女性打喷嚏漏尿该怎么办

黄钟明
副主任医师

北京协和医院

泌尿外科

女性打喷嚏漏尿该怎么办

2023-06-07 09:43播放 :

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视频内容

女性打喷嚏漏尿，最常见的情况是压力性尿失禁或者张力性尿失禁，具体表现在女性咳嗽、打喷嚏、蹦、跳或者体位改变等任何引起腹压增高的原因，都可能会导致尿液没有感觉，不受控制地漏出。

同时还有一种少见的情况，就是女性一打喷嚏，膀胱就觉得想尿、憋不住。此情况实际上和压力性尿不太一样，考虑应该还是急迫性尿失禁。如果是压力性尿失禁，应该问病人漏尿的情况是否严重。如果症状很轻，建议病人做盆底功能训练。

因为压力性尿失禁的根本原因和盆底的支持结构、韧带等组织的力量下降有关，吊带手术是治疗女性压力性尿失禁的标准手术方式。但是如果程度不重、影响不大，不建议病人直接手术，建议病人先做盆底功能训练。

女性打喷嚏漏尿怎么办

"女性患者出现咳嗽、打喷嚏时漏尿，建议到泌尿专科医院进行检查和评估，通常女性出现咳嗽、打喷嚏漏尿，临床上称为压力性尿失禁，压力性尿失禁的发生，常是由于女性盆底肌的松弛，对尿道的支撑力减弱所造成，对于轻度漏尿的患者，通常可以采用药物和盆底肌锻炼的方法来缓解症状，而对于中重度的尿失禁患者，则需要采取手术的治疗。因此建议女性患者当发现咳嗽、打喷嚏或者拎重物时，出现有尿液不自主的漏出，应当及时到医院泌尿外科就诊，进行相关的检查和评估，来采取相应的治疗。"

语音时长01:12''

王晓明│深圳大学附属华南医院

2020/07/09收听(68620)

女性打喷嚏漏尿怎么办

女性打喷嚏漏尿，这种情况就是典型的压力性尿失禁，主要就是膀胱和尿道之间的正常解剖关系发生改变，当增大腹压时，导致膀胱和尿道的压力不等，膀胱压力增高，而没有相应的尿道阻力增加，就容易出现打喷嚏时漏尿。这种情况建议到医院做尿流动力学检查，确定压力性尿失禁的严重程度。建议做盆底肌肉功能锻炼，盆底肌肉功能锻炼最简单的方法就是做提肛运动，也就是肛门不断的收缩，或者踮脚尖的动作辅助肛门收缩，通过这些运动可以增强盆底肌肉的收缩力。

语音时长01:16''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/03/26收听(38063)

女性打喷嚏漏尿怎么办

打喷嚏漏尿，医学上称之为压力性尿失禁，属于女性常见的一种尿失禁方式，尤其是随着年龄增升，盆底肌松弛、尿道下移，则更容易出现。而且有过多次经阴道生产的女性，随着年龄增长，更容易出现类似的症状，其发病率大约为20%左右。目前临床上对于此类尿失禁患者治疗方法有：1、口服药物治疗：对于盆底肌松弛、尿道下移不明显的患者，可试行口服药物治疗，常用的药物可选择酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片，通常口服两周至一个月，观察症状有无改善。2、手术治疗：对于口服药物症状无缓解，引起患者社交障碍、生活不便的，建议行手术治疗。手术属于一种微创手术，经阴道切一个2cm左右的切口即可完成，手术费用大约为10000元左右，手术后可以达到控尿良好、完全不会出现尿失禁的状况。

语音时长01:22''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/01/07收听(74987)

咳嗽漏尿，打喷嚏漏尿...女性压力性尿失禁怎么办？

　　哪些人群易出现压力性尿失禁？压力性尿失禁的高危因素有哪些？有朋友问到哪些人群是压力性尿失禁的高发人群？另外压力性尿失禁的高危因素有哪些？对于压力性尿失禁的...

王鑫│北京医院

2019/12/25阅读(4061)

01:51

女性咳嗽打喷嚏漏尿怎么办

压力性尿失禁病人常由于女性在多次生育后，导致产道损伤，尿道和膀胱角度发生改变，尿道括约肌张力会...

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/04/28播放(65736)

咳嗽漏尿，打喷嚏漏尿...女性压力性尿失禁怎么办？

王鑫│北京医院

2019/12/03阅读(3323)

01:50

女性打喷嚏咳嗽漏尿怎么办

打喷嚏、咳嗽时漏尿称为压力性尿失禁，轻度的压力性尿失禁可以通过盆底肌的训练改善，但中重度的患者...

蔡林│北京大学第一医院

2021/08/04播放(80134)

打喷嚏就漏尿怎么办

"一打喷嚏就漏尿，这种现象常见于压力性尿失禁的患者。主要是由于这一类的患者伴有盆腔神经或者盆底肌肉功能的障碍，从而引起打喷嚏时漏尿。打喷嚏时腹压增加，造成膀胱内压增加，由于盆底肌肉功能失调造成尿液不自主的经尿道口露出导体外。一般压力性尿失禁会对患者的生活和工作产生明显的影响，需要寻求积极的治疗。治疗的方法主要有以下几种：1、患者可以通过坚持进行膀胱盆底肌肉功能训练，通过盆底肌肉功能的训练改善尿道关闭压，减轻临床症状。2、可以通过口服药物，如α受体阻滞剂、β受体阻滞剂以及雌激素等进行治疗，改善症状。"

语音时长01:18''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2019/03/29收听(74173)

02:12

女性打喷嚏漏尿怎么回事

女性打喷嚏后出现漏尿，一般认为存在压力性尿失禁。压力性尿失禁指在大笑、咳嗽、喷嚏、运动等腹压增...

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/08/13播放(84761)

女性打喷嚏漏尿怎么治

女性打喷嚏漏尿建议到医院检查，明确病因后对症治疗。第一、压力性尿失禁，它是因为盆底肌松弛而导致膀胱尿道下移所致。如到医院检查确诊为此类型的尿失禁，建议进行口服药物治疗，症状较轻微者可以试行口服琥珀酸索利那新片，观察症状有无好转。但症状较重严重影响患者生活质量及尿频繁者，建议进行无张力尿道中段悬吊手术进行治疗，手术可以将尿道中段悬吊托起，增加尿道的阻力，在腹压增高时就不会出现漏尿的情况，这种办法比较彻底。第二、如果检查确诊存在尿潴留，建议暂时性给予留置导尿管处理，进一步明确病因后对症处理。如存在尿道狭窄，建议进行定期尿道扩张；如存在神经源性膀胱，建议营养神经对症治疗；如存在血糖过高导致周围神经麻痹功能障碍，建议进行膀胱造瘘永久引流治疗。

语音时长01:19''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/09/18收听(64870)

打喷嚏漏尿怎么办

"打喷嚏漏尿主要见于压力性尿失禁的患者，压力性尿失禁主要见于中老年女性，尤其是见于多次经产妇。它主要是由于盆底肌肉的松弛，导致尿道内压力下降，在比如咳嗽、大笑或者运动的过程中，由于腹压的增高会压迫膀胱，就会导致出现漏尿的情况。治疗上首先建议自行进行提肛运动锻炼，即每天收缩肛门，每天练习300、400次，如早上200次，晚上睡觉前200次，可以增强盆底肌肉的力量，以达到缓解压力性尿失禁的目的。如果自行锻炼效果不佳，需要通过手术治疗，目前针对压力性尿失禁的手术方式，主要是尿道中段悬吊手术。"

语音时长01:25''

刘鹏举│杭州市红十字会医院

2018/11/27收听(68756)

01:41

女性打喷嚏漏尿怎么治疗

女性打喷嚏漏尿可以采取保守治疗，或者是手术治疗。女性打喷嚏漏尿在临床上称为压力性尿失禁，主要由...

黄真│首都医科大学附属北京佑安医院

2023/04/06播放(93784)

打喷嚏漏尿怎么办

"　　打喷嚏出现漏尿主要是因为腹压增高导致的，也叫做是压力性尿失禁（，与个人的体质有关。　　身体免疫力下降、气血不足导致括约肌松弛，部分原因就是多次妊娠或者多次流产，如果是压力性尿失禁，平常尽量减少腹压的动作，可以多做缩肛动作，增强盆底肌的力量，也要加强自身的营养，增强体质，可以选择补气血的药物，增强人体的体质，比如益气养血口服液、复方阿胶口服液。　　部分原因是尿路感染或者妇科炎症刺激引起的，需要针对不同的病因对症治疗，治疗期间饮食清淡，不要抽烟、喝酒。"

语音时长01:13''

马恩光│哈尔滨市第一医院

2019/12/12收听(73129)

为什么打喷嚏会漏尿

"打喷嚏会漏尿，一般常见于压力性尿失禁的患者，正常人打喷嚏时是不会漏尿的。压力性尿失禁的患者，由于尿道括约肌存在有功能障碍，所以在打喷嚏时，由于腹部压力增加造成膀胱压升高，使得膀胱内压超过尿道括约肌的关闭压，从而引起尿液不自主地流出体外。一般常见于经产妇，造成尿道括约肌关闭功能障碍，或者由于支配尿道括约肌的神经产生了损伤，使得其功能异常，造成上述临床症状。一般可以通过治疗的方法来改善症状，者可以进行盆底肌肉功能训练，尤其是尿道括约肌功能的训练，从而可以缓解症状。还可以通过药物治疗以及手术治疗的方法等来进行治疗。"

语音时长01:13''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2019/06/16收听(54907)

女性打喷嚏会漏尿是什么原因

"女性出现打喷嚏会漏尿，一般考虑是压力性尿失禁。这是由于盆底肌肉松弛，导致尿道括约肌控尿能力下降引起的症状，通过尿流动力学的检查、残余尿的B超检查基本可以明确诊断。针对压力性尿失禁，目前首先是口服药物治疗，可以选择盐酸米多君片、酒石酸托特罗定片联合治疗一段时间，症状能够得到有效的改善。如果口服药物治疗效果不好，目前也可以采用手术的方式来治疗这样的问题，主要手术就是经阴道的尿道吊带悬吊手术治疗。这种手术属于微创手术，住院时间3-5天，手术以后症状能够得到彻底有效的缓解。平时应该多做盆底锻炼，尤其是缩肛运动，对于改善症状也有帮助。"

语音时长01:14''

张骁│杭州市中医院

2021/05/17收听(67222)

女性更年期打喷嚏漏尿的原因

一些女性在上了年纪或者生完孩子后，身体就会出现漏尿的问题，一打喷嚏就漏尿，让很多女性很是尴尬，但是却没有难以启齿，甚至很多女性都认为，不过是尿憋不住嘛，这有什...

杜成杰│浙江大学医学院附属第一医院

2018/03/14阅读(65550)

女性打喷嚏漏尿是什么原因

"打喷嚏打出尿提示有压力性尿失禁，当中年女性在生育孩子后，会出现产道扩张，会引起尿道和膀胱角度发生改变，会导致尿道括约肌张力下降，出现尿失禁现象。病人在打喷嚏时，由于腹压增加，增加了膀胱内压力，当膀胱内压力大于尿道括约肌压力时，会出现漏尿症状。病人出现打喷嚏漏尿时，需及时到泌尿外科就医。通过口服M3受体拮抗剂卫喜康治疗，多数病人打喷嚏打出尿的症状会明显好转，在口服M3受体拮抗剂治疗的同时，还可以口服抗生素治疗。"

语音时长01:14''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/07/09收听(77895)

01:45: 产后打喷嚏漏尿怎么办

产后打喷嚏、漏尿，考虑存在压力性尿失禁。压力性尿失禁是在腹压...

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/06/28播放(92258)

产后打喷嚏漏尿怎么办

产后出现打喷嚏漏尿，则考虑为压力性尿失禁，尤其是对经阴道顺产的女性患者，常常因为在生产过程中，造成盆底肌的撕裂、松弛，而导致尿道下移、膀胱下移。这时会出现尿道闭合压力减小，当腹压骤然升高，传导至膀胱压时，尿液即可不自主的漏出。但平卧或者静息的状态下，一般不会发生漏尿。漏尿常常发生于打喷嚏、咳嗽、大声说话，或腹部剧烈活动时，如起立、鼓肚子等情况。建议产后立即做盆底肌的恢复性锻炼，可以参照妇科的保健手法来进行锻炼，也可进行提肛肌的功能锻炼，如缩阴的动作，提肛的动作。每次做3-5个，连续做5-10组，每天进行2次功能锻炼。如果症状逐渐改善，则可以继续观察。但如果随着年龄增长，或者随着时间的推移，漏尿无改善，并且进行性加重，则可以考虑等待产褥期过后，择期行尿道中段悬吊手术，使得尿道闭合压提高，减轻漏尿。

语音时长01:30''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/04/24收听(31596)

打喷嚏会有漏尿怎么办

"打喷嚏会有漏尿的处理方法：1、考虑是压力性尿失禁，最常见于女性患者，随年龄生长，盆底肌松弛，出现膀胱和尿道的下移、尿道压力下降。当腹压急剧升高时，传导至膀胱，可出现尿液不自主漏出。如果症状比较轻，则建议进行盆底肌功能锻炼，如提肛的动作，先收缩肛门再上提，每天进行功能锻炼，观察症状是否有所改善。也可以口服酒石酸托特罗定片1片，每日2次，观察症状是否有所改善。如果经常发生，影响患者的生活和社交，则建议行无张力尿道中段悬吊手术，彻底解决这个问题。2、各种原因所致的急、慢性尿潴留，这时膀胱内存储大量的尿液，当打喷嚏时腹压骤然升高，传导致膀胱可致膀胱内存储的尿液不自主漏出。它常常合并有尿路梗阻因素，如前列腺增生症、尿道结石等，并且患者有长期慢性憋尿的过程。检查时可发现下腹部膀胱隆起，B超测量残余尿会发现残余尿过多。如果存在这种情况，则需要解除尿路的梗阻，如做前列腺增生的手术，或者去除结石的手术。当尿路梗阻解除时，残余尿为正常值时即可治愈。"

语音时长01:35''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/03/28收听(78124)

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