成都市第二人民医院
神经内科
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头晕、乏力、嗜睡是一组现象，原因有多种。有器质性病变引起，患者如果有贫血、多发脑梗死，可能会常出现头晕现象。血管狭窄造成大脑供血不足，也会出现类似现象。需要寻找是器质性原因，还是功能性原因。
功能性原因即没有具体病灶，部分患者仅睡眠不好，焦虑、紧张也会出现头晕、乏力、睡眠不好的现象。所以要判断类型，针对原因进行有效防治，改善临床症状。如果是功能性，除药物治疗外，还要进行心理治、锻炼。如果是器质性的原因，比如胃肠道功能不好、贫血引起，针对病因进行治疗。
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"头晕、嗜睡、乏力的原因，具体如下：一、贫血，特别是重度贫血患者，由于体内有效循环血量降低，血色素严重降低，引起头晕、嗜睡、乏力的症状，对于女性生理期由于经量过多，也会出现头晕、嗜睡、乏力的症状，出现这一症状的另一个原因是乏氧，例如慢性阻塞性肺病、慢性肺功能不全、慢性支气管扩张、慢阻肺、肺气肿、肺心病或肺动脉高压，都会引起肺内肺泡供氧不足，而产生通气血流比例失调，出现头晕、嗜睡、乏力的临床表现；二、脑动脉供血不足时，常因大脑的大动脉出现一过性痉挛狭窄、短暂性脑缺血发作或者既往存在脑卒中、脑梗塞、脑出血疾病病史，还有一过性高血压后也会出现上述症状；三、心脏病方面，心脏出现大动脉供血不全，例如心脏的冠状动脉出现狭窄、痉挛，收缩时也会出现头晕、嗜睡、乏力的临床症状，临床上颈椎病中的颈肩部软组织损害，会压迫椎动脉，导致椎动脉狭窄引起椎基底动脉供血不足时，也会出现头晕、嗜睡、乏力的症状。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/06/24收听(64315)
引起嗜睡、乏力、头晕的原因有很多，常见的病因主要有以下几个方面：1、脑梗死，该病是大脑血液循环障碍引起脑组织缺血、坏死，导致大脑缺血、缺氧，出现头晕、嗜睡、乏力，严重者有偏身麻木、偏瘫、口角歪斜等，通过溶栓护脑营养神经，对症治疗。2、脑动脉供血不足，该病是动脉粥样硬化引起血管弹性下降，血管壁增厚，导致血管相对狭窄、血流量减少，引起大脑缺血、缺氧，也会出现上述症状，服用银杏叶片、川芎嗪等药物，可对症缓解症状。3、缺铁性贫血，该病是外周血红细胞减少，导致机体携氧能力下降，引起大脑缺血、缺氧，主要表现为头晕、面色苍白、嗜睡、乏力等，完善血常规检查，可明确诊断，其治疗是积极补充铁元素。
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/12/31收听(15712)
"头晕、乏力、嗜睡有可能是脑供血不足，可见于任何年龄。年轻人出现脑供血不足可能与睡眠障碍有关，中老年人出现脑供血不足，大多数见于脑动脉硬化，可能由高脂血症、糖尿病和高血压所引起。如果患者有动脉血管狭窄也可引起，如果患者血压过高可能会引起高血压脑病，也可以出现上述症状。严重低血压可引起脑部供血不足，导致患者脑部缺血、缺氧，也可以出现上述症状。如果患者夜间睡眠不足、白天精神压力大、过度紧张也容易发生。针对不同原因引起的症状要进行病因治疗，必要时应用对症药物，比如口服眩晕停，同时应用改善脑代谢的药物，如应用奥拉西坦等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/02/06收听(62662)
"头晕、嗜睡、乏力、恶心的原因有很多。比如生理性原因，很多女性在怀孕初期时，因为体内孕激素变化会导致孕妇出现各种各样的身体不舒适症状，可能就会有头晕、嗜睡、乏力、恶心的表现。疾病状态下，头晕、嗜睡、乏力、恶心可能是因为脑供血不足导致的。当脑血流缓慢时大脑的组织、细胞处于缺血、乏氧状态，容易导致患者有头晕、嗜睡、乏力、恶心的症状。当患者休息不好、劳累或者饮食刺激也会有上述症状出现。颅内肿瘤、占位性病变也容易导致患者有头晕、乏力、恶心、嗜睡的症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/20收听(41124)
"头晕、嗜睡、四肢无力的原因，主要有以下几方面：1、重度贫血，重度贫血是由于血红蛋白含量降低，携氧量减少，引起脑乏氧而出现上述症状。重度贫血后人体内有效循环血量降低，引起脑缺血出现上述症状，雷同的有女性经期，经量过多会出现此情况。2、心脑血管疾病，心脑血管疾病主要是心脏冠状动脉狭窄、心脏酶学改变，以及心脏功能结构发生改变。所以，需要行心脏彩超、心电图、24小时心电监护、冠状动脉造影检查，以及相应免疫学检查。头颅部分，建议行头颅核磁共振检查，以及头颅血管核磁共振检查等。3、临床由于神经衰弱、植物神经功能紊乱导致的睡眠障碍，甚至失眠，也会出现上述症状。4、颈椎病、颈肩部软组织损害，压迫椎动脉，导致椎动脉狭窄引起椎基底动脉供血不足时，也会出现上述症状。"
2020/06/24收听(82923)
导致患者头晕、乏力、嗜睡原因有很多的方面，比如在劳累、睡眠不好、精神比较紧张、用脑过度的情况下会出现头晕、乏力、嗜睡。这种情况下多有明显的诱因，通过调整自身的生活方式以后症状能够得到明显的好转。如果患者头晕、乏力、嗜睡的程度比较重，而且是老年人，最常见的要考虑是脑血管狭窄导致脑供血不足，脑缺血、缺氧而引起头晕、乏力、嗜睡，一定要及时完善经颅多普勒、头部CT检查，明确病情以后给予对症处理。主要使用改善脑部血液循环的药物进行治疗。还有在日常生活中感冒、发烧也会导致患者出现头晕、头昏沉、乏力、嗜睡。只要针对感冒进行对症治疗，症状会缓解。
2020/04/06收听(20583)
乏力嗜睡在临床中很多见，比如非特异性的疾病，大部分都是因为过度疲劳所导致的乏力、嗜睡等。乏力、... 柏晋梅│山西省中医院 2020/01/07播放(70458)
乏力嗜睡在临床中很多见，比如非特异性的疾病，大部分都是因为过度疲劳所导致的乏力、嗜睡等。乏力、...
柏晋梅│山西省中医院
2020/01/07播放(70458)
"最近嗜睡、乏力，引起最近嗜睡、乏力的原因有以下几个方面：第一个，患者最近压力比较大，会导致嗜睡、乏力，建议到心理咨询进行一下心理疏导。另外，可平时多加强一下运动。第二个，患者可能患有精神心理方面的疾病，比如说焦虑症，尤其是抑郁症。抑郁症最核心的一个症状就是晚上睡眠障碍，还有精力的疲乏、兴趣的减退，患者往往白天会感觉到想睡觉、全身乏力，这个需要到精神科或者说心理科去就诊，服用抗抑郁药的治疗。第三个，还需要排除一下其他的疾病，比如说中枢神经系统的颅内感染，还有脑动脉供血不足，脑血管疾病尤其是脑梗塞，还有脑炎，这些疾病都可以导致嗜睡、乏力。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2020/07/09收听(97781)
在临床上引起嗜睡、乏力的原因很多，常见的原因有贫血、甲状腺功能低下、精神抑郁。贫血患者长期由于铁的摄入不足或者血液丢失过多引起，患者除了头晕、乏力之外，还可有面色苍白、食欲下降、消瘦等，查血常规可提示红细胞数和血红蛋白含量减低。贫血的治疗主要是补充铁剂，寻找失血的原因，贫血严重者可以输血治疗。甲状腺性功能低下多由于甲状腺炎、甲状腺切除术后引起，临床表现有饮食不佳、怕冷、消瘦、下肢水肿等，查甲状腺功能三项提示，T3、T4下降，TSH增高。精神抑郁的患者除了乏力、头晕之外，还可有情绪低落、睡眠障碍、对周围事物兴趣缺乏、自责、自卑，平时应加强心理疏导，必要的情况下可以应用一些抗抑郁药物。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/08/07收听(73707)
"人乏力嗜睡多见于过度劳累，精神压力大导致，多见于中青年人，出现这种情况平时应注意休息，劳逸结合，适当参加体育活动，饮食上注意清淡饮食，避免暴饮暴食。病理情况主要见于焦虑、抑郁、贫血、甲状腺功能减低等，焦虑、抑郁多见于女性患者，表现有情绪低落，心烦易怒，兴趣减低， 严重的还可有心慌、胸闷、出汗等躯体化症状。贫血患者常有面色苍白、头晕、心慌、胸闷、气短、耐力不足，患者查血常规常提示红细胞计数减低，血红蛋白含量减少。甲状腺功能低下患者多由于甲状腺切除术或甲状腺炎导致，患者常有心动过缓、怕冷、头晕等，甲状腺功能检查常提示T3、T4下降而TSH增高。"
2019/10/08收听(45924)
"嗜睡是一种病理状态，是意识障碍的早期表现，表现为病态的睡眠时间过长，可以被叫醒，也可以正确回答简短的问题，但如果没有语言交流或者身体疼痛的刺激，就很快进入睡眠状态，即便唤醒，也不能正常的日常生活。嗜睡就会伴有乏力，常见于以下情况：1、急性酒精中毒，饮酒达到一定量时会出现，有的伴有恶心、呕吐，如果不进行医学干预，有可能进入昏迷状态。2、肝性昏迷患者，可以会有嗜睡、乏力，多有明确的肝病史，嗜睡前有肝性昏迷的前期表现，比如亢奋、言语增多等。3、重度贫血，重度贫血患者由于贫血严重，影响到脑部供血，就会导致嗜睡、乏力，需要积极干预，否则容易病情加重。"
2020/01/19收听(87307)
"嗜睡是非正常的睡眠，正常情况下日出而作，日落而息，8小时睡眠，睡眠之后精神抖擞，很好的工作和学习，饮食起居正常。超过了8小时的睡眠或者不该睡觉的时候，白天应该兴奋的时候打瞌睡，或者贪睡不醒，这就叫嗜睡，它是神志障碍的一种。在嗜睡的情况下就可以出现乏力、没有精神、手脚酸软乏力等这些伴随的症状，所以嗜睡乏力是一种病态的现象。什么原因可以出现嗜睡乏力？具体如下：第一、用脑过度、疲劳过度、思想负担很重、睡眠质量不好，就可以出现嗜睡乏力。第二、有情绪性的疾病，比如有抑郁症的睡眠不好，睡眠的时间长，不解乏，睡眠质量不高，乏力、没有精神、情绪不高、消瘦，不能很好的生活和工作。第三、大脑的疾病，比如脑血管病，全身性的疾病，比如有心脏病、贫血、肝肾功能损害等重要的器质性疾病，它也会引起嗜睡、乏力。第四、发作性的睡病，睡眠质量不高但睡眠时间的长，但是不解乏，而且在不应该睡觉的时候随时都可以不分场合、不分时间地点的睡觉，发作性睡病也是一种很严重的病态。所以，嗜睡乏力原因很多，应该及时就诊，请专业医师做必要的检查，作出诊断和鉴别诊断，采取对因的治疗，以及对症的综合性治疗才能取得临床上好的效果。"
黄世昌│北京大学第一医院
2020/03/24收听(35384)
"最近嗜睡、乏力的原因有可能和下面因素有关系：第一、夜间的睡眠不足，包括睡眠的时间不够或者是睡眠的质量不高。夜间睡眠非常重要，睡眠不足，身体和大脑就得不到充分的休息和调养，就会在白天觉得困倦乏力，没有精神，整个人无精打采的。第二、抑郁症，抑郁症的患者常常有比较明显的乏力感，睡眠常常有障碍，要不是睡不着，或者是嗜睡、睡眠过多。第三、过度的运动，适当的运动有益健康，但是运动过量之后就会让身体透支而出现各种不舒服的表现，表现为嗜睡、乏力、感到非常的疲惫。第四、某些疾病因素的影响，比如肝脏疾病、甲状腺功能的异常、结核、肿瘤、贫血、脑供血不足等等都有可能引起嗜睡、乏力。如果这种症状持续存在，不缓解，可以到医院进行健康的检查，鉴别一下到底是什么原因引起的，然后给予相对应的调整和治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/08/12收听(75459)
"需要分析发生乏力、嗜睡的患者年龄、伴随疾病、病程的长短，是偶发性的，还是经常性的，是在白天经常发生，还是在晚上经常发生。所以一旦发生这样的病状，应该及时到神经科就诊。如果是中老年人经常发生这样的情况，应该进行头部核磁检查、脑动脉的血管检查，排除是否存在缺血性脑血管病的情况。如果是青年人发生这样的情况，需要考虑是否存在精神性因素的疾病，比如抑郁症、焦虑症或者精神压力大之后出现的情况。总的来说，一旦发生应该及时到医院就诊。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/02收听(69042)
" 临床上引起乏力嗜睡的原因很多，最常见的有以下两种疾病：第一、抑郁状态，抑郁状态多见于女性患者，尤其是更年期女性比较多见，主要由于长时间精神压力大失眠所致，患者还可伴有情绪低落、兴趣下降、自责，抑郁状态严重的还可表现有心慌、胸闷、嗳气等躯体化症状。患者平时应保持乐观开朗的心情，适当参加体育运动和社交活动，必要时间去精神心理科就诊。 第二、失眠，长时间失眠患者也可出现乏力、头晕、嗜睡等症状，患者主要表现有入睡困难、多梦、早醒和醒后再入睡困难。由于睡眠质量差机体得不到充分休息，所以会出现乏力、嗜睡的症状，建议患者养成良好的睡眠习惯，精神放松，必要时建议去神经内科就诊。 第三、贫血，贫血患者常伴有面色苍白、心慌、胸闷、食欲不振等症状，血常规提示红细胞数量减低，血红蛋白含量减少。第四、甲状腺功能低下，患者可伴有心动过缓怕冷、食欲不振、黏液性水肿，甲状腺功能检查提示T3、T4下降，TSH增高。"
2019/12/10收听(74457)
"出现嗜睡、乏力可能是因为长期精神压力过大导致，这会导致植物神经紊乱，从而引起类似的情况。还有一些其他疾病，例如感冒、中暑或者心脑血管疾病的发生，都会引起类似的情况。感冒之后因为炎症反应增多会引起类似的症状，长期处于高热的环境下，中暑之后因为身体中的水分流失过多，会引起轻度的低钾血症，就会引起嗜睡、乏力的症状，同时会伴有高热，需要及时进行物理降温。如果患者长期患有心脑血管疾病，例如高血压、高脂血症，再加上情绪波动会引起脑血栓形成，甚至出现脑梗死，导致脑组织缺血严重，这也会引起类似的情况，在后期容易引起瘫痪或者偏瘫，需要及时治疗。"
2020/07/24收听(19831)
"乏力、嗜睡的原因有很多，常见的病因主要有以下几个：第一、缺铁性贫血是临床上引起乏力、嗜睡常见的疾病之一，还会有面色苍白、记忆力减退、头晕等症状，通过完善血常规检查即可明确诊断，其治疗主要是积极补充铁元素。第二、甲状腺功能减退时不仅会有乏力、嗜睡等症状，还会伴随神情淡漠、黏液性水肿、怕冷等表现。完善甲状腺激素测定可明确诊断，可服用甲状腺素片对症处理。第三、精神方面的因素，如抑郁症、焦虑症、神经官能症等患者均可有上述症状。其治疗需要通过专科医生进行心理疏导、心理干预，辅助药物治疗才能有效改善。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/03收听(36375)
"嗜睡乏力的常见原因有贫血、甲状腺功能低下、焦虑抑郁、营养不良，贫血患者主要表现为面色苍白、心慌、胸闷、体力下降、耐力不足、头晕、食欲下降，患者查血常规，常提示红细胞计数减少及血红蛋白总量下降。甲状腺功能低下的患者，常见病因有甲状腺炎、甲状腺切除手术后、碘摄入不足等，患者除了有嗜睡乏力外，还可有食欲不振、怕冷、下肢水肿，甲状腺功能检查显示T3、T4降低，TSH增高。焦虑抑郁患者除嗜睡乏力外，还可对周围事物过度担心、兴趣缺乏、爱发脾气等，营养不良患者常伴有食欲下降、消瘦，出现嗜睡、乏力的症状患者应及时就医，尽早明确病因对症治疗。"
2019/08/07收听(45534)
"怀孕初期出现头晕、乏力、嗜睡的原因有以下几方面：第一、怀孕后出现的一种异体反应，胎儿植入体内以后会出现一种反映这种反应会产生这种症状，另外怀孕后体内激素水平发生变化，出现早孕反应表现为头晕、乏力、嗜睡等症状。这期间如果症状轻不与处理，但是要注意休息。第二、注意考虑就是贫血，由于怀孕后胎儿的生长发育需要足够的营养，如果母体摄入不足就会导致营养不良、贫血的发生，一旦机体缺血就会导致大脑供血不足而表现为头晕，因此怀孕后一定要进行血常规的检查。如果是轻度贫血可以通过饮食调理，如果是重度贫血应该在医生指导下进行相应的补血治疗。第三、考虑是由于低血压、低血糖引起，由于饮食结构不合理或过于劳累等原因导致的，要积极对症处理。"
2020/06/27收听(50572)
"如果患者经常感到胸闷、气短、乏力、头晕、嗜睡，应考虑如下几点：第一、考虑到血液粘稠度过高，或者出现了高脂血症、肥胖症、胰岛素抵抗，这些疾病经常会出现糖代谢紊乱、脂代谢紊乱，就会有胸闷、气短、头晕、乏力且出现嗜睡的症状。第二、对于一些心源性的疾病，例如冠心病、心肌炎、心包炎、风湿性心脏病，这些情况一旦出现了冠状动脉的缺血、狭窄和痉挛，引发了心肌细胞的供血、供氧不足，也会有此临床症状。第三、严重的呼吸系统的慢性疾病，例如慢性肺功能不全、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病、肺动脉高压等等，在这些情况下，患者会有动脉血氧饱和度下降、氧分压不足、二氧化碳分压过高引发的上述临床症状和表现。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(33525)
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