骨髓瘤早期症状

2022-04-29 15:57播放 :

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骨髓瘤起源于血液系统浆细胞的恶性肿瘤，骨髓瘤的早期症状是骨疼痛，包括胸背部的疼痛，以及肋骨、胸骨的疼痛等。随着病情的进展，患者还可能出现病理性骨折，如胸腰椎骨折、四肢、肋骨骨折等，特别是胸腰椎骨折，骨折块可能压迫神经根、脊髓，产生神经系统的症状，包括四肢无力、双下肢无力、行走不稳等。

另外，患者由于骨破坏，大量钙离子进入到血液系统，导致高钙血症，可能出现心律失常、便秘等症状，还有患者由于高钙血症，会引起肾功能异常。另外，长期骨髓瘤会引起贫血、血小板减少、免疫系统低下，可能并发其他系统的感染，如肺部的肺炎、泌尿系统感染等。由于骨髓瘤是一种恶性肿瘤，如果出现不明原因的多阶段胸腰椎骨折，或其他部位的病理性骨折，要引起高度重视，可能需要抽血化验本-周蛋白、尿蛋白，同时进行影像学检查明确诊断，骨髓瘤需要尽早进行放化疗，挽救患者的生命。

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骨髓瘤早期的病人可以合并有骨痛的现象，这是由于骨髓瘤细胞能够分泌一些细胞因子，导致骨质疏松和溶骨性破坏，这种溶骨性的损害发生在颅骨、锁骨、肋骨、骨盆、肱骨等部位，甚至有一些病人是因为病理性骨折而就诊。病人骨痛的症状发生在腰骶部和胸背部，疼痛的特点是活动后疼痛加剧，在夜间减轻或者消失。有的骨髓瘤早期的病人伴有高钙血症，病人可以出现食欲不振、恶心、呕吐、便秘、乏力的症状，甚至出现意识模糊、昏睡的现象。

语音时长01:10''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/05/25收听(47636)

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成斐│海南省第三人民医院

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骨髓瘤早期症状

骨髓瘤的症状。早期症状主要是骨疼，疼痛程度轻重不一，常为轻度的、暂时的，随着病程进展可以变为持续而严重，疼痛剧烈或突然加剧，常提示发生了病理性的骨折。绝大多数的患者在全病程中，都会有不同程度的骨痛症状，但有少数的患者始终无骨痛。除了骨疼病理、骨折外，还可以出现骨骼肿物、瘤细胞自骨髓向外浸润，侵及骨皮质，骨膜及邻近组织，形成肿块。在多发性骨髓瘤中骨骼肿块常为多发性，常见部位是胸肋骨、锁骨、头颅骨、鼻骨、下颌骨及其它部位。与孤立性浆细胞瘤不同的是，其病变不仅是多发的，而且骨髓早已受侵犯，并有大量的单克隆免疫球蛋白的分泌。贫血及出血倾向是本病的另外的一个常见表现，一般有进行性的贫血、血沉加快、部分患者血清钙增高，常伴有继发性甲状腺旁腺功能亢进。血清总蛋白量增高、球蛋白增高，白蛋白减少或正常。血清蛋白电泳大部分有异常，免疫球蛋白峰。尿蛋白常呈阳性，骨髓涂片呈现增生性骨髓象，浆细胞数目至少占有核细胞的8%。

语音时长01:52''

孙明丽│聊城市第二人民医院

2018/09/12收听(18357)

骨髓瘤早期症状有哪些？

骨髓瘤是一个特别容易漏诊的病，它在早期的表现可以散落在各个科室里边，比如骨髓瘤可以发生血栓，可以有反反复复的感染，可以有骨折，可以只是没劲儿、贫血。由于骨髓瘤是一个老年人群容易发生的疾病，而老年人出现乏力、骨折，很多人会觉着不一定是恶性病，所以想不到来血液科就诊。早期很容易出现一些累及多个系统的症状，大家一定要重视。

语音时长00:54''

范芸│北京医院

2017/11/26收听(14874)

骨髓瘤早期症状

骨髓瘤的早期症状，骨髓瘤作为血液系统的一种恶性肿瘤症状还是比较多的，一会出现是贫血，可有轻重不一的贫血；第二就是骨质破坏，由于骨髓瘤会活化身体内的破骨细胞，同时瘤体本身就生长在骨髓内，所以会造成破骨细胞的活跃，造成骨质溶解可引起骨痛。同时溶解的骨头可以把骨头里的钙释放到血液中，可引起高钙血症，同时由于溶解了骨头会造成骨头的支撑力下降。骨头如果位于躯干就是脊柱或者腿骨负重的部位，可能会引起病理性的骨折，这时候会引起剧烈的疼痛。同时晚期可以出现血小板的减少，有出血的症状，可以出现皮肤和黏膜的出血，同时也可以出现肝、脾、淋巴结的肿大。还可以出现神经系统的症状，比如瘫痪、嗜睡、昏迷、失明等等。但作为恶性肿瘤，早期的骨髓瘤的症状相对是比较少的，这也就是恶性肿瘤为什么一般发现都是晚期的原因之一。早期有可能会出现贫血或者出现胸骨疼痛，或者出现莫名其妙的出血或者紫癜的情况。如果出现这种情况可以到医院就诊，通过抽血可以排查或者早期发现骨髓瘤。

语音时长01:50''

申剑│北京医院

2020/06/08收听(13477)

骨髓瘤早期症状是什么

骨髓瘤起病比较地缓慢。早期一般没有明显的症状。容易被误诊，其临床表现多样，主要有贫血、骨痛、肾功能不全、感染、出血、神经症状、高钙血症、淀粉样变等。一般骨痛、骨骼变形和病理性骨折，一般它是最常见的症状，贫血比较常见，为首发症状。早期贫血比较轻，后期贫血严重，晚期可以出现血小板减少，引起出血的症状，会出现肝脾的肿大、颈部淋巴结的肿大、骨髓瘤肾。一般神经系统髓外浆细胞瘤可以出现肢体的瘫痪、昏睡或是失明、视力的减退。

语音时长01:23''

任文良│章丘市中医医院

2018/05/23收听(90539)

骨髓瘤有什么症状

骨髓瘤主要是表现为疼痛，早期为间歇性的，疼痛严重的时候会出现持续性的疼痛、不能忍受的疼痛。部位一般在胸骨、肋骨、颅骨、骨盆或脊柱的位置。严重的情况下，还会造成这些部位的自发性的骨折。如果神经受压迫会引起放射性的疼痛，严重时候会造成截瘫。随着病情的发展，病人还会出现贫血或消瘦，还会造成血小板的减少，会引起自发性的出血，比如内脏或颅内出血、皮肤黏膜的出血。病人还会出现肝脾的肿大、颈部淋巴结肿大，有的病人还会出现精神症状，比如昏迷嗜睡、失明、视力减退等。如果造成肾功能损害，还会出现高钙血症、高尿酸血症、高磷酸血症。

语音时长01:14''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/13收听(73076)

骨髓瘤的症状有哪些？

　　多发性骨髓瘤又称细胞骨髓瘤，是由具有合成和分泌免疫球蛋白的浆细胞发生恶变，大量单克隆的恶性浆细胞增生引起。多发性骨髓瘤在世界各国发病不一，我国亦不少见...

王军│中国人民解放军中部战区总医院

2010/03/12阅读(104750)

骨髓瘤症状

多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞疾病，临床表现比较多样。第一、可以有骨痛、骨骼变形、病理骨折，骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子，可以激活破骨细胞，使骨质溶解破坏。骨骼疼痛最常见的症状，多为腰骶、胸骨、肋骨疼痛。由于瘤细胞对骨质破坏，引起病理性骨折，可以多处骨折同时存在。第二、有贫血和出血。贫血较为常见为首发症状，晚期可以出现血小板的减少，引起出血的症状，皮肤黏膜出血比较多见，严重者可以见内脏及颅内出血，可以出现肝脾、淋巴结肿大，骨髓瘤肾还可以出现神经系统症状，肢体瘫痪、嗜睡昏迷、复视、失明、视力减退等。多发性骨髓瘤多见细菌感染，也可以见到真菌、病毒感染，最常见的为细菌性肺炎、泌尿系感染、败血症等。肾功能损害有50%-70%的患者可以出现。尿检有蛋白、红细胞、白细胞管型，出现慢性肾功能衰竭、高磷酸血症、高钙血症、高尿酸血症等，还可以出现高黏滞综合征，发生头晕、眼花、视力障碍、出现淀粉样变，常发生于舌皮肤、心脏、胃肠道等部位。有的患者可以出现肿块，肿块病理检查多为浆细胞瘤，一般合并软组织肿块或者浆细胞瘤，患者预后不良生存期短，还可以出现血栓或者梗塞。发生的原因与肿瘤患者易栓及高黏滞综合征等因素有关系。

语音时长02:13''

孙明丽│聊城市第二人民医院

2018/10/29收听(89098)

骨髓瘤症状有哪些

骨髓瘤是中年和晚年容易发生的一种累及骨髓造血细胞的恶性肿瘤。骨髓瘤的主要病变存在于骨结构中，因此主要症状是持续、不断加重的骨痛，还会伴有贫血、反复感染、神...

张世谦│哈尔滨医科大学附属第一医院

2021/08/18阅读(4065)

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2017/12/12播放(87829)

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丁晓庆│北京中医药大学东方医院

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骨髓瘤是血液源性的肿瘤，主要其早期血常规的表现体现在以下几个方面：一、多发性骨髓瘤，其患者早期血常规会表现出中性粒细胞的比例明显高于正常，白细胞的总数也会增高。二、骨髓瘤早期有的患者会出现血红蛋白指标相对降低，提示轻度贫血的症状。三、在血液涂片检查中，骨髓瘤早期有的可见到异常浆细胞。四、骨髓瘤早期有的患者会出现白细胞和血小板值正常，或者稍微偏低些，而到晚期时其血红蛋白、白细胞以及血小板，会有明显减少。因此建议患者一定要定期检查身体，早发现、早治疗以免延误病情。

语音时长01:52''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

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2019/09/26播放(68537)

早期骨髓瘤能治好吗

早期骨髓瘤有治好的希望，因为治疗的疗效有效率是在70%左右，对那些早期的骨髓瘤，尤其是单发的骨髓瘤，或者是没有症状的骨髓瘤，可以更积极的治疗。如果是单发的骨髓瘤，可以选择手术，也可以选择放疗控制这些病灶。手术能够根治、能够治愈，放疗能够控制，而且控制率在70-80%以上。如果是多发的骨髓瘤，要选一些比较好的化疗药物有效的治疗。早期骨髓瘤在治疗过程中很有效果，尤其那些有冒烟型的，还有非冒烟型的，有症状和无症状的，尤其那些无症状的骨髓瘤，就不需要特别积极的治疗。而早期骨髓瘤可以观察等待，但是要是有症状，还是要积极的治疗。如果要选择化疗，可以选择一些病人能够耐受的化疗药物，另外，还可以选择硼替佐米、来那度胺这些药物来靶向、免疫和一些新药物选择治疗。

语音时长01:42''

徐刚│北京大学肿瘤医院

2021/04/16收听(18242)

骨髓瘤最典型的症状

骨髓瘤是多发性骨髓瘤，是人体浆细胞系统恶性肿瘤，由于浆细胞恶变，不能正常的增殖分化，正常造血功能遭到破坏，同时由于恶变的浆细胞分泌单克隆的免疫球蛋白，对人体各个系统造成明显的影响，其中影响最重的是骨骼系统，多发性骨髓瘤最典型的症状包括两部分：一、血液系统症状；二、骨骼系统破坏的症状。血液系统症状病人表现为面色苍白、头晕、乏力、活动后心慌、胸闷等贫血的症状，往往也会伴有感染、出血等一系列的表现。骨骼系统损伤，病人常表现为骨骼疼痛，这种骨骼疼痛可能是广泛性的骨质疏松，病理性骨折等原因引起的，很多病人是因为腰背部疼痛、骶髂关节疼痛到骨科就诊，经过一系列检查发现广发性骨质疏、溶骨性改变或者病理性骨折而就诊，最后经过一系列检查确诊为多发性骨髓瘤。

语音时长01:15''

刘加强│日照市人民医院

2019/02/25收听(53295)

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浆细胞骨髓瘤是浆细胞恶变引起的肿瘤。由于骨髓瘤细胞在骨髓中克隆性增殖，会引起溶骨性的改变，病人会表现为骨痛的症状，这是最常见的症状之一。骨痛多位于腰骶部、胸椎等部位，有时候还会引起病理性骨折，病人往往因为骨折疼痛到骨科就诊，经过影像学检查，发现了广发性的骨质疏松，病理性的骨折，最终确诊为多发性骨髓瘤。同时，由于骨髓瘤在骨髓内大量增殖，正常造血功能遭到破坏，病人会出现贫血、感染、出血一系列症状。另外，多发性骨髓瘤患者还常常引起肾功能的改变，病人可以出现少尿、肾功能衰竭及管型尿、蛋白尿等一系列表现。所以说，骨髓瘤的表现症状复杂，经常引起误诊。

语音时长01:12''

刘加强│日照市人民医院

2019/04/16收听(52204)

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