杭州市儿童医院
内科
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小儿出现呕吐、发烧、腹泻等症状，一般因消化系统疾病引起，如肠道感染病毒，包括轮状病毒、诺如病毒等。特别夏天时，小儿常由进食不洁食物导致细菌感染，如大肠杆菌或沙门氏菌感染。此外，其它原因如肺炎、脑炎、脑膜炎及败血症等也可引起呕吐、发烧、腹泻症状，所以应区别对待。若小儿出现上述症状，需尽早到医院就诊，尽早进行检查，明确病因后对症对因进行处理，早日争取康复。
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"小孩呕吐、腹泻是由于消化不良、急性肠胃炎等因素导致的，小孩的肠胃系统发育不完善，并且存在脾胃虚弱的现象，吃难以消化的食物时会诱发消化不良，导致胃内食物积滞而不能及时排空，对胃壁造成刺激而引起呕吐。由于肠道中存有大量未被消化的食物而影响肠道的消化功能，所以患者还会伴随腹泻的症状。急性肠胃炎发作与腹部受凉、吃了不洁的食物有一定关系，这些因素会让胃壁受到细菌的感染而痉挛、收缩。食物在胃内压增加的情况下会以呕吐的方式被排泄出体外，肠道在炎症刺激下蠕动速度加快，将内容物排泄出去，所以患者会伴随有腹泻的症状。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/28收听(26667)
"小孩呕吐、腹泻、发烧具体要几天，根据不同的病因以及小孩的体质情况不同而有所不同。一般情况下呕吐、腹泻、发热时间为1-7天，严重者会长一些。儿童呕吐、腹泻、发热多见于急性肠胃炎，儿童的急性肠胃炎往往由于很多种原因导致。儿童急性肠胃炎的成因主要可以分为物理因素、化学因素、生物因素。物理因素指食物以及环境温度过冷、过热，化学因素指食物的刺激性过大，而生物因素指食物或者儿童受到了细菌以及病毒的影响。小孩出现呕吐、腹泻、发热一般是由于生物因素所导致，针对这种情况，大部分患儿需要4-7天才能够恢复，尤其是轮状病毒引起的呕吐、腹泻伴发热，需要1-2周的时间才能恢复。它的恢复时间取决于病原体，这样会决定整个病程的时间。宝宝呕吐、腹泻、发热期间食欲会很差，这时候需要家长耐心一些，注意饮食清淡，不要因为孩子哭闹就给孩子吃不健康的食物。同时家长要多喂孩子喝温开水，可少加点蜂蜜，这样孩子会更愿意喝。同时也要注意不要让孩子着凉，尤其是晚上睡觉时。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/12收听(42332)
"小孩经常呕吐、腹泻考虑是胃肠消化不好所引起，小孩正常脾胃功能不是特别好，容易因进食不当或腹部受凉等因素引起呕吐、腹泻的现象，在日常生活当中要注意小孩的饮食，饮食喂养应以清淡、易消化为主，避免辛辣、刺激、油腻的食物，饮食的量要注意不要一次大量口服，饮食完之后的1小时之内也不要剧烈活动，吃完东西立刻剧烈活动也会导致小孩胃肠消化不好，出现呕吐、腹泻的情况。同时可以在日常生活当中配合口服助胃肠消化的药物，可以口服醒脾养儿颗粒或者乳酸菌素颗粒等调整小儿的胃肠，家长也可以配合中医穴位推拿的方法来调整胃肠。在日常生活中也要注意腹部保暖，尽量不要受凉。"
全香美│牡丹江市中医医院
2020/01/03收听(81776)
"呕吐、腹泻、发烧考虑是患有急性肠胃炎，急性肠胃炎的主要症状表现为发热、乏力、腹痛、腹泻、恶心、呕吐，大便水样状等。出现发热、乏力的症状，主要是人体受到致敏菌感染后，体内白细胞计数增加，体温中枢出现失衡状态，加上体内大量水分流失，出现发热、乏力。胃部、肠道发生病变后会出现病理性痉挛、功能障碍，体内大量水分以及营养物质无法被消化道正常分解、吸收，出现腹痛、腹泻、大便水样状，腺病毒肠炎、肠道病毒型感冒、胃癌也会引起不良症状。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/31收听(24477)
"发烧、腹泻、呕吐是肠胃型感冒的症状，可能是饮食不卫生，肠胃内有病毒或者大肠杆菌感染所引发的。这种情况可以服用氧氟沙星、黄连素等药物积极治疗肠胃感染。如果发热超过38.5℃，可以配合服用扑热息痛或者对乙酰氨基酚缓释片来进行退热治疗。呕吐严重建议配合服用四磨汤口服液、维生素B6来进行止吐。平时一定要注意补充适当的糖盐水来补充电解质，预防腹泻脱水的情况出现。平时还需要注意保持清淡的饮食，还要有营养的饮食，多吃蒸蛋羹、枸杞山药粥、皮蛋瘦肉粥来进行调理。需要注意不能暴饮暴食，不能吃生冷、酸、油腻等刺激性的食物。还需要注意做好腹部的保暖措施，避免腹部着凉。"
张三军│焦作市人民医院
2018/08/14收听(98913)
"发烧、腹泻、呕吐主要原因有以下几点：第一、考虑是出现急性肠胃炎而引起的症状，急性肠胃炎是由于细菌，或病毒感染之后刺激到肠胃从而引起的发烧症状，这种情况需要及时对症治疗，避免盲目用药。第二、可能是由于食物中毒而引起的发烧、腹泻，如果食物被各种细菌病毒污染，可能会出现非炎性的腹泻反应。第三、还有可能是寄生虫感染，或服用药物引起的腹泻症状，如果食物被梨形鞭毛虫，或隐孢子虫感染后可能会导致疾病产生，同时服用抗菌药、某些降压药、抗心律失常的药物，都可能会引起腹泻、发烧等症状，建议及时去医院进行检查，避免情况变得更加严重。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/12/24收听(90231)
"一般出现发烧、腹泻，伴有呕吐的症状，主要还是由于急性肠炎引起，平时饮食不洁、感冒、受凉都可能会引发急性肠炎，导致出现呕吐、发烧、腹泻，有时候还会伴随腹痛。除急性肠炎以外，还要警惕食物中毒的可能性，尤其是菌类食品。一旦出现食物中毒，也有可能会引发上吐下泻，以及发热、腹痛症状。除此以外，如果慢性肠胃炎急性发作，也可能会出现上述症状。建议患者出现这种症状以后可以及时饮用淡盐水，避免脱水引发电解质紊乱，并且要尽快排除食物中毒的可能。如果为急性肠胃炎，要及时口服止泻药，如情况紧急必须及时就医。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/03/05收听(41414)
"三岁的孩子出现了呕吐，但是并没有发烧、腹泻，这种情况考虑是积石或者急性胃炎。如果宝宝吃的食物有问题，或者是不干净等原因，可能是受到了细菌或者病毒的感染引起的急性的恶心、呕吐。这时候可以暂停给宝宝饮食，让他把胃里面的内容物吐出，注意补充水和电解质，防止脱水。一般情况下，宝宝也不会持续太长时间，可能过一段时间自己就好了。另外观察他是否积食了，如果是积食引起的恶心、呕吐，可以给应用一些化积口服液，或者醒脾养儿颗粒等去积食的药物。如果宝宝呕吐特别严重，而且反反复复经常出现呕吐，建议家长应带宝宝到医院进一步的检查。因为其实不仅仅是消化系统的疾病，其它系统的疾病包括头部的脑膜炎如颅内压升高，也会引起反射性的呕吐。所以，如果反反复复的呕吐，还是再到医院行进一步的检查。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/07/02收听(59044)
"三岁的小孩呕吐，没有发烧、腹泻，出现呕吐临床先要想到是不是急性胃炎，小孩这个年龄段抵抗力差，肠胃道最容易受到感染，一旦小孩吃坏了就会出现呕吐。虽然临床没有发烧或者腹泻，但是查血象可能外周血象、白细胞、中性粒细胞明显增高，这种情况要考虑是感染造成的急性胃炎，要抗感染治疗，吃头孢克肟等。除此之外，有些小孩出现呕吐，可能是肠道功能不太好，或者吃的东西多了、吃的急了，或者吃的不消化，或者有些小孩对某些东西出现过敏反应，也会出现呕吐。适当的做些饮食方面调整，把诱因去除，大部分呕吐都能够缓解。临床上面小孩也没有发烧、腹泻，这种情况家长就不必过于担心。总而言之，小孩出现呕吐，如果没有发烧、腹泻，精神各方面都蛮好，这种情况有时候可以做饮食方面的调整，注意随访观察。小孩呕吐还是持续，家长有必要带小孩到医院里面请医生看一看，可以进行分析。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/05/14收听(63895)
三岁小孩呕吐、不发烧、不腹泻，需要暂停饮食，使用鸡内金散、健胃消食口服液进行改善。三岁小孩呕吐、不发烧、不腹泻是胃内积食引起的，应当停止食物的摄入，避免让胃内负担增加，从而加重病情，胃内食物吐出后，病情能够得到缓解。鸡内金散主要作用是强健脾胃，对幼儿胃口不佳、消化不良、积食有调节作用，能够缓解呕吐症状，使用鸡内金散不会对幼儿身体发育造成影响。健胃消食口服液能够帮助健脾胃、消积食，大多数成分都属于中草药物，可以帮助因为积食引起的不适，在病情得到缓解后，可以适当吃清淡、易消化的食物，比如米粥、八宝粥，以保护胃黏膜，促进胃功能恢复。
郭立芳│河北省中医院
2020/01/02收听(57593)
"呕吐、腹泻、不发烧考虑是宝宝患上了急性肠胃炎，因为胃肠道感染导致胃肠功能紊乱，所以会出现恶心、呕吐、腹泻的症状，可能同时还会引起腹痛或者伴发烧的症状。这时如果没有出现发烧，就说明肠胃炎不是很严重，就是感染不是特别的严重，没有足够的炎症因子刺激引起发烧，可以根据精神状态必要时给予药物治疗。如宝宝精神状态良好，呕吐和腹泻不是很频繁，家长可以适当的口服益生菌治疗，如口服妈咪爱，如果是严重的上吐下泻，建议及时到医院就诊，配合医生给予检查和治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/12/06收听(60712)
宝宝呕吐、不发烧、不腹泻，是由于积食、消化不良、肠胃功能紊乱引起。宝宝消化系统的功能不是特别强，食物在摄入过多时，无法及时将食物排空，会导致积食的出现。积食会导致胃内食物异常发酵，产生大量气体，导致胃内压增加，因此会伴随有呕吐症状。由于积食与细菌感染没有关系，所以不会出现发烧和腹泻症状。部分宝宝会伴随有消化不良，食物消化时间会相对延长，食物摄入过多不能及时排空，会引起呕吐的症状。部分宝宝是在饮食上吃了过凉，或者过于刺激性的食物而导致，食物进入胃内后会对胃黏膜造成刺激，导致胃部痉挛，引起呕吐。出现症状时可以使用化积口服液、健胃消食片进行改善。同时让宝宝禁食一段时间，帮助消化系统的功能恢复。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2020/01/13收听(62155)
"宝宝出现发烧、呕吐、腹泻考虑是急性胃肠炎的表现，有可能和不当的饮食习惯有关系或者吃了不卫生的食物，建议在这时要完善大便常规检查和血常规检查来明确并进行观察。如果血常规结果提示有细菌性感染，需要加用抗生素进行治疗，对于宝宝可以选择头孢类抗生素。如果腹泻非常严重出现了脱水，需要适当的输液治疗，同时如果体温持续不退高于38.5℃，需要对症的应用退烧药物控制体温。"
张艳凯│开封市中心医院
2020/01/10收听(76230)
"宝宝拉肚子是婴幼儿最常见的胃肠道疾病，拉肚子的根本原因是免疫力差，对病毒细菌的抵抗力弱。当肠道受到感染时，很容易引起拉肚子的情况。同时如果宝宝食量太多，造成积食，也会引起拉肚子的情况。另外过敏体质感冒也会出现拉肚子的症状。宝宝急性期拉肚子要适当短期禁食，一般不超过8小时，必要时让宝宝口服头孢拉定颗粒，同时宝宝卧室里的温度、湿度、空气的浓度要适量，宝宝穿衣服要适度，一定要宝宝腹部保暖。如果宝宝的卧室内比较干燥，可以用空气加湿器，拉肚子期间引起发烧的情况，说明宝宝体内有细菌或者炎症，导致孩子的体温开始升高。给宝宝多喝水，进行物理降温，如果孩子身体抵抗力较好，就很快退烧，如果体温降不下来，可以用退烧的药物进行治疗。孩子拉肚子伴发烧，有可能是积食化热引起的，也有可能是得了急性肠炎，可以用化积口服液或者健儿清解液解毒治疗。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/05/21收听(58618)
小孩发烧、腹泻与肠胃感冒、痢疾等疾病有关。首先肠胃感冒主要是由于上呼吸道感染，导致病毒对肠胃系统造成侵犯而引起的。病毒在进入肠道系统中后，对肠道黏膜造成一定的刺激性，导致肠道出现应激反应，蠕动速度亢进而出现腹泻。这类患者同时还会伴随有感冒的症状，不仅会出现鼻塞、呼吸不畅、流鼻涕等症状，身体上还会出现发热的表现。其次部分小孩是由于受到痢疾杆菌感染，而引起的痢疾导致的，痢疾在发病期间患者不仅会伴随有畏寒、高热等表现，同时身体上还会伴随有全身中毒的症状，比如全身肌肉疼痛、头痛、腹痛、腹泻。由于痢疾杆菌主要是对乙状结肠造成感染，因此患者会伴随有里急后重感，部分人大便中还会带有脓血或黏液。
2020/01/19收听(62120)
"小孩发烧、呕吐，根据这种情况来看引起发烧呕吐的原因一般是病毒和细菌感染所导致的。小孩在一起玩耍的时候出汗后容易着凉，或者是玩玩具的时候相互的接触，不注意卫生所导致细菌和病毒吃到嘴里或者呼吸道感染支气管炎、消化功能异常、全身性感染疾病都可以引起小孩发烧和呕吐。孩子比较小，发烧和呕吐的情况一定要得到家长和医生的重视，此症状这也应该及时到医院去接受治疗和检查。"
于清忠│朝阳市第二医院
2018/07/24收听(20959)
"孩子不发烧呕吐，有可能是因为受凉，或者是饮食当中吃了什么不干净的食物，所引起的急性胃肠炎，或者是胃肠功能紊乱。还要看孩子有没有腹泻、腹泻的次数、颜色，包括形状都是需要注意的。宝宝如果腹泻呕吐的比较厉害，可以给宝宝吃妈咪爱或者是蒙脱石散来缓解。如果呕吐、腹泻的量比较大，建议去医院里输液治疗，以防引起脱水和水电解质紊乱。饮食上面需要控制，不要吃生冷、刺激的食物，要多吃易消化饮食，注意观察孩子身体的变化。"
李庆云│安庆市第一人民医院
2018/08/06收听(51313)
小孩呕吐、发烧，第一个最常见的是急性上呼吸道感染，伴有的消化不好，第二个就是急性胃肠炎，另外要注意其他疾病，如肠梗阻、阑尾炎等。小儿呼吸道感染可以表现为发热、咳嗽、鼻塞、流鼻涕，在呼吸道感染的时候，可以伴有消化功能不好，出现呕吐、腹胀、腹泻等，要注意饮食，尽量少食多餐，吃好消化的食物，给予对症治疗。急性胃肠炎，孩子有不洁饮食时，可以表现为发烧，尤其是腹泻可能是脓血便，这种感染可以有细菌或者是病毒感染，如轮状病毒，或者是肠炎，痢疾等，要查大便明确诊断，给予对症治疗。孩子发烧、呕吐，如果持续无好转，要注意中枢神经系统，就是脑炎或者是脑膜炎的可能，要及时就医。
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/08/31收听(71429)
"小孩发烧、呕吐常见的原因如下：1、当小孩进食不当或进食不干净的食物，引起急性胃肠道的炎症时，会有发烧、呕吐的症状。、小儿病毒性肠炎，秋冬季常见轮状病毒性肠炎，孩子会有发烧、呕吐的症状，同时也可以伴有腹泻的表现。3、急性细菌性炎症，如急性细菌性痢疾时孩子也会有发烧、呕吐的症状，同时可能会伴有黏液脓血便，有明显的里急后重感。4、常见的急性外科系统疾病，如急性阑尾炎时孩子也会表现为发热、呕吐的症状，此时由于腹痛症状不是很典型，或者由于孩子表述不清，需要家长密切观察、症状，抓紧到医院进行就诊。5、孩子得脑炎的时候也会有发烧、呕吐的症状，此时呕吐通常呈喷射性呕吐。"
2020/02/02收听(97122)
"小孩儿呕吐、发烧是小儿内科常见的疾病，多数的感冒儿童患者没有高热及全身的症状，多数只有发低烧、微头痛、不舒服的感觉。儿童感冒发烧对孩子的本身有利也有害。发烧的时候，人体的免疫力功能明显增强，这样会有利于清除病原体和促进疾病的痊愈。感冒发烧的时候，用药的剂量不要过大，服用时间不应过久，服药的期间要多饮开水，这样会促进药物的吸收以及排泄，同时也会减少药物对孩子身体的伤害。\r"
2018/07/12收听(24778)
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