他血管，可使血液重新分配和代偿，来维持脑部的血液供应。但大脑动脉环的发育是不同的，有些人发育比较好，而有些人血管变异，造成大动脉环并不连续，这类的患者症状相对就比较重一些。此外，如果自身颅内血管狭窄程度较重，可以造成血管发生闭塞，而一旦闭塞以后会造成脑梗死。脑梗死如果发生的部位处在重要功能区，可能会影响脑部正常功能，比如言语功能、肢体活动，以及感觉障碍等，部分患者可能会遗留后遗症。"
崔广阳│滕州市中医医院
2020/03/29收听(55759)
血管狭窄可以恢复。比如常见的原因，下肢动脉硬化闭塞症，其实是指动脉内形成的动脉粥样硬化斑块，通... 欧阳兵│重庆市肿瘤医院 2018/11/22播放(57919)
血管狭窄可以恢复。比如常见的原因，下肢动脉硬化闭塞症，其实是指动脉内形成的动脉粥样硬化斑块，通...
欧阳兵│重庆市肿瘤医院
2018/11/22播放(57919)
"血管狭窄部分是可以恢复的，所谓的部分主要是指轻度的血管狭窄是可以恢复的。血管狭窄主要指的是动脉粥样硬化而造成的狭窄，对于早期的动脉粥样硬化，可以通过口服他汀类的降血脂药物，不仅可以很好的降低血中胆固醇和甘油三酯的含量，同时还可以逆转部分斑块，造成管腔狭窄恢复。当然，对于中重度的特别是管腔狭窄>70%且有临床症状的，一般临床上采用开刀进行动脉内膜剥脱、介入下球囊扩张以及支架植入术来恢复管腔。对于颈动脉狭窄一般采用的是开刀进行颈动脉内膜剥脱，以此来恢复管腔，而对于下肢动脉的狭窄，一般临床上采用的是斑块旋接加药物涂层球囊扩张术，必要时进行支架植入术以此来开通下肢动脉管腔，改善血流缓慢、以及下肢缺血的症状。"
2020/06/23收听(99045)
血管狭窄分两类，即动脉血管的狭窄与静脉血管的狭窄，具体如下：1、动脉血管狭窄：通... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2021/07/23播放(87124)
血管狭窄分两类，即动脉血管的狭窄与静脉血管的狭窄，具体如下：
1、动脉血管狭窄：通...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2021/07/23播放(87124)
血管弥漫性狭窄一般比较严重，如颈动脉存在狭窄，同时合并颅内血管狭窄时，脑供血不足比较严重，治疗... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2021/07/21播放(51624)
血管弥漫性狭窄一般比较严重，如颈动脉存在狭窄，同时合并颅内血管狭窄时，脑供血不足比较严重，治疗...
2021/07/21播放(51624)
血管狭窄是指动脉粥样硬化、外伤或者其它先天因素导致的血管管壁增厚、血管管腔变窄，导致了血管支配... 欧阳兵│重庆市肿瘤医院 2018/11/22播放(92537)
血管狭窄是指动脉粥样硬化、外伤或者其它先天因素导致的血管管壁增厚、血管管腔变窄，导致了血管支配...
2018/11/22播放(92537)
"引起血管狭窄的原因分为外在的原因以及血管自身的原因。外在的原因最常见的是血管周边组织有包块、包块的增大压迫血管使血管发生狭窄。这种情况可以考虑将包块切除，进行治疗后血管的压迫自动解除，血管狭窄也得到了解决。而血管自身原因导致的血管狭窄，常见的有血栓、斑块以及内膜增生等等。当出现血栓、斑块时可以考虑手术的方法。如果是股动脉附近或者体表位置较容易查找的动脉，可以通过手术进行内膜剥脱使血管狭窄得到缓解。如果血管位置较深可以考虑应用腔内，也就是介入的方法进行球囊扩张或者支架置入而解决血管狭窄。所以当出现血管狭窄时要进行相关的检查，明确引起血管狭窄的原因并在专科医生的指导下，选择相应的方法进行积极的治疗。"
刚清伟│辽宁省人民医院
2019/09/02收听(56860)
动脉性的血管狭窄，血管内膜已经发生了明显的病理变化，通过药物治疗，通过饮食生活控制，只能维持现... 黄智勇│深圳市罗湖区人民医院 2019/01/22播放(62279)
动脉性的血管狭窄，血管内膜已经发生了明显的病理变化，通过药物治疗，通过饮食生活控制，只能维持现...
黄智勇│深圳市罗湖区人民医院
2019/01/22播放(62279)
血管狭窄的原因主要分为先天性的和后天性的。先天性的血管狭窄主要由于基因方面引起的，包括纤维肌发育不良等疾病。后天性动脉狭窄的原因，是由于吸烟、高血压、高血脂等诱因，引起血管内膜的损伤、炎性物质的介入以及脂类物质的沉积，使得出现动脉硬化斑块，如果斑块逐渐增多可能导致血管的狭窄，甚至闭塞。所以对于血管狭窄来说，主要是针对病因治疗，当狭窄超过70%以后则需要对症治疗，将狭窄的血管恢复正常的血流，以避免肢体坏死。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/04/22收听(54999)
"血管狭窄的治疗分为两方面：第一、静脉的狭窄，一般指的是深静脉狭窄，对于深静脉狭窄，如果没有临床症状可以密切观察，如果有临床症状，可以采用介入下球囊扩张、支架植入术，术后要口服抗凝药物；第二、动脉血管的狭窄，如果狭窄不超过70%且没有临床症状，可以通过饮食、适当运动，控制高血压、高血糖、高血脂，特别是可以口服他汀类的抗血脂药物，可以很好的控制动脉硬化斑块。若狭窄超过70%且有临床症状，需要进行动脉彩超和动脉CTA的检查，明确是否可以采用开刀搭桥或者介入下球囊扩张、支架植入术，术后给予抗血小板和抗凝治疗。"
2020/05/05收听(87157)
"血管狭窄的治疗可分为药物治疗、介入治疗还有手术治疗。药物治疗主要是针对局部形成斑块，但是不严重的患者，一般需要口服阿司匹林、华法林，或者是利伐沙班，有时还需要口服降血脂的药物，例如阿托伐他汀等。介入治疗是在X光下，将血管内的斑块去除，或者是置入支架使血管扩张。手术治疗主要是针对药物治疗效果不好，同时又不能够使用介入治疗的患者，一般可以行激光成形术或者是斑块剥除术等，具体的治疗方案需要依据患者的病情决定。在血管狭窄期间患者需要注意饮食，尽量不要吃高脂肪的食物，例如红烧肉、肥肠及鱿鱼等，尽量不要饮用含有酒精的饮料，可适当多摄入新鲜的蔬菜和富含维生素的水果，可以适当增加锻炼，例如慢跑、游泳、打太极等。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/10/29收听(93462)
"血管狭窄的症状主要区分于动脉血管还是静脉血管，如果为动脉血管，血管狭窄会导致远端组织出现供血不足，比如冠状动脉出现了狭窄，会出现心绞痛的情况，脑组织出现狭窄，会出现头晕、头痛的情况发生，也有可能会在狭窄基础上形成血栓，导致远端组织出现急性缺血、缺氧，会出现心肌梗死、脑梗死情况的发生。如果静脉血管出现了狭窄，会导致静脉血液回流出现障碍，比如出现布加综合征，会引起下腔静脉的血液回流不畅，引起组织的肿胀，尤其是双下肢出现水肿的情况。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/05/17收听(28223)
血管狭窄就是指血管的内腔变小，血流变细。分为外因和内因两方面的因素：1、外因可以... 宋小军│北京协和医院 2018/03/28播放(71078)
血管狭窄就是指血管的内腔变小，血流变细。分为外因和内因两方面的因素：
1、外因可以...
2018/03/28播放(71078)
"血管狭窄建议清淡饮食，戒烟、戒酒，同时多饮水，适当运动，防止狭窄进一步加重，甚至出现动脉硬化闭塞。可以多吃水果、蔬菜，因为水果当中含有的维生素以及膳食纤维，可以很好的维持血管弹性，避免狭窄的进一步加重。常见的如苹果、香蕉等，苹果还有果胶以及维生素，香蕉可以促进机体排出更多的废物。还有柿子、海带等，海带中含有岩藻多糖，它有类似肝素的作用，因此可以起到预防局部形成微血栓的作用。还可以选择吃西兰花，西兰花当中还有清除氧自由基的成分，可以减少血管内杂物对内皮细胞的损害。"
2020/05/27收听(80472)
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