眼眶肿瘤怎么治疗_有来医生

林明
主任医师

上海交通大学医学院附属第九人民医院

眼科

眼眶肿瘤怎么治疗

2020-01-14 17:01播放 :

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视频内容

眼眶肿瘤首先应对病史进行询问，看病程是急性、慢性，补充影像学检查和血液检查，明确诊断，选择合适的治疗方法，比如手术方法，可以选择前路开眶、外侧开眶、内外联合开眶，内镜下手术治疗等。如果手术后效果比较满意，完整摘除就可以结束治疗。

反之，如果肿瘤摘除以后，病理检查证实是恶性肿瘤，根据恶性肿瘤分类分期，选择放疗、化疗，或全身靶向治疗，比如眼睑黑色素肿瘤，完整切除以后，做免疫组化检测，明确是低分化黑色素瘤，这时治疗尚未结束，患者还需进行全身检查、PET-CT检查，看有没有全身转移，同时要对病人进行化疗或者靶向治疗。所有肿瘤治疗首先应该明确诊断，根据诊断、分期，有没有全身转移，选择手术、化疗、放疗、靶向治疗，或者综合性序贯治疗。

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"眼眶肿瘤病人是一类常见的肿瘤病人，眼眶肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。如果是眼眶良性肿瘤，通过手术切除，一般可以彻底治愈。如果是眼眶恶性肿瘤，早期的病人通过根治性手术切除，大部分可以治愈。中晚期的眼眶恶性肿瘤病人，手术切除以后需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗、干细胞移植治疗、PD-1治疗等等，只要控制肿瘤的生长、发展和扩散，病人就可以带瘤生存，延长寿命。中晚期的眼眶恶性肿瘤病人，平均五年生存率60%左右。"

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眼眶肿瘤恶性怎么办

"眼眶部位恶性肿瘤在治疗上主要是局部予以切除，必要时需扩大切除面积，加上术后放射治疗，结合化学药物可以多种药物短效疗程、多疗程的长期治疗，也可以结合中药口服。眶部的恶性肿瘤有可能是眼眶周围组织，或者全身疾病经过血液循环远距离转移的肿瘤，眶部恶性肿瘤发展比较快，眼部症状也比较突出，甚至形成骨质破坏。所以除了积极治疗眼部，还要考虑原发病的治疗。但是眼眶部位恶性肿瘤治疗上比较棘手，治疗的目的主要是减轻症状、延长生命。"

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眼眶肿瘤如果是恶性的能活多久

"眼眶肿瘤病患的生存时间得根据恶性程度和肿瘤分期来综合判断病患的生存率，并且患者自身的身体状况也是影响生存率的因素之一。比如视网膜母细胞瘤一般发生在五岁以前的儿童，恶性程度比较高，分为眼内期、眼压升高期、眼外期和全身转移期。如果在眼内期时及时发现，手术治疗后的生存率比较高，甚至有的人可成长到成年人直到自然死亡。但是如果已经发展到眼外期，特别是到了全身转移期，病患的生存率可能不会太长，有可能无法手术治疗，只能采取药物保守治疗维持生命。发现眼眶肿瘤以后必须到医院里眼科门诊就诊，早发现、早诊断、早治疗，积极配合医生处理，避免耽误病情而造成不可挽回的后果。"

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语音时长01:21''

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牙周治疗怎么治疗

牙周治疗是针对牙周病，尤其是牙周炎的综合治疗，分为四个阶段：1、要进行基础治疗，主要就是洗牙、刮治及根面平整来消除牙周的刺激因素，包括菌斑和牙结石，这个过程有的还需要对于其它刺激因素的治疗，包括拔除没有价值的、过于松动的牙齿，必要的还可以应用药物配合治疗；2、进行牙周手术的治疗，针对基础治疗之后，还有一些情况，需要配合手术治疗；3、修复治疗，针对牙周病进行必要的松牙固定或者有牙列不齐、缺牙的，可以修复缺牙、整牙来建立平衡的咬合关系，这样能够使得牙周病的牙齿减轻创伤，能够有一定的恢复；4、牙周支持治疗，也称维护期，是在经过以上治疗之后，在平时的日常生活患者要自我保护、定期复查，还要根据复查的内容进行积极的治疗，以上就是牙周治疗的过程。

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液氮冷冻治疗是怎么治疗的

液氮冷冻是皮肤科比较常用的物理治疗的办法，主要用于治疗像寻常疣、扁平疣、脂溢性角化症、传染性软疣、皮疹等皮肤病。治疗的时候用棉签蘸取液氮，接触皮损部位，一般按压2-3秒，使局部组织迅速低温坏死，从而治疗皮肤病。治疗寻常疣根据皮损的大小，一般需要一次或者是多次，中间间隔大概十余日。治疗传染性软疣，液氮接触疣体后用镊子夹破疣体外涂碘伏，可以提高传染性软疣的治愈率。液氮冷冻治疗也有一些副作用，比如局部可以因为低温坏死而产生水疱或者是血疱，一般可以用注射器抽吸疱液外涂夫西地酸乳膏等避免感染。

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