上海交通大学医学院附属第九人民医院
口腔颅颌面科
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牙根烂了的处理措施主要有以下几点:
1、拔牙:如果这个牙是智齿、多生牙或错位牙,没有保留价值可以直接拔掉,前提是没有拔牙禁忌证。如果这个牙是正常牙列中有功能、有意义的牙,则要分情况,要尽量保留,不要轻易拔牙。可以拍个片子,观察牙根烂的程度,如果牙根烂到牙槽骨以下,牙根又很短,没有保留价值,就只能把牙根拔掉,但不要在急性炎症期拔牙。牙齿拔掉以后,可以做烤瓷桥、种植牙或者活动假牙;
2、根管治疗:如果拍片发现牙齿的牙根还很长,并且没有完全坏到牙槽骨以下,则可以做根管治疗。在牙根管里打一个桩子,在牙桩上做烤瓷牙。如果牙根虽然很长,但是坏到牙槽骨以下,可以做完根管治疗后做牙冠延长手术,然后在牙根里面打桩、镶牙。
牙坏了一定要早治,早期可能只需补牙即可,而拖到晚期则可能要根管治疗,甚至要拔牙,会比较麻烦。
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"牙根如果出现腐烂,需要及时拔除牙根。拔除牙根前需行牙片影像检查,如果需要拔除上颌牙齿或者下颌智齿的残根,则还需要行全口曲面平展检查,观察下颌牙根与下牙槽神经管的关系,或者上颌牙根与上颌窦的关系,避免发生下牙槽神经损伤或者上颌窦瘘等拔牙并发症。需要注意如果残根长期留存于口腔内,其牙根不但会腐烂,还会与周围牙槽骨发生骨性粘连,通常拔除难度较大且创伤也较大,这种情况需耐心配合口腔科医师操作。拔除成功后可以考虑口服头孢类消炎药,如头孢丙烯胶囊等预防继发感染。"
李吉东│北部战区总医院
2019/08/08收听(80879)
牙根烂了之后首先要去临床做系统的检查,来判断牙根是否还具有保留和治疗的价值。如果牙根的长度很长,不存在折裂和松动,并且根尖的炎症不是很明显,对于这种残根先要进行根管治疗,再在根管腔内植入纤维桩。在纤维桩上堆塑出树脂核,再进行牙体的预备进行烤瓷冠或者是全瓷冠的修复,经过这一系列治疗之后,在牙根上面就能接出一个牙冠,来恢复部分的咀嚼功能。如果牙根已经出现了松动、根折、或牙根尖有大面积的感染,并且这种感染很难被控制住,这种残根是建议将其拔除,将牙根拔出之后可以让牙槽骨休养三个月,三个月之后再进行义齿的恢复。义齿修复可以采用种植体修复、烤瓷桥修复、或活动义齿修复这三种方法来选择,要根据患者的口内情况再做具体的选择。
王薇│中国人民解放军第463医院
2020/04/17收听(43672)
"牙根烂了主要是由龋病、牙髓疾病造成。在口腔当中,有一些细菌就会利用食物残渣和软垢,分解产生一些酸性的物质,这些酸性的物质作用于牙齿硬组织,主要是牙釉质,就可以造成牙釉质里的无机物脱矿,有机质分解,从而形成龋洞。如果没有经过治疗,龋洞里面的细菌会继续利用食物残渣而产生酸性物质,使龋洞不断的扩大、加深,使牙冠里边的龋洞越来越大,也就是牙冠烂的越来越多。如果达到一定的程度,牙冠就被龋坏侵蚀完毕,就可以露出牙根,这时不但出现了龋病,还会出现牙髓病,已经达到了髓室,甚至达到了根管。髓室和根管当中的细菌仍然会继续使牙釉质或者牙本质、牙骨质脱矿,而牙根继续变小。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/22收听(67944)
牙烂了只剩牙根,需要采取相应的检查,决定是否将牙根拔除,即牙根是否可以保留的问题。需要通过专业... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/24播放(66537)
牙烂了只剩牙根,需要采取相应的检查,决定是否将牙根拔除,即牙根是否可以保留的问题。需要通过专业...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/24播放(66537)
"如果牙齿烂了就剩下牙根,首先应该查看具体牙根的余留情况,必要时可以拍摄牙片,查看牙根是否可以被留存。如果是已经没有保留意义的牙根,可以考虑直接将其拔除,应用修复的办法将这颗缺失的牙齿修复起来。但是如果牙根相对较长,而且健康,龋坏的部分完全去除后牙根有较好的固位力,可以先将这个牙根的牙髓做系统的根管治疗,使髓腔内充满牙胶尖,可以在这个髓腔内打上一个桩,安上一个桩核,在桩核上再制作一个冠修复,将这个牙齿接起来。应用桩核冠修复的方式可以较好的利用这颗牙根,使牙齿更长时间的为患者服务。"
石光│邯郸市中心医院
2020/01/05收听(88604)
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/06/02播放(96350)
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/06/02播放(96350)
牙根烂了,尤其它的边缘位于牙龈的下方,已经无法进行修复,最好将其拔除。在拔除后三个月左右可以进行义齿修复,如果这样的牙根不拔除,会出现以下的情况。如会出现邻牙向烂牙根处倾斜,而对颌牙又会向烂牙根处伸长,这是人体的一个保护机制,想把这个牙冠缺失的部位充填上。但是由于牙齿倾斜和伸长,会改变整个牙列的咬合关系,会引起咬合关系紊乱,影响牙齿的咀嚼功能。另外长期的咀嚼功能紊乱,也会影响颞颌关节的功能,出现颞颌关节紊乱病。所以如果有牙根明显烂了,建议尽早到正规医院的口腔科或者是大型医院的口腔颌面外科将其拔除。拔除后尽早的进行义齿修复,恢复整个牙列的完整性。
2019/09/19收听(74146)
乳牙牙根烂了是否要拔掉,可以根据以下具体情况而决定:一、乳牙的龋坏到达牙颈部时,可以磨除腐坏牙体组织,摘除感染牙髓,根管预备后充填管腔,并使用玻璃离子水门汀等覆盖根管口,保留牙根,诱导恒牙继续萌出。二、若乳牙龋坏深达牙颈部以下,但牙根完整且质地坚硬,可进行牙根牵引术,使根管口平齐牙龈,并完成根管治疗,从而保留牙根。三、若乳牙牙根吸收,松动度超过Ⅱ-Ⅲ度,需要拔除后戴间隙保持器,以维持牙弓的长度,保证恒牙的顺利萌出。
王惠│济南市中医医院
2021/04/28收听(26746)
智牙腐烂残留牙根时,临床建议患者拔除。临床上患者拔除残根时需进行局部麻醉,利用牙龈分离器将牙龈... 辛鹏飞│山西白求恩医院 2021/02/08播放(89587)
智牙腐烂残留牙根时,临床建议患者拔除。临床上患者拔除残根时需进行局部麻醉,利用牙龈分离器将牙龈...
辛鹏飞│山西白求恩医院
2021/02/08播放(89587)
"智齿烂了剩牙根照样可以拔除,可以使用根尖挺或者较细的牙挺,向下使力,撬动牙根,当牙根有一定活动度的时候再使用拔除牙根的钳子将残留的牙根拔除干净。拔除牙根以后要对拔牙窝进行一定的刮治,将里面感染的肉芽组织完全刮除干净,避免后期出现其他的病变。智齿烂了以后其实牙根也并不难拔,而且烂的牙根留在口腔中有很多危害,其是细菌滋生的聚集点,容易引起口臭以及引起相邻牙出现龋齿,所以建议尽早的拔除。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2019/06/21收听(18570)
"如果乳牙发生牙根烂的情况,需要去医院进行详细的检查,一般情况下能够保留尽量保留,尽量避免拔除牙根。如果可以保留,可以对乳牙进行根管治疗,炎症控制住之后可以在上方进行冠修复。如果牙根烂的特别严重,没有保留价值,可以在局麻下拔除的。但是乳牙拔除之后需要特别注意,一定要尽快制作间隙保持器并且佩戴。间隙保持器主要是为了保留住乳牙空间位置,使得继发恒牙在萌出的时候位置长正,不发生偏斜。如果不制作间隙保持器,可能继发恒牙出现排列不齐的情况。"
王佟辉│锦州市中心医院
2019/03/25收听(52055)
"脚丫子烂了以后,首先要用生理盐水去清洗,清洗完以后,要拿无菌纱布包裹。如果合并感染,建议用抗感染类的药物,比如现在用的比较多的夫西地酸乳膏,还有红霉素软膏,都可以去选用。如果伴有全身性的症状,比如发热、全身不舒服,就建议需要用抗生素去治疗。还有真菌感染类的皮肤病,也容易出现脚丫子烂,这种情况早期还是以局部湿敷、清洗为主,后期可以用抗组胺类的、抗真菌药物去治疗。所以出现脚丫子烂,预防还是需要穿透气性好的鞋,尽量不要长时间在水里浸泡,就可以有效的去预防。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/06/06收听(48852)
"脚趾中间烂了考虑为趾间糜烂型足癣。多侵犯于第三四趾间,时间久了可波及到各个趾间。常夏季加重,冬季减轻。治疗:若渗出明显,首先用枯矾粉或脚气粉将渗出收干,然后再外用抗真菌药如克霉唑霜或咪康唑霜、酮康唑霜、特比萘芬等。如有继发感染者,应先外用抗菌药物再外用抗真菌药,如莫匹罗星软膏。严重的足癣患者可以短时间内口服特比萘芬、伊曲康唑或氟康唑。足癣具有传染性,应单独用一套洗刷用品,避免交叉感染。"
王珊珊│滨州市中心医院
2018/11/06收听(74269)
因为脓疱疮是细菌感染,所以可产生一些毒素引起表皮松解,导致水疱和脓疱形成,应注意以下两方面:<... 罗颖│南方医科大学皮肤病医院 2020/05/15播放(78590)
因为脓疱疮是细菌感染,所以可产生一些毒素引起表皮松解,导致水疱和脓疱形成,应注意以下两方面:<...
罗颖│南方医科大学皮肤病医院
2020/05/15播放(78590)
临床上非常常见牙齿龋坏,也就是俗称的牙齿烂了。牙齿龋坏,在初期的时候仅局限于牙釉质,形成浅龋,可以直接充填治疗。当龋齿进一步发展,形成中龋或者是深龋的时候,在充填治疗之前,均须要进行窝洞的垫底治疗。当龋齿进一步发展,炎症波及牙髓引起牙髓炎,甚至是根尖周炎的时候就需要进行彻底的根管治疗,并且在根管治疗之后进行冠修复。当牙齿烂得只剩牙根也就是只剩残根的时候,如果没有保留价值,需要把残根拔除。在拔牙3个月以后,考虑进行修复治疗。
2018/10/17收听(65737)
"患者腋下出现破溃的状况,要具体分析。可能患者本身属于比较肥胖,尤其是儿童身上,如果本身比较胖,腋下出汗比较多,很容易发生间擦疹。这种情况患者可以应用硼酸溶液进行湿敷,等局部渗出减少以后,再配合红霉素软膏或莫匹罗星软膏外涂。还有的患者腋下发生破溃的情况,是发生了细菌感染,像临床当中的毛囊炎、疔痈、化脓性汗腺炎,都会导致患者的腋下出现明显破溃的情况。发生了细菌感染,建议患者应用外涂以及口服,甚至静脉的抗生素进行治疗。如果局部化脓的比较严重,还需要配合切开排脓类的操作。还有的患者腋下烂了,是由长时间的炎症刺激导致的。比如患者这个部位可能长时间有真菌感染,或有皮肤过敏,湿疹等症状,长时间反复的皮肤炎症会导致局部发生皮肤明显增厚,而且患者反复的进行抓挠,反复抓挠以后也会造成明显皮肤破溃情况的发生。针对于这种情况,可以应用硼酸溶液进行湿敷,等局部渗出减少以后,针对真菌感染的情况,可以应用酮康唑、咪康唑类的药物。针对皮肤过敏的情况,可以考虑配合糖皮质激素类的药物进行治疗。"
闫素│日照市中医医院
2019/09/16收听(97310)
"肛门周围烂了考虑肛周软组织感染,最常见的是痔疮反复发作或肛出现肛门周围软组织脓肿,应进行彻底消毒及清创,最好在局部麻醉状态下进行,也可进行盐水坐浴,进行创面消肿消毒。然后选择手术治疗,具体如下:1、痔疮引起需进行痔核切除手术;2、肛周脓肿需进行引流手术;3、肛裂需探查内口切开进行手术。做完手术后,需静点一个星期的抗生素进行抗感染治疗,恢复期间要注意患处的卫生,避免感染。一旦出现肛门周围组织溃烂,应及时去医院检查引起的原因,然后针对病因进行手术治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/11/26收听(39039)
嘴唇烂最常见的原因是过敏,比如多形性红斑和过敏性唇炎导致嘴唇溃烂、血痂,可针对病因进行治疗,具... 孙正│首都医科大学附属北京口腔医院 2021/05/10播放(71993)
嘴唇烂最常见的原因是过敏,比如多形性红斑和过敏性唇炎导致嘴唇溃烂、血痂,可针对病因进行治疗,具...
孙正│首都医科大学附属北京口腔医院
2021/05/10播放(71993)
"脚趾头中间烂大多是真菌感染导致的糜烂性脚气,去医院皮肤科做真菌镜检,阳性可以确诊。其主要症状是两脚趾之间脱皮、红肿,可以有浸渍糜烂。可以先外用呋喃西林溶液浸泡纱布后局部冷湿敷,患处擦夫西地酸乳膏消炎。待患处糜烂愈合后,外用萘替芬酮康唑乳膏,或者盐酸特比萘芬软膏抗真菌治疗。要注意保持局部皮肤干燥,有助于病情恢复。治疗期间最好选择透气好的鞋,保持脚部干爽减少细菌、真菌的滋生。如果不上班在家时,可以穿拖鞋,这样透气性比较好有利于恢复。本病有传染性,患者的鞋、洗脚盆、擦脚的毛巾和其他人的分开,防止交叉感染。饮食注意油炸、辛辣等热性食物、发物不要吃,最好清淡饮食,忌烟酒、浓茶。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/08/14收听(80458)
患者鼻部出现糜烂,需要依据病因采取不同治疗措施,常见如下:1、鼻外伤:患者可能存... 王琳│河南省人民医院 2023/04/19播放(60604)
患者鼻部出现糜烂,需要依据病因采取不同治疗措施,常见如下:
1、鼻外伤:患者可能存...
王琳│河南省人民医院
2023/04/19播放(60604)
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